小儿疱疹性咽峡

小儿疱疹性咽峡炎主要是对症处理，如果出现发烧，主要是降温。儿童常用的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚，布洛芬适用于6个月以上的宝宝及成人，建议24小时使用不超过4次，间隔4-6小时使用1次。而对乙酰氨基酚适用于3个月以上的宝宝及成人，24小时使用不超过4-5次，间隔4-6小时使用1次。在一次发热病程中，建议使用同种退烧药，不到迫不得已，避免布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，以免增加药物副作用。如果是蚕豆病的宝宝，建议使用布洛芬退烧，不建议使用对乙酰氨基酚退烧。同时很多疱疹性咽峡炎的患者可有咽喉肿痛，故还可选用喷咽的药，包括清热解毒的喷咽的药，缓解咽喉肿痛。但疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的，一般并没有特效的抗病毒药，主要以对症支持治疗为主。同时注意休息，可通过多喝水帮助病毒的排出，从而缓解症状。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
小儿疱疹性咽颊炎的主要症状是发烧，发烧以高热为主，发烧3-5天。咽痛，很多小婴儿不会说话，就是哭、流口水，因为咽痛导致口水咽不下去。在体检的时候，医生会发现患儿咽部有很多白色疱疹，口腔里也会有溃疡，有些孩子疱疹会长在唇周。除此以外，还可以有流涕、咳嗽等表现。这个病是呼吸道、肠道病毒引起的，有自限性，1个星期左右就会自愈。当然，如果伴有并发症，还是应该去看医生。

讲解医师：杨玉京  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎主要和柯萨奇病毒感染有关，夏天和秋天比较多发，本病起病比较急，病程大概一周左右，主要的临床表现有以下几点：1、高热，有的孩子体温可达39度，甚至40度以上，部分患儿可能伴有热性惊厥，出现抽搐等症状。2、咽痛，患儿咽部疼痛，表现为哭闹、进食困难、食欲不振等症状。3、流口水。4、呕吐、腹泻等消化道症状。体格检查可以表现为咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可以见直径2-4mm的疱疹，周围有红晕，破溃以后可以形成小溃疡。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿疱疹性的咽峡炎，一般是由于孩子去了人群特别密集的地方，受到疱疹病毒感染所形成。疱疹性的咽峡炎是能够自愈的，如果孩子的症状比较轻，7-10天左右就能够自愈。 但是如果孩子的症状比较严重，比如咽痛明显、流口水、吞咽困难、拒食，甚至是哭闹，还有发热，一定要对症的治疗，缓解孩子的不适感。 可以喷用开喉剑喷雾剂，或者是利巴韦林气雾剂，也可以口服蒲地蓝消炎口服液，减轻孩子咽腔黏膜充血发炎减轻疼痛，积极治疗之后孩子不适就会有明显的好转。在生活当中，应该让孩子多锻炼身体，避免去人群特别密集的地方。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
一般小儿疱疹性咽峡炎的治疗主要包括以下几个方面：\n1、给儿童应用喷剂，比如可以给儿童用利巴韦林喷雾剂，喷儿童的咽峡部，能够起到抑制病毒的效果。\n2、给儿童应用清热解毒、利咽的中成药，比如可以给儿童应用银黄丸、银黄颗粒或者蒲地蓝消炎口服液等，这些药物可以起到良好的清热解毒、利咽止疼的效果。\n3、给儿童应用退热、补液等治疗，因为儿童发生疱疹性咽峡炎以后往往会有发热，而且吃饭比较少，这个时候可以口服补液盐，配合对乙酰氨基酚退热。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
预防小儿疱疹性咽峡炎需要做到以下几点：1、不管是家里还是教室都要经常开窗通风，保持空气的流通，避免居室的空气过于干燥，可能会影响到孩子咽腔黏膜防御的功能。2、注意劳逸结合，避免让孩子熬夜或者经常处于紧张的状态学习，也容易导致身体抵抗能力下降。3、进行饮食的调养，尽量不要吃火气大的食物，不要吃姜、辣椒、蒜等辛辣的食物，多让孩子吃些易于消化的水果，保持肠胃的通畅。如果孩子出现了咽痛，口腔里面有小疱疹，一定及时到医院就诊。

小儿疱疹性咽峡炎一般7-10天可以好转，小儿疱疹性咽峡炎多由病毒感染所致，开始时小儿有发热症状，咽峡部有小疱疹、周围充血症状，且伴有疼痛。小儿表现为不愿吐口水、不愿咽口水，吃奶或者吃东西比较困难，因此患有疱疹性咽峡炎时前几天的护理比较困难。家长可以给患有疱疹性咽峡炎的小儿喂水，或者食用不带刺激的食物，比如喝粥，帮助小儿度过比较困难的前几天，疱疹性咽峡炎可以逐步恢复。此外可以使用抗病毒的中药，帮助缓解症状。疱疹性咽峡炎好发于夏季，如果可以戴口罩外出，或者减少人员聚集，发病率会有所下降。疱疹性咽峡炎有一定传染性，所以在夏季注意不要到人群聚集地，尽量不要接触已经患疱疹性咽峡炎的小儿，可以在一定程度上避免疱疹性咽峡炎的发生。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿疱疹性咽峡炎主要是由于柯萨奇A组病毒所传染的感染性疾病，对于这种疾病建议患儿去耳鼻喉科和儿科门诊就诊，在临床医生指导之下进行药物治疗，不可自己擅自应用药物治疗，临床上可以用以下的药物：\n1、抗病毒药物，可以局部喷用开喉剑喷雾剂进行局部抗病毒治疗，也可以在医生指导之下应用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等进行抗病毒治疗。\n2、可以口服咽喉炎类的中成药制剂，常见的有蒲地蓝消炎口服液进行抗病毒治疗。\n3、对于发烧超过38.5℃以上的患者，也可以口服退热药物，常见的有布洛芬等进行退热治疗。\n4、对于这样的患者临床上要多吃蔬菜，多补充维生素，多吃水果提供能量，促进疾病更快的恢复。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿疱疹性咽炎是一种病毒感染性疾病，多发生于婴幼儿。孩子的主要症状是发热、咽痛、流涎，典型症状是在咽颊部出现红色疱疹，孩子可以出现明显的咽痛，进食困难。针对这种情况，一般可以采取针对性的治疗和抗病毒治疗。孩子高热期间要及时给孩子进行降温处理，可以口服退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚，也可以用抗病毒的药物，抗病毒药物常用的是利巴韦林药物，可以有喷雾剂或者口服。另外，部分中成药，比如双黄连、蓝芩口服液、板蓝根，这些清热解毒的中成药，对抗病毒也有一定的疗效。\n本病是一种病毒性的感染，一般不使用抗生素，如果合并了细菌感染要合并抗生素使用治疗。在孩子得了疱疹性咽峡炎期间，孩子的进食、进水有一些困难，为了保证液体入量的完整进入，要采取给孩子少量多次喂食的方法。可以给孩子多吃偏凉的奶或水，多吃新鲜的蔬菜和水果，预防孩子脱水，帮助身体康复。孩子患病期间消化功能是比较减弱的，饮食以流质为主，容易消化的食物为主。如果孩子进食比较困难，伴有脱水的孩子，要适当进行胃肠道外营养治疗、补液治疗。

讲解医师：闻萍  （副主任医师）
就职单位：安图县中医医院儿科
疱疹性咽峡炎是小儿上呼吸道感染的一种形式，主要是由柯萨奇A组病毒所致。它好发于夏秋季，一般是气候突变，会有感受外邪史，或与感冒病人有密切接触，症状轻重不一，与年龄、病原和机体的抵抗力不同有关。年长儿，症状较轻，婴幼儿症状较重。它的主要表现为极其的高热、咽痛、流液、厌食的。检查可见，咽部充血，软腭处、悬雍垂等，可见2-4cm大小不等的疱疹，周围红润，破溃后形成小溃疡，病程一般在一周左右。在婴幼儿多见，主要是由于上呼吸道感染以后，可波及邻近器官，向下蔓延，可以引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎等。