方昆

讲解医师：方昆  （主治医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院老年病科
抗过敏治疗主要分为非特异性治疗和特异性治疗也就是免疫治疗，两种方式。非特异性治疗就是常用的药物治疗，包括三种可以单独应用，也常常联合应用。第一类是抗组胺药物，也就是抗过敏药，包括第一代的氯苯那敏等，第二代的氯雷他定等，常规联合应用，早晨服用第二代抗过敏药，晚上服用第一代抗过敏药。第二类是改善血管通透性的药物，可以是维生素C、静脉注射的钙剂、曲克芦丁等。第三类是糖皮质激素，可以抑制抗原抗体的反应，减少炎症的渗出。如泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。特异性治疗就是免疫治疗，也就是用逐渐加量的过敏原提取物，对过敏的患者进行反复的接触，来提高患者对这种过敏物质的耐受性，减轻或者是控制过敏的症状。主要适用于过敏原比较少，有明显时间发作性的过敏性的疾病，如过敏性的鼻炎和支气管哮喘。

讲解医师：方昆  （主治医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院老年病科
中药蒲公英的味甘苦而性寒，入肝、胃经，具有清热解毒、凉血散结的作用，治疗急性的扁桃体炎、支气管炎胃炎、尿路感染、发热等多种感染性的疾病，故可以用于尿道炎的治疗。但是中医用药讲求辩证论治，尿道炎多属中医淋证的范畴，如果辨证属于热淋、血淋等实证、热证，这样的患者可以应用蒲公英，如果是虚证、寒证而表现出小腹的坠胀、面色白、脉虚无力，则需要慎用蒲公英。另外，单药治疗往往效果较差，需要配合应用其他的药物来配伍应用，对于明显具有细菌感染的患者，需要联合应用抗生素治疗，对于需要手术治疗的患者要及时进行手术。

讲解医师：方昆  （主治医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院老年病科
男性患者出现尿道的疼痒，多要考虑非淋菌性的尿道炎。除尿道的疼痒症状之外，还常常伴有烧灼感，症状时轻时重，同时会有质地稀薄的浆液性的少量分泌物，尿道口明显的外翻、红肿。需要进行血、尿常规、衣原体和支原体的培养等相关检查。确诊之后可以选用红霉素，左氧氟沙星，阿奇霉素。所有症状消失之后再复查，以确保临床的治愈。同时本病多属于性传播疾病，有性伴侣者需要性伴侣进行相关检查，如果也患有本病需要同时治疗。

讲解医师：方昆  （主治医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院老年病科
急性扁桃体炎是腭扁桃体急性非特异性的炎症，常常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症，是一种比较常见的咽部疾病。本病具有一定的传染性，所以应当适当隔离，卧床休息，进食流质饮食、容易消化的饮食，多饮水，加强营养，保持大便通畅。本病治疗对于咽部疼痛症状比较明显的，可以选用儿童适用的解热镇痛药。抗生素应用仍然是本病主要的治疗方法，可以根据说明书选用阿莫西林、头孢类的抗生素，具体看病情，初期可以进行口服。如果症状没有缓解，可以做血液学的、细菌学检查，根据检查的结果，选用敏感的抗生素，必要时静脉用药。如果高热不退，需要分析原因，做相关检查，及时更换抗生素。局部可以应用硼砂溶液的漱口液，也有手术治疗方法。中医对于治疗本病是有比较独特疗效的，小儿推拿、针灸、拔罐以及中药的辨证论治，包括用清热解毒的、活血化瘀的、化痰的药物，但是需要具体问题具体分析。

讲解医师：方昆  （主治医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院老年病科
三碘甲状腺原氨酸简称T3，其偏高是甲状腺功能亢进的表现，尤其是T3型甲亢的特异性的诊断指标。但是由于血中T3的存在形式，几乎全部都是与甲状腺素结合球蛋白结合的状态存在，所以，但凡是能够影响到球蛋白的生理、病理因素，都可以导致T3的数值出现偏差。单纯的依据T3的增高来判断甲状腺功能亢进不科学，血中游离的三碘甲状腺原氨酸即FT3是甲状腺激素的一个活性部分，不受结合球蛋白的影响，因此敏感性和特异性都更高。所以如果血中的结果FT3与促甲状腺素都是正常的数值，仅有T3的数值轻微增高，可以不需要处理，定期监测甲功就可以。

讲解医师：方昆  （主治医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院老年病科
目前对于本病的药物治疗，还没有确切的能够逆转认知缺损的药物，经典治疗仍然包括改善认知功能的胆碱能制剂，目前主要的是胆碱能抑制剂，包括乙酰胆碱前体、乙酰胆碱酯酶的抑制剂和选择性的胆碱能受体激动剂，疗效较为肯定，而且能够比较广泛的应用，比方有代表性的药物，包括多奈哌齐、利斯地明。中晚期的AD患者，美金刚的应用具有调节谷氨酸活性的作用，临床上有时候还可以使用脑代谢的赋活剂，比如奥拉西坦；微循环的改善药物，比如麦角生物碱、尼麦角林、钙离子拮抗剂，比如尼莫地平等。但是所有的应用的药物，都没有确定的疗效，能够逆转这种疾病的发生发展过程。针对淀粉样前体蛋白和β-淀粉样蛋白的药物开发，和免疫治疗的阶段，目前还处于试验阶段，没有应于临床。

讲解医师：方昆  （主治医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院老年病科
老年痴呆对于患者的生存期绝对是有影响的，尤其是重度的老年痴呆患者。由于生活已经完全不能自理，大小便失禁、肢体僵直、运动功能下降，长期卧床会导致肺部感染的风险加重，压疮、皮肤损伤感染的风险加重，下肢的静脉血栓、动脉血栓，以及由于血栓所导致的心脑血管疾病、肺部栓塞，都可能影响到患者的生存，尤其是肺部感染以及心脑血管疾病，作为重症、急症，严重威胁着患者的生命。

讲解医师：方昆  （主治医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院老年病科
人体的八大系统包括：消化、呼吸、循环、内分泌、神经、运动、泌尿以及生殖系统。其中消化系统包括口、咽、食道、胃、肝、肠到肛门以及相应的腺体，完成对食物的消化和营养的吸收。呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、肺以完成呼吸运动，吸入氧气而排出二氧化碳。循环系统包括心以及各级血管，将营养物质和氧输送到各个器官组织，并收集各器官组织代谢的产物，经肺、肾排出体外。内分泌系统包括甲状腺、肾上腺等腺体以及垂体等，主要是分泌激素，调节生长发育、代谢等。神经系统由脑、脊髓各级神经构成，调节机体的活动。运动系统是由骨骼、肌肉、关节构成，以完成运动，支撑和保护作用。泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道，主要负责排泄体内代谢的废物。生殖系统是由内、外两套生殖系统来构成的，以繁殖新个体，分泌性激素。