张桂果

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
现在怀孕，一般胎儿大于28周，都叫有机儿，就是宝宝有成活的可能，一般大于32周宝宝成活的几率就更高了，因为宝宝的全身各个器官发育的相对成熟一点，一般是在条件比较好一点的医院，新生科资历比较深的，28周以上一般都是可以救活的，32周的宝宝可能并发症相对也会少一点，就是花费可能高一点，一般都是可以存活的。只要是28周以上，存活概率都大大的提高了，随着现在医疗水平的提高，后期的并发症也会大大的减少。

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
孕妈妈在产后出现抑郁，一般就是表现为持续或者逐渐加重的情绪低落、活动力减弱、失眠、悲观、情绪暴躁，甚至影响对新生儿的母乳喂养和照顾的能力。一般表现为情绪的改变、心情压抑、沮丧、焦虑、恐惧、易怒，不愿见人，见到人就是伤心、流泪。再就是自暴自弃，认为自己做什么都做不好，与家人和丈夫的关系都不是很协调，对生活缺乏信心，觉得生活没有任何意义。饮食也不行，容易失眠、容易疲倦，整天没有精神。

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
剖腹产之后出现肛门疼痛这种情况的话，首先我们考虑分娩时可能拉伤了肛门、括约肌及韧带引起的。还有就是孕晚期，子宫和子宫韧带都会变得很松弛，产后子宫及子宫韧带还没有完全恢复，引起下垂，导致肛门的胀痛。出现这种情况不用担心，多注意休息，平时饮食的话，多吃这个青菜、水果，有助于大便的排出，而且不能便秘。上厕所的时候，尽量脚下垫个东西，使直肠的弧度有助于排便，如果说疼痛得非常厉害，你可以用一点马应龙痔疮膏外用一下。

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
最佳抽取羊水的时间，一般是在怀孕16-20周之间。因为在这个时候胎儿比较小，羊水相对比较多，胎儿在羊水的中间漂浮，在进行穿刺抽取羊水的时候不易刺伤胎儿。而且在16-20周之间，羊水中的活力细胞的比例是非常大的，细胞培养的成功率也相对较高，对胎儿染色体疾病的诊断和染色体核型分析是非常有利的。而且怀孕16-22周之间，腹壁外可以清楚的摸到子宫。如果过早的抽取羊水的话，由于子宫小对胎儿的影响比较大，过晚抽取羊水的话，羊水中的细胞会出现老化，不宜进行培养，成活率也比较低。

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
妊娠20周后，胎儿在子宫内死亡，就称为死胎。死胎的病因，首先可能是胎盘和脐带的因素，如前置胎盘、胎盘早剥、急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、胎盘大量出血或者脐带异常，导致胎儿缺氧。还有就是胎儿的因素，就是严重的胎儿畸形、胎儿生长受限，还有双胞胎可能发生双胎输血综合征，或者严重的胎儿感染。妈妈和宝宝的血型不合，也可能导致宝宝胎死宫内。还有就是妈妈的因素，妈妈有严重的妊娠合并症，如妊娠期高血压、糖尿病、心血管疾病，都会引起局部缺血，从而影响胎盘和胎儿。

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
一般来说，剖腹产后出现刀口痒属于正常的生理现象，新生的血管和神经都要长出结缔组织，这些新生的血管和神经特别密，挤在一起，新生的神经容易受到刺激，因为神经是非常敏感的，就会产生痒的感觉。由于神经组织再生能力较差。 一般来说，在神经快长好的时候，也就是伤口快长好的时候，会发生刀口的痒。一般剖腹产刀口只要还是能承受的话，是不需要做特殊处理的，尤其是注意不能用手抓挠伤口，避免用热水烫洗，这样只能加剧局部刺激，使结缔组织发生炎性反应，刀口痒的感觉会加重，甚至会引起感染。

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
对于夫妻双方有性生活并没有采取避孕措施，一年以上没有怀孕的才能称为不孕症。关于不孕症，因为它有很多因素导致，所以夫妻双方必须都先做一些基本的检查。首先女方应该监测有没有优势卵泡，能不能排卵，双侧输卵管是否通畅。还有男方应该检测一下精子的质量。如果男方精子质量好，女方如果是因为不能排卵，咱们可以促卵泡；没有优势卵泡，可以吃性激素培养优势卵泡。但是，如果促排卵也用了，精子质量也挺好，还是没有办法怀孕，如果是因为受精的问题，性生活有障碍，可以采取人工授精。如果更严重的，就需要做试管婴儿。

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
不孕症的治疗，首先夫妻双方必须都做了相应的检查，女方生殖道是否异常，阴道、宫颈、子宫有没有器质性的病变，还有是否能有优势卵泡，有了优势卵泡能否排卵，排了卵之后输卵管是否通畅。男方同房的能力、精子质量如何，如果都没有问题，能够自然同房，这种情况应该没大问题。如果以上都没有问题，但是不能排卵，精子质量比较差，这种情况就可以用药物氯米芬促排卵，有的促排卵效果不好，可以选择做试管婴儿。

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
下腹痛需要考虑以下几点，首先需要考虑是否是妇科的问题。第一、是否有炎症、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎都会引起下腹的不适。第二、是否有痛经，下腹痛和月经是否有规律。如果说在来月经的时候或者月经前有下腹痛，就考虑痛经，有没有子宫腺肌病。除了妇科的情况，咱们还要考虑泌尿外科是否有肾结石、输尿管结石。这种情况一般都是突然间出现下腹痛，然后和排尿有关系。还有咱们就需要考虑是否是消化系的，有肠梗阻、拉肚子这种情况。所以说出现下腹痛必须来医院做相关的检查，以明确下腹痛的病因，对症治疗。

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就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
下腹痛需要考虑以下几点，首先需要考虑是否是妇科的问题。第一、是否有炎症、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎都会引起下腹的不适。第二、是否有痛经，下腹痛和月经是否有规律。如果说在来月经的时候或者月经前有下腹痛，就考虑痛经，有没有子宫腺肌病。除了妇科的情况，咱们还要考虑泌尿外科是否有肾结石、输尿管结石。这种情况一般都是突然间出现下腹痛，然后和排尿有关系。还有咱们就需要考虑是否是消化系的，有肠梗阻、拉肚子这种情况。所以说出现下腹痛必须来医院做相关的检查，以明确下腹痛的病因，对症治疗。