张心海

十二指肠溃疡的症状包括：1、主要症状：表现为上腹部疼痛，进食后疼痛可明显缓解；2、次要症状：表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等；3、全身症状：部分患者可出现头昏、失眠；严重者可出现消化道出血，从而引起贫血症状。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

讲解医师：张心海  （主任医师）
就职单位：四川省中西医结合医院消化内科
胃溃疡的确诊主要是依据胃镜，在历年来各种检查胃镜是最标准的、最可靠的诊断，所以在临床上做胃镜的人越来越多。胃镜下可以看到胃黏膜上的溃疡附有白斑，甚至脱落，胃镜是一个最主要的诊断依据。胃溃疡的部位可以在胃大弯、胃小弯，还可以在胃体。胃镜是第一个诊断。第二个，是钡餐，现在的科学发达以后，胃镜诊断胃溃疡相对比较少，钡餐做胃镜的检查主要是吞一种钡剂，看到胃大弯或者胃小弯，或者胃体有一个龛影或多个龛影，就可以确诊。第三个，主要是查幽门螺杆菌，幽门螺杆菌最主要靠13C或者是14C的检测，老百姓叫吹气，13C-或14C-尿素呼气试验只能看是感染了什么菌。另外，查胃泌素或者做其他检查，都是作为次要的，最主要的金标准就是胃镜。