曹威

人格分裂即精神分裂症，是临床常见的重型精神疾病，主要表现为大脑功能紊乱，如感知，思维，情绪，认知，行为及自制力异于常人。青壮年期和成年早期为该病发病高峰期。此类患者在临床上并不常见，而常见于戏剧，小说中。人格分裂大致可分为两类：心因性失忆症(PsychogenicAmnesia)和多重人格症。

讲解医师：曹威  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
因为双相情感障碍的这部分患者，他很容易伴有一些性格方面的问题，或者是容易会有药物或者是酒的滥用的问题，所以这部分患者我们会建议，一个就是肯定是不能去饮酒，这是饮食禁忌。不要去沾麻果、K粉，新型毒品这是千万不能沾的，包括尽量不要去抽烟，这是一个生活习惯的问题。还有一个就是饮食方面要注意以清淡饮食为主，饮食还是要营养全面，清淡饮食，尽量的去减少碳酸饮料的摄入。因为有些人他可能会觉得口里没味，或者喜欢喝点什么饮料，尽量减少这些碳酸饮料的摄入，因为碳酸饮料摄入多了之后会影响到患者的内环境的改变，包括对药物之间也会有些影响，所以我们要严格控制好饮料的一些摄入情况。还有一个强调就是不要喝浓茶、咖啡。因为浓茶、咖啡是容易引起一个人的兴奋的情况，双相情感障碍它本身就有情绪的一些不稳定性，如果摄入大量的浓茶、咖啡会影响到睡眠，从而也会让他的病情加重或者是不稳定。

讲解医师：曹威  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
因为双相情感障碍主要表现的就是情绪基调的一个不稳定，有一个阶段可能是情绪高涨，然后活动增多、夸大、思维联想加快、行为动作增多、易激惹；有一个时间段，可能是一个情绪的低落、思维联想的迟缓、行为动作的减少、甚至是觉得自我评价也过低、没有兴趣感、没有动力，这是情绪基调的一个不稳定。 双相情感给人带来的最大的危害就是自杀的风险，双相障碍自杀的风险是比较高的，我们临床上大概有25%的双相障碍患者有过自杀的企图，或者自杀的行为。其中他只要有这种企图和行为，他的自杀的成功率是比较高的，所以最大的风险可能在于自杀的风险。 当然它还有一些社会危害性方面的危害，比方躁狂的患者，他可能爱管闲事，行为动作也很多，所以他很容易惹是生非。抑郁症的患者就是自杀的一些观念行为，还有一个就是他可能会有扩大性自杀，甚至是会触犯一些法律法规，比方抑郁相的患者，他可能觉得死了之后，他最亲近的人和他最疼爱的人活在世上会很可怜，他会在实施自杀行为之前将自己的孩子，就是对自己最亲的人先杀死，就是要给他们一起带走，最后再实施自杀的行为，就会有扩大性自杀的一些情况。 当然还有一些就是可能会有曲线自杀，就是没有能力去实施自杀的行为，借助其它的一些方法渠道去实施自杀行为。这是双相障碍给家庭、个人和社会带来的危害。

被害妄想症是指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。其治疗主要采用药物治疗为主，心理治疗为辅。作为疾病均有生物学基础，可以通过药物改善，甚至消除症状。药物治疗过程中，建议要配合适当心理治疗，有利于改善患者服药的依从性，有助于患者康复。

幻听是常见精神病性症状，可以通过药物逐渐消除，在临床中常见治疗手段为第二代抗精神病药物，新型抗精神病药物疗效和安全性都有保障，通过大量临床经验，药物副作用也得到改善。此外，部分严重的精神病性症状的患者，还可采用MECT即无抽搐电休克治疗。

讲解医师：曹威  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
临床上我们有一种疾病叫做嗜睡症，那什么是嗜睡症呢？嗜睡症其实就是一种白天过度嗜睡，而这种嗜睡并非是因为夜间的睡眠不足，也不是因为服用一些药物，或者是饮酒，或者身体的疾病，或者是其它一些精神障碍导致的一个睡眠的状态。嗜睡症对于一个人的日常的社会功能、生活质量是有很大的影响的，它会妨碍一个人的正常的工作、人际关系，甚至是给患者会带来很多痛苦的体验。

幻听最常见的确诊手段是患者的主观描述，并非确认患者是否幻听，而是确认在无旁人情况下，患者是否能听到声音；也可观察，如无旁人时，患者是否会自问自答、无故发笑、做与人交流的肢体动作等；此外，患者的病史、主诉、精神检查也是确诊的重要依据。

人格分裂即精神分裂症，常见症状如下： 1、感知方面：出现幻听，尤其言语性幻听，如听到有人议论自己； 2、思维方面：以思维归属和思维联想为主，思维联想为核心症状，表现为患者无法联系词汇导致无法正常交谈；重者可出现思维破裂； 3、情感方面：表现为情感不协调，情感淡漠； 4、行为方面：行为倒错，无自制力。

人格分裂确诊方法如下： 1、根据症状学诊断标准，判断患者表现出的特点是否属于人格分裂。同时通过患者有无社会功能、人际关系的损害，来判断病情的严重程度。 2、病程要求，该病病程需达到一定时间，另需排除患者患有其他脑器质性病变的可能，如脑血管病或脑部肿瘤，才能进行诊断。

被害妄想症并非疾病，而是精神分裂症中一种症状，也可出现在其他一些精神疾病中。双相障碍患者和偏执型精神障碍患者可能出现被害妄想这一症状，属临床精神科常见症状。主要是指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。