急性视网膜坏死

急性视网膜坏死综合征，多由病毒感染，尤其是风疹病毒的感染引起，早期在周边部发生血管炎，逐渐加重影响到中央黄斑部，可导致视力明显下降，出现视物模糊、玻璃体混浊。早期治疗效果较好，可采用药物保守治疗，给予抗病毒药物，服用10天左右，再观察病情，进一步加重需对坏死部位进行视网膜激光光凝，拦截住玻样病变的发展；若无法拦截，引起严重的玻璃体炎症时，需手术治疗，彻底切除炎症病灶，减少炎症物对视网膜的进一步损害。

疱疹病毒性葡萄膜炎，临床上又称为急性视网膜坏死，主要由于疱疹病毒感染引起，多见于成年人，男女发病率无差异，主要表现为严重全葡萄膜炎、伴视网膜动脉炎及周边视网膜大量渗出，后期可能出现视网膜脱离、严重玻璃体混浊，严重损害视力。该病预后较差，建议通过药物、激素和抗病毒治疗，如果进入视网膜脱离期或增殖期，可采用手术治疗。

单纯疱疹性葡萄膜炎是葡萄膜炎的一种类型，发病原因多是由于单纯疱疹病毒感染所诱发。对于单纯疱疹病毒所诱发葡萄膜炎，可以从眼睛前部一直到眼睛后部都会发生，处理措施具体如下： 1、如果发生在眼睛表面所引起角膜、虹膜炎症，可采用滴眼药的方法，采用眼部局部点用抗病毒药物进行治疗，同时合并应用激素、非甾体类药物、活动瞳孔进行治疗； 2、如果是由于病毒所引起眼底葡萄膜炎，即后部病毒所诱发急性视网膜坏死类葡萄膜炎，要采取全身积极治疗。后部葡萄膜炎对视力干扰大，对于此种病毒除玻璃体腔内要给予抗病毒药物注射之外，同时全身还要给予抗病毒药物注射。对于严重病例，还需要采用手术治疗。

疱疹病毒性葡萄膜炎，临床上又称为急性视网膜坏死，主要由于疱疹病毒感染引起，多见于成年人，男女发病率无差异，主要表现为严重全葡萄膜炎、伴视网膜动脉炎及周边视网膜大量渗出，后期可能出现视网膜脱离、严重玻璃体混浊，严重损害视力。该病预后较差，建议通过药物、激素和抗病毒治疗，如果进入视网膜脱离期或增殖期，可采用手术治疗。

急性视网膜坏死综合征，多由病毒感染，尤其是风疹病毒的感染引起，早期在周边部发生血管炎，逐渐加重影响到中央黄斑部，可导致视力明显下降，出现视物模糊、玻璃体混浊。早期治疗效果较好，可采用药物保守治疗，给予抗病毒药物，服用10天左右，再观察病情，进一步加重需对坏死部位进行视网膜激光光凝，拦截住玻样病变的发展；若无法拦截，引起严重的玻璃体炎症时，需手术治疗，彻底切除炎症病灶，减少炎症物对视网膜的进一步损害。

单纯疱疹性葡萄膜炎是由单纯疱疹病毒引起的，即单纯疱疹病毒侵入人体后，直接侵犯眼部组织或由于异常的免疫应答而诱发葡萄膜炎。单纯疱疹性葡萄膜炎分为前部葡萄膜炎和后部葡萄膜炎。前部葡萄膜炎多伴随单纯疱疹性角膜炎及单纯疱疹性小梁网炎，出现眼红、眼痛、畏光流泪、视力模糊、眼压升高等。后葡萄膜炎中急性视网膜坏死较为严重，患者视力会急剧下降，后期多导致视网膜脱离，甚至失明。

急性视网膜坏死综合征是由疱疹病毒感染引起的，以视网膜急性广泛坏死为特征的炎症性疾病。是一种严重的致盲性疾病，常见原因包括单纯疱疹病毒感染、水痘带状疱疹病毒感染以及巨细胞病毒感染。感染过疱疹病毒，得过带状疱疹或者水痘的患者，如果没有治疗彻底，导致疱疹病毒潜伏在人体内，当机体免疫力下降时，潜伏的病毒被激活，严重者会引起视网膜炎症，导致急性视网膜坏死综合征。另外，艾滋病患者机体免疫功能严重缺陷者，极易感染巨细胞病毒，引起急性视网膜坏死综合征。由于急性视网膜坏死综合征属于眼科急危重症，其病情进展迅速，致盲率极高，因此早期明确诊断非常重要，除及时给予玻璃体腔抗病毒药物注射治疗以外，必要时需要进行玻璃体切除手术治疗。