小儿脑膜炎

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎的后遗症，需要根据感染情况以及疾病的严重程度而定。如果是急性化脓性脑膜炎，一般后遗症主要是出现脑炎瘫痪、癫痫、视力障碍以及行为异常，还可能会出现脑积水等。所以，建议积极进行有效的抗感染治疗。同时，还需要足疗程进行抗感染治疗。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎是没有遗传性的，因为小儿脑膜炎大部分是由于感染导致的，其中最常见的感染是病毒感染，以肠道病毒最常见。其次，就是细菌感染，比如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等。建议及时进行脑脊液检查明确具体原因，然后进行病因的治疗，主要有抗感染、降低颅内压以及营养脑神经等治疗。同时，还需要定期复查脑脊液、血常规、C-反应蛋白等炎症指标。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎和胶质瘤的区别主要有以下几方面：1.小儿脑膜炎是急性起病，而胶质瘤是慢性起病。2.小儿脑膜炎大部分会出现反复发热、呕吐、头疼、抽搐，甚至意识障碍，而胶质瘤主要是出现头疼、头晕以及视力改变等。

脑膜炎的症状有几个方面： 1、头部的症状，小孩会出现剧烈的头疼，同时伴有剧烈的恶心、呕吐； 2、可以出现脑膜刺激征，因为炎症可以产生颈项强直，患儿不能低头不能抬腿； 3、可以产生意识障碍比如昏迷、嗜睡； 4、可以产生抽风、癫痫的现象。因为有脑水肿的存在神经系统可以异常放电，可以造成癫痫的发作； 5、可以产生发热，发热在小小孩当中往往比较少，在大孩子当中比较多见。 6、很多脑膜炎特别是流脑会出现特征性的皮疹； 7、患者可出现大小便失禁； 8、还可以有一部分患者可以出现幻觉； 9、会出现易激惹，一碰就会引起四肢的抽动等症状。 因此由于很多小孩不能正确的语言表达，需要靠大夫深入的观察发现病情。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎是有可能会出现抽筋的。因为小儿脑膜炎可能是出现脑实质的损害，所以就容易出现抽筋。小儿脑膜炎还可能会出现脑水肿，也可能是出现抽筋。出现抽筋时尽量保持呼吸道的通畅，必要时进行止痉治疗。小儿脑膜炎一般情况下是由于病毒感染导致的，以肠道病毒最常见。但是也可能是由于细菌感染导致的。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎主要是由于感染导致的，其中比较常见的感染是细菌感染、病毒感染，以及特殊病原体感染等。细菌感染主要是以脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌最常见。而病毒性脑炎主要是以肠道病毒最常见。特殊病原体主要是有支原体、结核杆菌等。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎和感冒发热的区别是比较大的，主要有以下几方面：第一方面，是小儿脑膜炎可能会出现精神差、呕吐、抽搐，甚至还可能会出现意识障碍、肢体瘫痪等情况。而感冒发热一般是全身感染症状不严重，主要是以发热为主，一般情况下精神比较好，很少出现抽搐、意识障碍等。

脑膜炎对于小孩子还是比较严重的疾病，如果小孩子考虑到脑膜炎或者已经确诊是脑膜炎，建议还是应该找一家相对比较正规的医院，给予比较正规的治疗，这样对于小孩子的预后相对还是更好。一般脑膜炎主要指由于细菌感染所引起，所以对于小孩子脑膜炎，应该在抗生素的选择方面，选择更容易透过血脑屏障，这样能够对脑膜炎起到更好的抗感染作用，而且治疗脑膜炎抗生素剂量也要比常规抗感染的剂量相对要更大。要给予宝宝脱水的治疗，一般在脑膜炎的时候，小孩子容易有脑水肿，颅压高的表现，医生会根据小孩子的情况给采取适当的药物的治疗，还有激素治疗，也对于缓解宝宝脑水肿，改善预后也有一定帮助。如果宝宝有惊厥的发作，还需要给止痉的对症治疗。因此如果宝宝得了脑膜炎，一定要在比较正规的医院，接受正规的治疗。

小儿脑膜炎的早期症状要区分孩子年龄的大小，症状不太一样。1岁以内的宝宝症状很不典型，通常是贪睡、发烧、囟门隆起或者出现惊跳、呕吐。因为小宝宝有囟门，能够代偿颅高压的症状，通常头痛的现象没大孩子激烈，可能只是有点呕吐。但是囟门隆起的儿童家属平时要注意观察，如果孩子出现发热，要经常触摸囟门，查看囟门高度是否比平时高。大孩子通常是发热、头痛、呕吐、抽搐或者是贪睡、精神状态差。每个人的抵抗力以及所感染的病原体毒力强弱不同，相应的表现也不一样。总之，出现发热、抽搐等症状时要重视，及时送往医院。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎是可以使用激素的。但是，一般是严重的感染，甚至出现全身感染症状，以及严重的脑水肿的时候可以使用激素，主要是抗炎、降低脑水肿。小儿脑膜炎如果是由于细菌感染导致的，建议及时进行抗感染治疗，避免出现严重的并发症，比如脑软化以及脑脓肿、硬膜下脓肿等。