月经量少

继发性不孕症状表现如下： 1、子宫内膜息肉：引起月经周期内点滴出血； 2、子宫肌瘤：引起月经量增多； 3、宫腔粘连：表现为痛经、月经量少、闭经等，均为子宫因素导致； 4、卵巢功能异常：主要表现为内分泌失调的症状，部分患者出现肥胖、月经紊乱、长时间不来月经等； 5、盆腔子宫内膜异位症：出现痛经或周期性腹痛，整个月经周期腹部下坠、腰酸等。

不孕不育的症状如下：1、女性：比如月经稀发、频发，稀发病人通常涉及多囊卵巢综合征等内分泌疾病，月经频发患者可能月经20天来一次，可能与卵巢功能衰退有关。盆腔的腹部胀痛、痛经等，可能涉及输卵管炎，或者子宫内膜异位症的症状。另外有清宫的病史，突然月经量少，会涉及宫腔粘连，这些症状有可能与不孕不育相关联。建议做性激素、抗缪勒氏管激素、超声检测、输卵管造影检查，排查输卵管是否是通畅等；2、男性：主诉可能存在性生活障碍，生殖器官局部胀痛，通过检测可以进行判断，如B超、精液分析可以帮助诊断。

正常的月经量为5-80ml，小于5ml为月经量过少。引起月经量减少的原因有医源性的子宫内膜损伤、子宫内膜结核、子宫发育不良等。对于月经量少，女性应注意： 1、对于无生育要求的女性，月经量减少对身体并无损害，无需特殊的处理； 2、对于有生育要求的女性，特别是流产前后引起月经量的明显改变，建议到医院进行超声检查，明确子宫内膜的厚度。如果排卵期子宫内膜厚度明显变薄，则怀疑有宫腔粘连，建议行宫腔镜检查以明确是否存在器质性的病变。中成药物对改善月经量有一定的作用，但是对于宫腔粘连这种器质性的病变，则推荐首选手术治疗来改善生育功能。

讲解医师：张晓莉  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院妇科
月经量少、颜色呈黑褐色，可能是月经血在宫腔内滞留时间较长、氧化后变为黑褐色，也可能是在经期吃寒凉食物或由于情绪、环境发生变化以及过度劳累，患有子宫内膜炎、盆腔炎等导致气血瘀滞，经血不能及时排出就会出现月经量少、颜色黑褐色。\n建议保持心情舒畅，不要过度劳累，在医生指导下可给予益母草颗粒服用，适量吃红枣补充气血，可以在月经期间适量喝红糖水，可以改善症状。注意观察有无不适症状，平时尽量避免意外妊娠而采取人工流产，以防损害子宫内膜导致月经血量的进一步减少，月经期间要注意保暖，不要吃生冷、寒凉的食物。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
气血不足是指从中医的角度分析月经量减少的原因。主要表现为月经量非常少，点滴即净，颜色比较淡，质地比较稀，而且患者多伴有小腹空坠，头晕眼花，心悸，面色萎黄，舌质淡红，脉细。主要是因为气血亏虚，冲任血海不足，导致月经量少。气血不足患者会出现小腹空坠，面色萎黄，主要是因为胞脉失养导致的。主要治疗方案为益气养血调经，在临床上多选择使用滋血汤、八珍颗粒或者十全大补汤等等。最常使用的药物有人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍和熟地。

子宫内膜厚度不是一成不变的，随着月经周期性变化，子宫内膜厚度也在不断变化。子宫内膜有增殖期、分泌期还有月经期，在增殖期的时候，也就是月经刚过，这时子宫内膜厚度最薄，大概在5mm左右。在月经前2-3天，这个时候分泌晚期子宫内膜厚度最厚，正常大概在15-18mm之间。正常情况下，月经量比较大的人子宫内膜会偏厚，而月经量少的人子宫内膜偏薄.当然子宫内膜分为基底层和功能层，每个月的月经脱落只是功能层脱落，基底层不变化。

月经量少对女性而言是一个重要的问题，如果不能得到好的调理，很容易引起卵巢功能早衰，也容易引起不孕，故一定要引起重视。如果月经周期正常，但是量很少且点滴后就没有了，一般不超过两天就结束，可诊断为月经量少。现代医学认为以下五个因素能造成月经量少： 1、先天因素：如染色体异常导致性腺分泌异常，还有子宫发育不全、幼稚子宫等，都能导致月经量的减少或者闭经； 2、创伤因素：子宫内膜遭到破坏或者粘连，比如最常见的人流、药流、分娩后清宫手术以及平时做的诊刮，都会导致月经量减少或者闭经； 3、感染因素：如子宫内膜结核，导致子宫内膜粘连、瘢痕，从而引起月经量的减少； 4、内分泌因素：早发性卵巢功能不全、甲状腺低下，可引起月经减少或者闭经； 5、全身性因素：如压力过大、经常熬夜、情绪低落等，均引起月经量减少或者闭经。 而就中医角度而言，肾虚、血虚、痰瘀互结等，可引起月经减少或者闭经。

讲解医师：王茜  （主治医师）
就职单位：北大荒集团总医院妇产科
女性月经周期一般为21-35天，平均是28天，每次月经一般2-8天，平均4-6天，一次月经正常流血量是20-60mL，超过80mL称之为月经量过多，少于20mL称之为月经量过少，月经量过少的主要原因一般有以下几个方面：\n一、子宫因素：一般只指子宫内膜损伤，比如宫腔操作，包括有上环、取环史，或反复人工流产史，以及反复人工流产后刮宫等，导致子宫内膜变薄，或者是宫腔感染导致宫腔粘连等，都可能导致月经量减少。\n二、内分泌因素：一般包括卵巢因素，比如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等，都能导致月经量减少，还有高泌乳素血症、甲状腺功能减退等疾病，也可以导致月经量减少。\n三、精神及心理因素：如突然作息不规律、熬夜、过度减肥、饮食不规律、营养不均衡等等，也可能会导致月经量减少。

讲解医师：王凤双  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院三级甲等妇科
月经量少很多血块是由于血液瘀滞流出不畅导致，属于月经不调的一种，导致的原因主要有以下几种：1.女性体质虚弱身体免疫力比较差，存在气虚或血瘀的现象，如果平时不注意身体的保养，大量吃寒性的食物，或者不注意保暖造成宫寒，都可能导致月经量少流出不畅，出现很多血块的现象。

讲解医师：杜双  （主治医师）
就职单位：大连市妇女儿童医疗中心/妇产科
你好，考虑可能是营养精神，环境等因素导致的内分泌失调，或者妇科炎症导致的月经不调。