小儿癫痫

小儿癫痫的危害较成人更为严重，部分成人癫痫发作频率较低，且发作后即可恢复正常。而小儿由于处于发育阶段，癫痫发作后可对其脑功能的生长发育产生一定影响，表现为智力较同龄人低下，出现脾气不好、性格急躁等精神问题，以及语言功能障碍等。因此，若小儿确诊为癫痫后，应及时到医院进行正规治疗，尽快控制癫痫症状，避免影响其大脑功能的生长发育。

小儿癫痫的早期症状跟大多数成人癫痫有类似的方面，但也特殊性，因为小儿大脑发育不成熟，所以小儿癫痫发作的时候肢体抽搐的强度较弱，表现为点头、眼睛往上翻、手抖、或脑袋往一边偏一下等动作，动作有刻板性、重复性。出现此类症状，一般能被家长发现。

中医治疗小儿癫痫的原则是注意辨证论治，包括：1、通过患者的症状和检查的体征，结合其他的临床资料，先将癫痫归纳为某一特殊的证型，再精准的辨证论治；2、注意整体观念，不可头痛医头，脚痛医脚，既要治疗癫痫，也要注重平调人体的阴阳，使人体达到阴平阳秘的和谐状态，可增强体质，正气存内，邪不可干，从而达到治疗癫痫的目的。

小儿癫痫的急救措施包括： 1、癫痫发作时，应立即用一双筷子缠上纱布塞入上下牙之间，避免舌咬伤； 2、将患儿头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止分泌物堵塞呼吸道引起窒息； 3、因癫痫持续发作可能造成脑缺氧，导致脑部不可逆的损伤，所以如癫痫大发作超过5分钟未缓解，应立即送医，以免造成严重后果。

医学上判断癫痫痊愈的标准一般是停药后3年内没有复发。能否达到治愈标准需要对癫痫进行细分，部分癫痫的预后相对较良好，较易控制，部分癫痫的预后不好，不容易控制。流行病学的调查显示，受制于目前医学科学的发展，约80%的癫痫通过药物可以控制，其余20%的癫痫即使合理用药也无法控制。

食药同源，中医讲究食疗，阴是指阴柔的、暗的、柔的、冷的物质，阳是指积极的、活泼的、活跃的，像阳光一般温暖的热的物质，癫痫多由阴虚阳亢、阴不制阳所导致，饮食禁忌包括不要给予过多的阳热的食物，如辛辣类食物，羊肉或辣椒，还有膨化的食品，以及添加过多食品添加剂的食品，可以适当多补充阴柔的食物。

小儿惊厥如同咳嗽，是一种症状，很多疾病在儿童期，均可以引起惊厥。引起小儿惊厥的原因包括：1、最常见的高热惊厥是由体温升高，引起的一过性惊厥；2、中枢神经系统的感染：如常见的脑膜炎，病毒性脑炎等；3、非感染性的疾病：如小儿癫痫，也是引起惊厥的常见原因。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫的急救措施包括：\r\n1、癫痫发作时，应立即用一双筷子缠上纱布塞入上下牙之间，避免舌咬伤；\r\n2、将患儿头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止分泌物堵塞呼吸道引起窒息；\r\n3、因癫痫持续发作可能造成脑缺氧，导致脑部不可逆的损伤，所以如癫痫大发作超过5分钟未缓解，应立即送医，以免造成严重后果。

讲解医师：刘春玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿癫痫是一种病因复杂反复发作的神经系统疾病，是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作，其病因多样，病因分为原发性和继发性，临床表现各异。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识感觉短暂异常，婴儿癫痫的典型症状为意识忽然丧失、呼吸暂停、头吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐为四肢强直、握拳、两眼上翻，面部、四肢阵挛性抽动、呼吸不整，常有舌咬伤的情况，发作一般持续1-5分钟后嗜睡。\n婴儿癫痫还表现为婴儿痉挛症，表现为忽然短暂的意识丧失、头及躯干急骤向前、上肢前伸屈曲内收、下肢屈曲或伸直。抽搐发作为全身性，每次抽搐1-2秒，多为连续有节奏的一连串抽搐，发作时瞳孔散大、眼球震颤、出汗、面色苍白或青紫，发作频繁，重者每天达到上百次以上。判断小儿癫痫应由医生根据临床症状的刻板性、重复性特征，结合脑电图、CT、核磁等影像检查来确定，有些癫痫需要长期观察，反复检查才能确诊。

小儿癫痫的护理措施包括： 1、注意安全：癫痫发作时容易跌倒摔伤，所以家长应避免患儿单独出门，以免突然发作导致意外伤害； 2、急救处理：对于癫痫持续状态的患儿，应让患儿头偏向一侧，避免分泌物堵塞呼吸道导致窒息，病情缓解后应就近送医； 3、饮食护理：饮食以清淡、易消化为主，少食辛辣刺激性食物。