放射病

放射性疾病是人体受到一定剂量的电离辐射照射以后，引起的机体组织器官损害以及功能障碍的一种疾病，可分为四大类： 1、电离辐射所致的全身性疾病，有外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病内照射放射病； 2、电离辐射所致的器官组织的损伤，包括急性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮肤损伤、放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症、放射性甲状腺良性结节、放射性白内障、放射性肺炎及放射性肺硬化、放射性骨损伤、放射性性腺损伤、放射性口腔炎、放射性直肠炎、放射性膀胱炎以及其他受照射器官和组织损伤； 3、电离辐射诱发的恶性肿瘤，比如白血病、甲状腺癌、骨肿瘤、肺癌、皮肤癌等等； 4、放射性复合损伤，包括放烧复合伤和放冲复合伤。

血小板具有维持血管内皮细胞完整性以及粘附、聚集、释放和促凝血及血块收缩等功能。血小板计数指测定全血液中血小板浓度，是人体止血与凝血功能障碍筛查重要指标之一。血小板数量升高或降低除与个体自身生理波动有关，还与多种出血和血栓性疾病密切相关： 1、血小板生成障碍：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、巨幼细胞性贫血以及骨髓纤维化等； 2、血小板破坏增多：主要见于免疫性血小板减少症、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、血小板同种性抗体等； 3、血小板消耗过多：主要见于弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等； 4、分布异常：见于脾肿大，血液被稀释等。 血小板减低是引起临床出血的常见原因，因此血小板筛查检查对于临床判断出凝血疾病存在重要意义。

放射性膀胱炎一般不会自愈，放射性膀胱炎患者通常有放射病史，临床主要表现为反复膀胱出血，放射性膀胱炎症状迁延不愈，出血后主要的治疗方法如下：1、一般治疗：包括戒除酒精、辛辣食物、茶等刺激性物质。增加饮水量、碱化尿液，避免膀胱内血块形成；2、膀胱冲洗治疗：适用于有较多血块后，冲洗出血块，用生理盐水持续冲洗。冲洗时可以加用药物，如明矾、硝酸盐、前列腺素等。目前认为比较有效的是甲醛，通常用4%-5%甲醛进行持续膀胱冲洗；3、高压氧治疗：利用高压介导的神经血管修复，促进健康肉芽组织生长；4、介入栓塞：如果出现明显出血，可以通过血管介入栓塞方法减少出血，控制症状；5、手术治疗：通过内镜下去除血块，电凝止血治疗。对于严重的难以控制的出血，必要时需行膀胱全切手术。

外照射急性放射病是人体受到一次或者短时间内，比如数日内多次大剂量的电离辐射外照射引起的全身性疾病。根据其临床特点和病理改变分为骨髓型、肠型和脑型三种类型，具体如下： 1、骨髓型：以骨髓造血组织损害为基本病变，以白细胞减少、感染、出血等为主要的临床表现； 2、肠型：以胃肠道损伤为主要病理改变，以频繁呕吐、严重腹泻以及血电解质紊乱为主要的临床表现； 3、脑型：以脑组织损伤为基本病变，以意识障碍、定向力丧失、共济失调、肌张力增强、角弓反张、抽搐、震颤、大小便失禁、休克、昏迷等中枢神经系统症状为主要临床表现的放射性损伤，是比较严重的类型。

由于X线的电离作用，人体受到X线照射后，细胞会发生电离，影响细胞活性，从而造成细胞死亡，严重时可以导致放射病。少量的射线对人体的伤害十分轻微，超过一定剂量则可能对人体造成严重伤害。如孕早期的孕妇如果接受大剂量的射线照射，可能导致流产、死胎或胎儿畸形等严重后果。通常医学上的X线检查等手段放射出的射线所造成的伤害是处于可控范围之内的。

外照射慢性放射病是人体在较长的时间内，连续或者间隔受到较高剂量的电离辐射外照射以后，达到一定的累积剂量以后引起的以造血组织损伤为主，并且伴有其他系统器官功能改变的一种全身性疾病，主要表现为乏力、肌肉酸痛、睡眠障碍等神经衰弱的症状，没有特异性，或者伴有出血的倾向，可以伴有免疫功能低下、性腺功能障碍、甲状腺功能障碍、神经系统功能障碍，还有心血管以及消化系统的功能障碍。在检查方面主要是血细胞的检查，主要表现在白细胞数持续的减少，也可以伴有血小板的减少。根据白细胞减少的程度来进行分度，骨髓的检查可以表现为增生活跃或者增生低下。

异丙嗪片临床适应症较为广泛，可用于皮肤黏膜过敏，比如长期的、季节性过敏性鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿等，晕动病比如防治晕车、晕船、晕飞机等。镇静催眠适用于术前、术后和产科，此外也可用于减轻成人及儿童的恐惧感，呈浅睡眠状态。恶心呕吐的治疗适用于麻醉和手术后的恶心、呕吐，也用于防治放射病性或药源性恶心呕吐。术后疼痛可与止痛药合用作为辅助用药。