更年期综合征

更年期综合征的症状有200多种，首先是月经紊乱，如表现为忽然出现闭经，3-4个月后出现点滴出血，部分患者表现为月经逐渐减少；另外则是潮热、出汗，如突然之间产生燥热、出汗，擦干后怕风、怕凉；另外一种是情绪不稳定，如心烦、急躁、失眠、健忘，心情低落、爱发脾气，甚至产生焦虑、抑郁情绪，总感觉委屈、情绪低落等表现。此外，更年期综合征还有钙流失的表现，如夜间睡眠抽筋；

女性更年期综合征多在45-55岁出现，近年来有提前的趋势。可出现一系列的临床症状，具体如下： 1、月经改变：表现为月经周期不规则、经期提前或延长、经量减少或停止、经色紫暗； 2、精神变化：常有心烦易怒或悲伤欲哭等情绪不稳的症状； 3、血管收缩功能不稳：表现为潮热、盗汗、精神恍惚等； 4、骨质疏松：表现为脚跟疼痛、乏力、头晕目眩等。

更年期综合征表现，主要包括以下几方面： 1、月经变化：45-55岁年龄段女性，月经改变主要表现周期不规则，经量不稳定，部分患者表现经量增多，甚至大出血，部分患者表现经期延长，经量减少至绝经，少数患者可出现突然绝经； 2、患者常见潮热、汗出，潮热特点表现从胸前发出，涌向头颈部，最后波及全身，还可见心慌、心烦、失眠、易怒等症状。

更年期头晕患者可通过运动，如阅读、听音乐，分散注意力，逐渐缓解头晕症状。若通过上述处理效果不佳，可应用中药调理。多数患者出现头晕与脾虚肝郁有关，通过中药调理后，多数患者症状可得到有效改善。若效果仍然欠佳，则可配合抗焦虑、抗抑郁等药物，从而改善患者症状。 女性处于40-50岁时，雌激素水平下降，患者可出现头晕、头痛、心慌、胸闷、潮热、出汗等表现。部分患者还可出现睡眠、情绪方面等问题，称为更年期综合征。对于出现头晕的患者，建议先进行身体体检，排除器质性病变。若无器质性病变，医生可对患者进行心理疏导，客观认识疾病，让患者明确头晕如何产生。

讲解医师：赵欣  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
这里讲的更年期也是指的女性更年期。从现实当中，有不少人认为，更年期就是指绝经期，实际上更年期和绝经期是含义完全不同的两个医学概念。更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期。绝经期之前，已经存在卵巢逐步衰退的阶段，据调查，大概是2-4年，在不同的人长短不一样，称为绝经前期。绝经之后，卵巢功能更为低下，但不一定立即完全消失，一般也要经历2-3年，有时可长达6-8年，甚至更长，所以更年期是绝经前期，绝经和绝经后期的总和，因此，有学者称之为围绝经期。

一般在理论上说，女性更年期综合征其实指的是，在女性绝经前后这段时间，由于女性的卵巢功能的衰退，性激素减...

更年期综合征的表现比较复杂，一是血管收缩症状，忽热汗出。二是精神神经类的抑郁、淡漠。三是心血管的症状，...

更年期综合征的西药治疗多采取雌激素替代疗法，但乳腺增生、子宫肌瘤患者为禁忌人群，中医治疗以调理为主，采取辨证论治进行治疗，如甘麦大枣汤治疗，更年期综合征常见证型包括肝肾阴虚、肝郁气滞、肝郁脾虚，临床表现各种各样，中医根据辨证论治进行调理，效果较好，部分患者经过调理还可维持一段时间月经的正常来潮，达到延缓衰老的作用。

更年期综合征患者，常进行以下几方面检查： 1、基础内分泌检测：了解卵巢功能，判断是否出现雌激素水平降低； 2、妇科盆腔B超：排除器质性病变引起的出血，了解有无子宫内膜息肉，有无黏膜下子宫肌瘤，有无子宫腺肌病； 3、宫腔镜检查：如B超提示子宫内膜息肉情况，可进行宫腔镜下息肉摘除，如B超提示子宫内膜增厚，需进行宫腔镜下子宫内膜活检，进一步确诊，排除子宫内膜癌； 4、骨密度测定：判断有无骨质疏松。

更年期综合征，其根本原因在于卵巢功能减退，引起雌激素水平波动，特别指雌激素水平下降引起的症候群，根本治疗在于激素补充治疗。治疗前需进行全面评估，如基础内分泌测定、乳腺彩超，排除有无乳腺肿瘤；进行盆腔B超检查，以了解子宫内膜厚度；此外测定骨密度，了解有无骨质疏松；监测肝肾功能、血糖、血脂等，同时排除激素依赖性肿瘤，排除其他禁忌情况。符合治疗要求者可进行激素补充治疗，可解决更年期综合征问题，且效果显著。