并指畸形

每一个准妈妈、准爸爸的愿望都是能够平安生下一个健康健全的宝宝。先天性手指畸形虽然是非常少的一个部分情况，但是由于我国人口基数大，患儿在我国还是比较多见的。先天性手指畸形其中以多指畸形最为常见，其次为并指畸形，俗称六指或者鹅掌畸形。多指畸形是在正常手指以外的手指或手掌上赘生一个或数个手指，是临床上最常见的一种先天性畸形，男性多于女性，右手多于左手，尤其是以长在大拇指旁边最为多见，其次为小指旁边长出，当然也有少部分是从其他手指旁边长出来的。先天性手指畸形它病因非常复杂，治疗要求也是相当的高，早期治疗是先天性手指畸形的重要原则，有利于患儿的身心发育，但具体的手术时间要根据畸形的类型、医疗技术的可行性和安全性来综合考虑。我们应该争取在婴幼儿时期进行手术矫正畸形，这样有利于被矫正手指的发育重建，有利于孩子的身心发育，避免孩子产生自卑心理，同时也能减轻患儿家长的心理负担。

并指畸形是手部先天畸形中较常见的类型，在畸形中与多指排名前两位，并指的病因除综合征等明确遗传的情况，大部分是由于母亲早期怀孕，尤其是第三个月时发育受到干扰，从而导致手指发育形成障碍，细胞凋亡受到抑制，造成并指的发生。并指畸形的特点如下： 1、多数常见的是中环指并指，但也有环小指、拇指和食指并指； 2、按疾病程度可分为完全并指和不完全并指，还有骨性和软组织并指，种类相对较多； 3、治疗方面需考虑疾病程度，因手指无法分开，故考虑进行手术治疗改善手的功能，手术时机需依据并指部位和并指程度，对于拇指、食指和环小指的并指，尤其是尖头骨性并指，可能需尽早进行手术治疗，中环指可在一岁半或以后进行治疗。

并指畸形临床较常见，在手的先天畸形中，通常排名前两位的是多指和并指，并指的发病原因较复杂，部分是由于染色体基因异常，通常有遗传性，此种情况不仅有并指发生，还伴有其它部位发育畸形，如手、足、颅颌面畸形，甚至心脏畸形等。 目前较常见的另一种情况是单纯的散发的并指，无基因和遗传方面线索，通常母亲在怀孕时，尤其是孕后8-12周，即第三个月时，因手、足、四肢处于发育的关键阶段，受到不良因素的干扰，如感冒或者自行服用不适当药物，或其它刺激干扰手、足发育，易导致并指的形成。

并指畸形检查较简单。婴儿出生时产房护士和医护人员会首先对婴儿进行检查与判断。若家长或医护人员忽视了对脚趾和手指的检查，最简单的检查方法为家长亲自对婴儿的手指以及脚趾进行逐一检查，尤其需要留意是否有手指或脚趾较其他的手指或脚趾高，这可能是并指的表现。如发现异常需及时到医院进行检查，医生对于并指畸形的检查较专业。

新生儿并指可以挂手足外科，整形外科，或者挂小儿外科都可以。如果要是一开始发现多指或者并指畸形，当地医院如果有小儿骨科，可以去小儿骨科，如果没有，可以去手外科、整形外科。如果在基层医院或是县医院，可以将拍的片，用手机拍照上传，在网络上寻找正规医院的专科医生咨询，再根据具体情况治疗，大概是这样的过程。

新生儿四肢畸形分为多种，常见的如先天性马蹄足（呈现足明显内翻内收的畸形外观，形如马蹄）、多指，可采取不同的治疗方法： 1、保守治疗：通过石膏或支具矫正。如马蹄足，通常在孩子出生两周以后进行序贯治疗； 2、手术治疗：如多指、并指畸形，骨骼畸形、先天性脊柱侧弯畸形，需要等到孩子达到一定年龄之后接受手术治疗。

新生儿六指也称为多指畸形，部分人呈并指畸形，六指畸形与妈妈在怀孕初期，特别是在1-3个月之间受感染、放射线或内分泌等特殊问题相关，孕妇早期受孕时要引起重视。 六指畸形、多指畸形或并指畸形的原因多种多样，在临床中，与妇儿保健相关。具体与母亲的遗传性疾病相关。但目前还没有确切的一种原因导致出现多指畸形。世界上曾经报道过24指畸形，其是家族性遗传。所以对于六指畸形，部分家庭有遗传因素，但非遗传因素往往与母亲的内分泌或工作环境，是否接受过放射性物质，药物、饮食等都相关。

并指畸形的发病原因在医学上尚未明确，该病为常染色体遗传病，可由父母遗传给患者，也可由基因突变引起，胚胎发育的4到8周内对外界辐射、微生物及病毒极为敏感，极易受到影响。在临床治疗上，手术为唯一方法，术前的皮瓣设计及手术方案至关重要，该手术既是功能手术也是美观手术，需交由专业小儿骨科医生或外科医生谨慎操作处理。

并指畸形的危害是多方面的，其对功能、美观、心理、家庭等产生综合性影响，具体包括： 1、影响手功能：人类的手指非常灵活，若出现并指，则影响较多的细微操作； 2、影响美观：并指会影响患者手部外观； 3、心理影响：造成患者心理阴影及自卑感，影响心理健康发育； 4、影响家庭：对父母的心理影响极大，父母通常迫切求医，希望得到准确治疗。

多指或并指通常对患者健康危害极低，若未经治疗，患者可从小即对手部功能进行锻炼，成年后多指或并指对其生活产生的影响较小，但多指、并指畸形仍建议进行治疗，原因包括： 1、早期治疗可较大程度改善手部外观及功能； 2、避免影响患儿及其家庭成员的心理：手部畸形较为明显，当患儿发现自己与他人不同或受到嘲笑，会导致心理变化，包括自闭、敏感、脆弱等，且对直系亲属也带来一定的影响。