孙家忠

餐后血糖高先要判断患者有无糖尿病，然后进行糖耐量试验、胰岛素释放试验、测定糖化血红蛋白，排除是否为糖尿病。如果患者已经诊断为糖尿病，需要服用降糖药物或注射胰岛素。 若糖尿病患者餐后血糖增高，可以分餐，将早餐、中餐、晚餐分成六餐进食，进而可以控制餐后血糖。还可以给患者服用α-糖苷酶抑制剂，此类药物可单纯控制餐后血糖。

如果患者存在血压低、血糖高的情况，通常血压低无需进行处理，动态观察血压即可。但血糖高需进行处理，需诊断血糖高是否为糖尿病，通过糖耐量、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白进行判断。糖尿病的治疗包括“五驾马车”，具体如下： 1、饮食控制； 2、运动； 3、应用口服药物或胰岛素治疗； 4、进行血糖监测，明确饮食、运动、药物治疗后，血糖控制情况，根据血糖结果调整治疗方案； 5、学习糖尿病知识，了解注射胰岛素、如何服药，避免出现低血糖。

激素通常指强的松、皮质醇激素，此类激素可引起一定的副作用，包括糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死、感染、肺结核、向心肥胖。引起肥胖后可以采取以下措施进减重： 1、在明确病因后，逐渐减少激素的使用量，甚至停用，肥胖的症状能够得到改善； 2、注意饮食控制，因为应用激素后患者会进食较多，因此在日常的生活中需要控制饮食； 3、在病情允许情况下，可以进行适当运动帮助减重。

补充雄激素的方法需要具体问题具体分析，不可一概而论。 如果患者因腺垂体功能减退、脑部肿瘤，或颅咽管肿瘤术后引起雄性激素水平降低，需为患者补充雄性激素。首先需要明确患者有无生育要求，如果男性存在生育要求，应补充促性腺激素释放激素，可起到生精作用。如果男性无生育要求，可补雄性激素，如十一酸睾酮。只有这样患者才能得到满意的治疗效果。

生长激素由垂体分泌，如果生长激素分泌过多，需要排除患者有无生长激素瘤，因此需要给予垂体核磁共振检查，排除生长激素瘤。若患者诊断为生长激素瘤，可服用药物进行保守治疗，还可采取手术治疗，需根据患者实际情况决定。 生长激素瘤的症状包括肢端肥大症、舌唇肥厚、鼻梁增宽，从而影响美观，因此可以考虑进行手术治疗。如果患者症状较轻或不能耐受手术，可以应用生长抑素进行治疗。