帕金森综合症

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
由于帕金森目前的发病率越来越高，人们开始重视起这种疾病，了解帕金森的症状，在发病早期，对患者进行治疗，可以有效地降低帕金森给患者带来的危害，那么帕金森综合症晚期的症状是什么呢？帕金森综合症晚期的症状，是肌肉的僵直，帕金森患者的肢体和躯体通常都失去了柔韧性，变得很僵直，病变的早期多以一侧的肢体开始，初期感到某一肢体的活动不灵，有僵硬感并逐渐加重，出现运动迟缓，甚至做日常生活动作都困难。运动迟缓在早期由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能做精细的动作，如系鞋带、扣钮扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成，写字也逐渐变得困难，字迹弯曲，越写越少，在医学上称为小写症。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森综合征首先是区别于帕金森病的，它通常是由于反复发作的脑血管病、脑外伤、中毒因素，包括服用特殊的药物，导致了帕金森病的临床表现，所以叫帕金森综合征。既有原发病的临床表现和病理特点，同时也存在帕金森病的临床症状，比如脑血管病所引起的帕金森病综合征，存在脑血管病的临床症状同时，合并存在肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓、行动姿态异常等帕金森病特有的临床表现。在治疗方面，往往是在治疗原发疾病的基础上，同时应用抗帕金森病的药物，比如加用美多芭来治疗，一旦出现类似的临床症状，建议由神经内科医师进行合理的诊治。

讲解医师：秦斌  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森综合征是指一大类具有帕金森病表现的各种疾病的总称，分原发性帕金森病和继发性帕金森病。\n原发性帕金森病就是所指的帕金森病，也就是原因不清楚，或者是病因不清楚的帕金森病。继发性帕金森病是由于很多病因，如感染、脑外伤、代谢性疾病、脑肿瘤、脑积水、缺氧、重金属中毒，以及常见的脑血管疾病都可以称为继发性帕金森病，也能引起很类似帕金森病的临床表现。\n在帕金森综合征里还涵盖有遗传性帕金森病，也就是有明显遗传基因引起的帕金森病，常见的有肝豆状核变性、家族性脊髓-橄榄-桥脑-小脑变性、棘红细胞增多症、家族性帕金森综合征伴有周围神经疾病等等。另外还含有一类叫多系统变性疾病，过去称帕金森病叠加综合征，现在新的名字是非典型帕金森病，包含有进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、进行性苍白球萎缩、路易体病、多系统萎缩等。

帕金森综合征类似于帕金森病的临床表现，如静止性震颤、肌强直等。一般由颅内病变，如脑血管病、肿瘤变性病、药物中毒等引起，具体如下：1、静止性震颤：常从手部开始出现，呈搓丸样，如同点钱动作，较为规律，静止时出现，活动或入睡时消失；2、肌强直：患者自感全身变得僵硬，医生查体时肢体张力增高。常出现运动迟缓，表现为如解纽扣、系鞋带等动作变慢、笨拙；3、姿势、步态异常：走路时摆臂减少，最后翻身困难等，常合并脑血管病、多系统萎缩等。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑起搏器对原发性帕金森病效果较好，但是对帕金森综合征的改善效果不明显。所以在准备做脑起搏器之前，一定要仔细鉴别到底是原发性帕金森病还是帕金森综合征。\n帕金森综合征也叫做继发性帕金森病，常是由其他疾病引起的帕金森病一样的症状，例如中毒、药物因素、外伤、脑血管病以后等。与原发性帕金森病相比，帕金森综合征还有些特殊表现，比如发病的年龄比较轻，疾病进展的速度相对较快。震颤、僵直、姿势异常、语言、吞咽功能等症状更加突出，影像学上也会有些异常的发现。对抗帕金森病药物的效果不理想，而原发性帕金森病对复方左旋多巴类的药物效果非常好，特别是在疾病的初期。所以帕金森综合征在计划安装起搏器之前，一定要慎重考虑，要充分了解这个病的特点以及脑起搏器的治疗效果。脑起搏器并不是根治的方法，术后仍然需要配合药物治疗。