张有福

胰头癌手术应该是外科非常大的手术，手术也复杂，胰头癌术后的护理具体如下： 1、术后护理，最重要的是观察病情变化，该观察包括生命体征观察，心率、呼吸、血压、脉搏的观察，以及刀口的观察；因为胰头癌手术刀口往往比较大，刀口有没有渗出、有没有感染、疼痛，引流物的观察，胰头癌手术的引流管往往也有几根不同部位的引流；引流液的量、性状是什么样的，是血性的还是脓性的，要随时报告医生；观察患者腹部胀气，有没有排气、胃肠减压，观察本身就是非常重要的内容； 2、关于治疗方面的护理是加强其营养，液体的使用也是重要的护理内容； 3、定时翻身，促进下肢血液循环、防止肺部感染，这也是重要的护理内容。

胰腺肿瘤术后一定要注意低脂、清淡、易消化饮食，比如小米粥、蛋白粉，以流食、半流食为主，前提是一定要含脂肪少，这是胰腺本身结构和功能决定的。胰腺是人体最重要的消化器官，分泌脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶，很多东西都需要其消化。在切除胰腺肿瘤的同时，经常会切掉正常的胰腺组织，这时残余的胰腺量、组织量、细胞量就会减少，其分泌的消化酶就会减少，如果还像原来大吃大喝、营养丰富，吃肉类、高脂肪的东西，会导致消化不掉反而造成腹泻，加重病情。适当吃蔬菜水果是可以的，现在市场上也出现胰腺消化酶的代替药品。随着病情的恢复，结合这些消化酶的替代物，才可以慢慢增加食物。

胰腺肿瘤切除术后出现腰疼，特别是非常顽固的腰疼或者持续腰疼。首先这是非常不好的现象，现在也有很多的缓解办法，具体如下： 1、最简单的是使用止痛药物，比如芬必得之类的药物，也有更强的吗啡类药物，类似于麻醉之类的药物； 2、疼痛疗法，麻醉科用的神经阻滞方法来治疗，还有中医中药、针灸、小针刀的方法治疗，但是要针对病情看待； 3、顽固腰疼往往是肿瘤进展或者肿瘤复发，侵犯腰背部、深部的神经引起的神经痛，要做相应检查看其有没有肿瘤的复发，如果确定有肿瘤的复发，还可以用伽马刀、中子刀、海扶刀等各种方法，对肿瘤进行针对性治疗，才有可能缓解疼痛。

胰腺是在人体上腹部非常深在的器官，胰腺的前面是胃，下面是结肠系膜，和结肠位置相近，上面是肝脏，右边是十二指肠和胆囊，胰腺是非常深在的器官。其位置比较靠后，所以胰腺损伤的几率比较小，在临床上见到胰腺受伤，最多见的伤害是来自于车祸。比如急刹车或者追尾，人体会猛烈的往前冲，这时方向盘会顶在上腹部。 临床上急诊中能见到胰腺损伤，最多见的是这个部位。胰腺的位置决定了胰腺一旦出现病变就非常麻烦，因为其周围的器官非常多，如果胰腺出现外伤，往往会伴随胃和结肠或者肝脏的损伤。如果胰腺出现肿瘤，因为其位置深在，把这个肿瘤切掉也是非常难的事情。因为其位置比较深在、症状比较隐匿，胰腺肿瘤往往出现症状时，就是非常晚期的表现。

胰腺肿瘤的好发部位应该是胰头、颈部占多数，大概在75%左右，胰体、尾部占25%左右。胰腺是上腹部比较深在的器官，就像卧蚕，即桑树的蚕在背后趴着，把其分成四个部分：胰头、胰颈、胰体和胰尾。头部和颈部是肿瘤比较高发的部位，体尾部相对少些。其手术和处理的难度也不一样，因为胰头部有胆管、胰管、十二指肠等重要器官经过。所以胰头癌的手术要复杂得多，而胰体尾的手术相对简单。因为胰体尾的毗邻关系只有脾脏和脾脏血管，处理起来也会比胰头癌简单，预后也是胰体尾肿瘤比胰头肿瘤稍微好些。

胆是医学上说的胆囊，老百姓一般把其指做胆。胆的作用主要是储存胆汁、排泄胆汁和分泌功能，这是由胆囊的解剖学结构决定的。胆汁实际上是肝脏分泌的，肝脏每天产生的胆汁非常多，大概700-800ml。但是胆汁排到胆管之后，胆囊实际上是附在肝脏上的囊状结构，就像河流中间的水库，其把胆汁储存起来，吸收水分把其浓缩。胆囊有储存胆汁的作用，当胆汁有用的时候才用，比如吃高脂的饮食，如红烧肉时，胆囊就把储存的胆汁排泄出来，帮助消化这些高脂类的食品，这是其重要的、帮助消化的作用。