慢性喉炎

喉炎引起咳嗽是常见的症状，治疗上以综合治疗为主，如抗病毒药物加用抗生素，配合雾化吸入治疗及局部用药，效果良好。喉炎可分为急性喉炎及慢性喉炎。急性喉炎，多因上呼吸道感染而诱发，早期常为病毒感染。这个阶段应用抗病毒药物，如四季抗病毒口服液。声音嘶哑明显的患者可以配合雾化吸入治疗，使用少量激素，可以较快缓解喉部症状。慢性喉炎的患者多因急性喉炎反复发作而引起，也可能是上呼吸道炎症、分泌物刺激而诱发。胃食道反流、胃酸的刺激，也是慢性喉炎的发病因素。患者注意平时禁食辛辣，保护声带，避免过度发声。治疗上以中成药物为主，如一清胶囊、金嗓清音丸、苏黄止咳胶囊等，有良好的止咳作用。配合雾化吸入治疗，症状缓解明显。

引起喉咙沙哑原因不同，用药不同，通常有以下几种情况：1、急性喉炎：有发烧、咽喉疼痛，声音突然嘶哑，甚至说不出话，可以用抗生素，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类，同时给予病人激素口服，以及激素的雾化吸入治疗，要求病人发声休息。1周左右的治疗通常能够逐渐好转；2、慢性喉炎：如老师或者销售长时间说话，导致喉咙沙哑，可以用含片、漱口水、治疗咽喉炎的中成药，如黄氏响声丸，同时需要病人发声休息，纠正不正确的发声方式，2-8周通常可以好转。

声带息肉是指发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，属于慢性喉炎中的特殊类型，主要表现为声音嘶哑，因此声带息肉可以影响发音。通过喉镜检查可明确诊断声带息肉。治疗方式以手术治疗为主，但经治疗好转后，用声过度、用声不当、吸烟等危险因素，可导致声带息肉复发，因此术后应继续避免诱因及治疗致病因素，可行中医辨证论治，局部雾化吸入，减轻声带水肿。

声带息肉是指发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，属于慢性喉炎中的特殊类型，主要表现为声音嘶哑，因此声带息肉可以影响发音。通过喉镜检查可明确诊断声带息肉。治疗方式以手术治疗为主，但经治疗好转后，用声过度、用声不当、吸烟等危险因素，可导致声带息肉复发，因此术后应继续避免诱因及治疗致病因素，可行中医辨证论治，局部雾化吸入，减轻声带水肿。

慢性咽炎为咽喉部黏膜和黏膜下组织产生慢性炎症，主要患病人群为青壮年，表现为咽喉异物感、咽干、咽疼、咽痒，部分伴有咽喉部咳痒、咳嗽等症状，患病原因如下： 1、咽喉疾病：扁桃体炎、腺样体炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉等； 2、鼻腔疾病：鼻炎、鼻窦炎等； 3、饮食习惯：麻辣火锅、烧烤等刺激性食物； 4、特殊工种：教师、销售人员、记者等职业。

一过性意识丧失并非是单独的疾病，多由于其它疾病引发的神经系统症状。多见于以下类型的疾病： 1、血管迷走性：多见年轻、体弱多病的女性。明显诱因如精神因素、感染和环境因素； 2、颈动脉窦综合征：颈动脉窦反射过敏患者的一侧或双侧动脉窦受刺激以后，引起一过性意识丧失； 3、排尿性：多见于中青年男性患者，多在排尿时或排尿后发作，发作前多无前驱症状； 4、咳嗽性：该类型的一过性意识丧失多见于中年以上的患者，可有慢性阻塞性肺疾病病史或有慢性喉炎等； 5、直立性低血压：常发于由卧位或蹲位突然起立或持续站立时候发生； 6、低血糖：可出现意识朦胧、定向力和识别力丧失、嗜睡、多汗、昏迷、肢体强直性痉挛甚至晕厥； 7、重度贫血：重度贫血患者可因为血液携带氧能力下降而导致用力时发生晕厥； 8、心源性：病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞、阵发性心动过速、Q-T间期延长综合征、主动脉狭窄、先心病等病人。

喉头水肿指各种原因造成喉黏膜下的疏松结缔组织充血水肿，一般起病较急、发展快，可引起上呼吸道梗阻，危及生命。主要原因包括感染性疾病，如急慢性喉炎以及非感染性疾病，如心脏病、肝硬化、药物或食物过敏。喉头水肿主要通过临床表现判断，具体如下： 1、患者多伴发热、声音嘶哑，早期可能出现犬吠样咳嗽或气喘； 2、随着病情发展，患者可出现持续吸气性呼吸困难，伴喘鸣，声音嘶哑加重，甚至出现失声； 3、严重时可能出现三凹征，即吸气时锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝有明显的凹陷、嘴唇发绀、烦躁不安，甚至窒息； 4、在喉镜下面可以看到喉黏膜弥漫性水肿，表面苍白发亮。 一旦考虑喉头水肿，需积极就诊，可以使用激素、肾上腺素等药物减轻反应，严重时需要立即进行气管切开、气管插管，保证患者呼吸通畅。

吞咽阻塞感的原因包括以下几点： 1、炎症性疾病：如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性喉炎可以出现吞咽阻塞感，但进食时无异常，因此属于功能性原因，不是器质性原因； 2、占位性病变：尤其是肿瘤性病变导致，包括各种良性和恶性肿瘤，位于口腔、口咽部和喉咽部，甚至食管内病变。巨大咽旁间隙肿瘤、咽旁间隙血管瘤以及舌根部囊肿都可以引起吞咽阻塞感。咽喉部恶性肿瘤，尤其是下咽癌可以导致阻塞感。食管肿瘤更可以引起吞咽阻塞感，通过喉镜检查可以鉴别各种原因。

说话声音沙哑主要是因为喉部病变，比如声带、室带发生病变以后，有可能会影响发声。具体原因如下： 1、炎症：急性咽炎、急性喉炎或者慢性喉炎都可以引起说话声音沙哑。在喉镜下一定要仔细检查，观察两侧声带是否有炎症，是急性炎症还是慢性炎症； 2、声带肿物：包括良性肿物和恶性肿物。良性肿物最常见的是声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、囊肿；声带恶性肿物，比如喉癌； 3、声带麻痹：一侧声带活动不良或受限，或不全麻痹、完全麻痹都可引起说话声音嘶哑。 因此一定要明确引起声音沙哑的原因，根据不同的病因采取正确的治疗办法，以缓解声音嘶哑。

慢性咽喉炎包括慢性咽炎和慢性喉炎，临床常见。患者可能自觉嗓子不舒服、经常想清嗓子、嗓子哑、咽喉部发痒、总想咳嗽。治疗上应该注意避免辛辣刺激食物，清淡饮食，保证充足睡眠，者对咽喉部症状改善非常重要。少部分患者应注意胃病的治疗，有些胃酸反流也会造成慢性咽喉炎迁延不愈。患者可进行适当药物治疗，以中成药为主，不建议长期服用抗生素。慢性咽喉炎的治疗主要在于日常保健，药物治疗该病治疗中最重要的，所以患者一定要注重日常生活方面保养。