房晓祎

出生后新生儿医生、产科医生可能会给宝宝做听力筛查，听力筛查是用仪器放在耳朵上，评估新生儿的听力，如果不通过可能叮嘱1个月后复诊。还有一些情况是平时自己观察宝宝到底能不能听，可以想象一下宝宝在肚子里时，母亲肠道、心跳、呼吸的声音，全都能听得见，而且出来后也是一样，一旦将其抱起来，贴近肚子、胸部后，又听到原来熟悉的声音，会马上安静下来。 平时在做声音训练时也有诀窍，给宝宝听的声音是比较单一的声音，比如咯噔咯噔响的声音，而不是像儿歌太吵的声音，距离耳朵20cm范围，不让宝宝看见，也不说话，放声音摇8下，这时宝宝会觉得哪里有动静，会到处看，甚至好的宝宝可以转向到声音的方向，换一边摇的时候，又觉得哪里有动静，可能慢慢转过来。再稍微大一点的宝宝，可以抱着竖着坐在身上，在耳朵一边摇，可能就转过来找一找东西在哪响，在另外一边摇一摇，又转过去。这就是在进行听力训练时可以使用的器械，除听力玩具之外，还可以给宝宝听音乐，听的音乐尽量不要放特别吵的儿歌，比较好的音乐即做胎教时候用的钢琴曲、小提琴曲等比较高雅的音乐。

新生儿随时可以抱出门，不用等1个月后。中国人有母亲坐月子的说法，指生产完最初1个月不出门，甚至连窗帘都不打开，不见光，本身也不是科学的方法。产妇产后可以出门，但不适宜剧烈活动，新生儿则不存在坐月子的说法，无论何时都可以出门。 新生儿出门要注意保暖，因为皮肤特别薄嫩，太阳特别大时要遮住眼睛，不要让眼睛直射到太阳；如果温度比较低或者刮风、下雨时，要用厚外套包裹。这种情况下都可以带出门，不用担心，也不用1个月后才能出门，随时都可以出门，只是做好防护工作即可。

平均足月新生儿身高在50cm左右，出生体重约为3.3kg。新生儿出生时会有生长曲线，不同问题的新生儿都有不同的曲线，早产儿有生长曲线，有分男生和女生，也有正常足月儿的生长曲线。WHO即世界卫生组织的生长曲线，也有中国男童和女童的生长曲线。以WHO的生长曲线为例，曲线下半部分是体重，就是年龄别的体重，还有年龄别的身高，体重和身高都有不同的曲线，不同的曲线代表不同的意义，最低的是P3，其次P15、P50或者P85-P97。第P3以下和P97以上都不正常，P3-P97都属于正常。P30-P97还要进行分类，P3到P15-P25区间，叫做中下，P25-P75之间是中等，P75-P97是中上，P97以上叫做上，即过大，正常保持在P25-P75最好，也就是指P50，中位数上下属于比较好的体重或者身高。 早产儿会相对偏小一点，早产儿有不同胎龄的，有男孩、女孩，生长曲线也是一样，从P3、P10、P50、P90到P97，有体重、头围、身高曲线，主要是由新生儿科医生进行评估，根据不同胎龄，出生时的身高、体重进行比较，比如34周的早产儿，体重在中线范围大概为2.5kg，如果是30周的早产儿，中线体重大概在1.5kg。根据不同胎龄、性别、日龄，会定出不同标准。在生长发育曲线上找到新生儿是在第几个百分位，在以后的生长过程中，还要评估是不是能沿着百分位继续往上生长，而且要比较三个值是否成比例进行生长。

新生儿比较特殊，在母亲肚子里靠脐带跟母亲进行氧气、养料交换，从出生后脐带被结扎，脐带结扎后会留下脐蒂在肚脐中间。脐蒂一般在出生第2-3天开始变干，逐渐坏死，约1个星期左右脱落。脐蒂没有脱落前需要进行护理，护理时要用洁净棉支进行，而且一定要把脐蒂中心干结部分的一根线拉起来，用75%酒精或者碘伏进行根部消毒，而且消毒的棉支一定要无菌，消毒后不要用布进行包裹，因为包裹后反而会滋生更多的细菌。 用清洁的尿裤包裹时，不要包到脐蒂位置，尿裤刚刚好在脐蒂下方，避免摩擦到。还有一部分新生儿在脐蒂准备脱落前，在根部会有渗血，都是正常现象。只要出血不是很多，用干净棉支沾75%酒精消毒后不再出血，蒂脱掉，都是正常现象。如果脐根部一直出血不止，就要去儿科给儿科医生检查。大部分新生儿脐蒂在7天脱落，也有一部分孩子可能拖的时间比较长，到1个月才脱落，都是属于正常现象。在这个过程中把脐蒂消毒干净，不要有感染即可。

新生儿的眼睛跟成人一样，每天都有分泌物，如果分泌物清亮，不会引起特别多眼屎，一旦看到新生儿眼屎特别多时，也要注意进行护理。如果新生儿有眼屎，要用消毒棉支进行清理。清理时将宝宝轻轻地抱在怀里，手不要动，从眼睛外侧缘向内侧把分泌物擦干净，下眼睑也是一样，从外侧把分泌物推到内眦位置，把分泌物擦掉。另外一只眼睛也是一样，换一只干净的棉支，从外侧到内侧把分泌物擦掉。 如果分泌物特别多，以单边为主，比如左边或右边，只有一边有特别多的分泌物，而且每天都有很多眼泪，这时要注意，会不会有鼻泪管堵塞。鼻泪管在眼睛内眦，跟鼻子相连的小开口，开口会通到鼻腔，如果鼻泪管被堵，眼睛分泌物不能很通畅地流到鼻腔里，会出现特别多的眼睛分泌物、流眼泪。进行护理时除了要把分泌物擦干净外，可以用眼药水滴眼，还可以进行内眦按摩，在眼睛和鼻子交界的部位进行按摩，可以疏通鼻泪管。 如果经过上述方法都不能改善，应该去眼科就诊，由眼科医生进行评估，有没有鼻泪管堵塞，或者有没有结膜炎，要进行抗菌素眼药水滴眼治疗。家长在做新生儿护理时，一定要注意手的清洁，摸新生儿脸、换衣服的时候，一定要保持手的清洁，不要把手上的脏东西碰到眼睛上。

新生儿从一出生就可以竖着抱，不用担心要多少天或者多少个月才能竖着抱，只需做好防护。 很多新手爸妈碰到柔软的新生儿不敢动，觉得不能动，让婴儿自己躺着，这是错误的育儿观念，新生儿可以竖抱。但竖抱有一定讲究，因为新生儿脖子比较软，头抬不起来，因此家长在抱新生儿时，首先要拖住颈部、腰部，就是把新生儿轻轻地抱起来，手用一点力气托住新生儿的脖子和屁股，轻轻地凑近家长的身体，把新生儿的下巴放在自己肩膀上，新生儿头部可能就靠在肩膀上，手还需要帮忙做个支撑，下面的手可以帮忙支撑屁股，这时新生儿甚至可以搂着家长的肩膀、脖子，下巴放在家长的肩膀上，头在家长手的支撑下，不会引起头部、颈部损伤。

很多新手爸妈看到柔软的宝宝非常害怕，觉得不能动，把婴儿放在被窝、摇篮里一动不动，这是个错误的育儿观念。新生儿可以做非常多的被动操，可以帮助肌张力的改变以及感统功能的发展。被动操主要有以下几种： 1、首先可以做上肢被动操，把婴儿的手打开，进行四肢关节伸展运动，分开、向下、向上、向中间各1个八拍，可以帮忙做关节的伸展、打开、收紧、向上、向下等4个八拍； 2、腿也可以做被动操，做关节屈曲，大腿贴向腹部和小腿屈曲为1个八拍，另一只腿再做一个，一共做4个八拍； 3、除了做大关节的运动外，还可以做手腕、手心、脚腕和脚底按摩，手腕按摩时因为新生儿的手都握得非常紧，这时帮忙把手打开，可以进行大鱼际肌到小鱼际肌的肌肉按摩；手指头从下往上一个个手指的按摩；脚腕按摩是做脚腕的从里向外的关节活动，脚底从下往上的按摩，还有脚趾头一个个从下往上的按摩； 4、除了肢体活动，把新生儿的手举到上面，其趴着的时候把家长的手垫在脸前面，可以练习抬头；轻轻按摩婴儿背部，头部就可抬起；还有个办法是把新生儿胸部抱起来，可以看到自己就抬头了，这时包括身子都可以使劲往后抬，放几秒就下来了；可以连续做6-8次，这是对颈部肌肉、背部肌肉的训练； 5、1个月的婴儿还可做辅助翻身动作，将其手轻轻地举到上面，把后背轻轻地一推，包括肩膀轻轻一推，就翻到俯卧位，自己会把手垫到脸的前面，头是抬起来；接着把手轻轻地摆到上面，腰再一推，就又从俯卧位推回仰卧位，从而进行翻身训练，同样左侧也可以进行翻身训练。

新生儿嘴巴里面都会有分泌物，就是口水。新生儿也不太会咽口水，不会将分泌物咽进去，就会冒出来咕噜咕噜的看起来吐泡泡的现象，如果口水不多，吐出来的是很清亮的一点点，也没有呼吸急促的表现，属于正常现象，不需要额外进行干预。 如果吐出来的泡泡比较稠，颜色很黄，或者有呼吸急促、精神不是特别好、不爱吃奶，甚至有一点发烧，要注意有没有得肺炎，尤其是家里带婴儿的人出现呼吸道感染时要小心，需要请儿科医生看一看，听一听肺里的情况，数一数呼吸次数，必要时要做检查，检查有没有肺炎。

正常新生儿肚子像青蛙肚子，两边比较大，中间鼓起来，医生叩诊时里面会响，主要因为肠里有气体、液体等食物，所以才会响，并不是出现问题。如果新生儿肚子比平时鼓的大，而且摸起硬邦邦，宝宝一直哭，大便特别稀，次数很多，或者不拉大便，又或者吐、不吃奶，没有胃口，精神特别不好时就要引起注意。可能是有消化方面的问题，家长需要注意患儿大便，需要化验大便，新鲜的小孩刚拉出来的大便用新鲜的薄膜纸包起来，可以带到医院做大便检查。这时医生会评估新生儿消化道状况，如果确实有消化问题，可能要进行药物干预，减轻消化道腹胀。如果仅仅因为吃奶时吞进很多空气，肚子有点胀，可以帮忙做腹部按摩、被动操，吃饱后给抱起来拍背，让婴儿打嗝。 家长给孩子喂奶时，奶瓶要把空气排干净，奶嘴部位尽量不要有太多空气，吃完后将宝宝抱高，放在肩膀上拍一拍。两顿奶中间如果肚子比较胀，还可以做一做顺时针腹部按摩、被动操，即让孩子大腿向着肚子，小腿屈曲做4个八拍，促进排气，减轻腹胀。

新生儿出生时眼睛已经可以看见，当家长抱着宝宝喂奶时，新生儿可以看到家长的脸，因此新生儿能看到的最清楚的范围是20cm。20cm也就是喂奶时可以看到妈妈的脸、说话、笑或者不高兴。 所以当家长引导新生儿看东西时，一定要记住在距离眼睛20cm内的范围，可以看到的东西是一些颜色比较鲜艳的，例如鲜艳的红球比较吸引目光，如果颜色太淡新生儿看不见，例如看不清楚白色的墙，所以给宝宝使用的装饰品要鲜艳一点，在20cm的位置逗新生儿看，可以不说话让他观看，宝宝眼睛或者头会跟着红球转动，包括鲜艳的黄色、绿色等。还可以看到黑白色对比卡，但距离也是20cm左右，就是喂奶的距离。