曾雪飞

过敏性咳嗽是一种与过敏原接触相关的疾病，是哮喘的一种特殊类型。临床主要表现为咳嗽持续或反复发作，但病情并不严重，易被家长当成感冒，或支气管炎治疗，却经常治疗无效。病程长期拖延后，对小儿生长发育非常不利。故过敏性咳嗽，首选吸入治疗，以减轻气道高反应，使症状缓解。而一旦确诊为哮喘，还应按更高的要求规范治疗。所以家长应引起重视，及时带孩子就诊，以便在早期得到更规范的治疗。

过敏性疾病的发生，常与接触过敏原相关。过敏原有接触性、吸入性、食物性，以及空气、气味等物质。临床以IgE为检查指标，反映人体是否为过敏体质，但即使都被检测为阴性，也只能说明人体对检测的20种常规过敏原不具过敏性。而平常有湿疹或过敏性咳嗽等过敏性疾病患者，即使检测没有问题，也应在生活中密切关注，是否有长期接触哪类化学物质，或嗅闻到某些特殊气味而引起。

有癫痫的患儿，平常在癫痫发作时，会出现抽搐症状，而不会联想到其它病变，容易造成脑炎的漏诊。因为癫痫患者也可发生脑炎，抽搐是脑炎的一种表现。因为癫痫与脑炎可同时存在。故在出现抽搐时，还应观察患者具体的体征，包括患儿是否有意识改变、发烧、感染、神经系统阳性等体征。必要时，还要进行腰穿检查，以确诊是否为脑炎病变。

热性惊厥常多发于3岁以下婴儿，在5-8个月最为常见，发病高峰期在18-22个月左右。热性惊厥反复发作多次后，可转变为复杂性热性惊厥而非常容易导致癫痫发作。故热性惊厥的首次病变确诊有着重要性意义。热性惊厥通常要在颅内感染等病变排除后，再结合其症状、体征，给予判断。而且在第一次发作后，应给予头颅核磁共振检查，10天再进行脑电图检查，以做好预防措施。必要时，还应加用抗癫痫药物预防发作。

每年的秋季腹泻，轮状病毒性肠炎占大部分的比例。临床症状除出现呕吐、腹泻、脱水等一般性病毒感染引起的常规症状外，还会发生肠道外系统表现。比如，脱水严重后，可引起电解质紊乱，从而导致神经系统病变，出现抽筋等症状。另外，极少部分患者还可能引发心肌炎，导致面色苍白、精神差、大汗淋漓等表现，家长应注意密切观察。