张春光

精子少可分为量少和活动少，活动少是指精子活力下降，游动较慢，无法受精；精子量少又可分为真少和假少，真少是指本身精子产生少，假少是指精子正常产生，但精子排出通路堵塞，导致精子量少。临床常见病因如下： 1、生活节奏快，压力增大可能导致精子量少，恢复正常生活规律后，精子量可恢复正常； 2、服用抗生素可能导致精子量少； 3、频繁饮酒、抽烟可导致精子量少； 4、久坐可导致精子量少。

精子不液化可以怀孕，但怀孕几率降低，怀孕周期较长，可能约2-3年，具体原因是精液液化较差时精子难以快速穿过女性阴道、宫颈、子宫到达输卵管与卵子相结合。西医医学理论认为可通过调节生活方式改善精子不液化，如锻炼身体，增加运动量，适当进食富含维生素、富含锌和硒食品如虾仁、鸡蛋、牛奶等；中医可通过补肾、补气，获得较好治疗效果。

精子不液化通过进食富含维生素、微量元素和高蛋白食品获得改善精液质量，具体如下： 1、富含维生素食品：每日食用包括水果如柠檬、橙子等酸性水果富含维生素； 2、富含微量元素食品：包括锌和硒食品可改善精液质量，含锌较多食品如粗面、莜面等，含硒较多食品如海产品海带、紫菜、虾皮等； 3、高蛋白食品：如牛奶、瘦肉和豆制品等。

精子不液化是因长期不良生活习惯或炎症感染导致，治疗时需依据不同病因选择合适方法，具体如下： 1、不良生活习惯：包括久坐和长期接触高温，建议日常通过避免久坐，增加运动量，少蒸桑拿，进食富锌或硒食品获得改善； 2、炎症感染：若前列腺或精囊腺炎症，通过抗生素治疗获得改善； 3、中医治疗：通过中医辨证肾阳虚、肾阴虚等，选择对症治疗。

精子不液化是前列腺或精囊腺疾病导致前列腺分泌分解酶量不足所引起。出现精液不液化，临床常见原因包括炎症感染和继发性损伤，如久坐导致前列腺分泌不足；经常接触高温损伤前列腺，导致前列腺分泌不足；长期反复抽烟、喝酒、饮咖啡和接触辐射等均可导致精液不液化。精液不液化患者可通过增加运动和调节生活方式获得改善，如少抽烟、少喝酒，适当进食富含维生素食品。

弱精子症分为轻度、中度和重度，治疗方法分别如下： 1、轻度弱精：多数患者可自然妊娠，无需治疗。若无法妊娠需积极寻找病因，常见病因包括抽烟，饮酒、咖啡和可乐，激素缺乏，接触射线，长期处于高温环境或睾丸、附睾、前列腺炎症等，通过戒烟、戒酒、避免高温和射线，注射激素和合理抗生素治疗均可获得明显改善； 2、中度及重度弱精：常规治疗方式效果欠佳，可行试管婴儿。

精子活力低可以生育，但低活力精子难以通过女性层层生殖道到达输卵管与卵子相结合，导致怀孕几率降低。临床所有的精液参考指标，都是按大样本男性做的一个统计学的概率，得出结论为正常情况下除无精子症外，其余均有怀孕概率，具体概率依据精液多少，存在不同层次差别。目前精子活力低、轻度弱精症患者，可通过人工授精生育，重度患者可行试管婴儿。

死精原因包括梗阻性、非梗阻性和不明原因等，具体如下： 1、梗阻性原因：各种原因导致精子输送通路堵塞，无法正常排出，出现死精； 2、非梗阻性原因：包括自身激素分泌不足、炎症感染、长期处于高温环境、接触射线等，如睾丸或附睾炎症导致死精，长期处于高温工作环境导致死精； 3、原因不明：病因难以明确，治疗效果欠佳。

提高精子质量常用方法如下： 1、改善生活方式：避免不良习惯如戒烟、戒酒、戒咖啡和可乐；适量增加运动量，如每日可适当运动30-40分钟，每周坚持5天；多吃富含维生素和微量元素锌或硒食物，避免高糖和碳水化合物饮食；远离高温和射线环境、少蒸桑拿和泡热水澡； 2、中医调理：通过中医辨证，适当选择补肾壮阳的药物。

男性出现死精时，需依据病因治疗，若病因明确，治疗后可以怀孕；若病因不明，则无法通过治疗使其怀孕。男性死精分为真死、假死和早死、晚死，真死是指精子真正死亡，无法活动；假死是指精子较弱，属于少弱精，极少活动，处于奄奄一息状态；早死是指精子正常产生后即出现死亡，但可游至睾丸或附睾，正常排出；晚死是指精子正常代谢时间约一周。