庾金燕

宝宝高热惊厥是儿科常见的急诊，宝宝高热惊厥了怎么办呢，具体做到以下几点： 首先要给予一般的治疗，保持呼吸道通畅，解开衣物清取口鼻的异物，使宝宝呼吸道保持通畅。 第二，止痉，止痉可以选用安定，安定0.2-0.5mg/kg给予静脉推注，注意使用安定时不要太快，一般情况下不要超过一分钟一毫克； 第三，第三降温，降温可以选用物理降温和药物降温，注意，宝宝在抽搐的时候，可以给予急剧药物降温，也可以肛塞降温； 第四，如果宝宝抽搐时间比较长，可以给甘露醇降低颅内压； 第五，在止痉的同时，要尽快明确宝宝高热抽搐的原因，给予病因治疗。文献报道，宝宝高热抽搐是容易反复发作的，高热抽搐的复发率为35%左右，所以说宝宝真是抽搐了下次还有可能发生抽搐。 如果宝宝在家里发生了抽搐怎么办呢，首先要告诉家长，千万不要惊慌失措，在送医院的同时要给予一定的家庭急救。首先要解开宝宝的衣物，屈颈平卧，然后要注意给宝宝退热。在家里退热千万要注意不要给宝宝灌退热药，因为给宝宝灌退热药会引起吸入性肺炎。在家中急救特别要注意两点，第一点就是不要给宝宝灌退热药，第二点就是注意不要在宝宝抽搐时给予掐、按、压、大喊大叫。这一点是有血的教训的，一位4岁的孩子在家中发生高热惊厥，他的家人为了防止宝宝抽搐时咬伤舌头，就给予了大拇指推于口中，以防咬伤舌头，结果宝宝抽搐停止了，但是心跳呼吸也停止了。所以说宝宝高热惊厥是急诊，要给予正确的治疗。

宝宝高热惊厥的表现，在急诊科上班经常碰到家长抱着孩子冲进急诊科大喊，医生医生，快救救我的孩子。我们跑过去检查一看，原来是宝宝惊厥了，宝宝惊厥中最常见的原因是高热惊厥。高热惊厥是指三个月到五岁的孩子在发热体温超过38℃以上时出现的惊厥，在排除颅内感染、遗传、代谢等疾病，既往没有无热惊厥史，把它诊断为高热惊厥。高热惊厥最常见的年龄是六个月到三岁，高热惊厥的典型表现就是在疾病的初期，体温在超过38℃以上时，突然出现意识丧失、两眼上翻、凝视、口唇发绀、牙关紧闭、四肢肌肉和面部脂肉阵发性长期性抽搐，有些还伴有大小便失禁。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥，单纯性高热惊厥主要表现为全身发作，持续时间比较短，大多数在10分钟以内，一般在一次病情中只发作一次。复杂性高热惊厥，常常表现为局限性的发作，表现为面部肌肉抽搐，或者是一侧的肢体抽搐，或者只是肢体抽搐，复杂性高热惊厥，持续的时间比较长，常常大于10分钟，有些还表现于惊厥持续状态，惊厥持续状态就是指惊厥持续时间在30分钟以上，或者是反复惊厥，中间意识不清30分钟以上，这是过去的观点，新的观点认为惊厥持续抽搐5分钟以上，已经用药在干预了，还有高热惊厥发热的样子非常可怕，但是其实惊厥并不严重，一般情况下单纯性的高热惊厥，在一次病情中只发作一次，一般持续1-3分钟，大多数会自然缓解。