孙勇伟

讲解医师：孙勇伟  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科
胰腺神经内分泌肿瘤，是近5-10年提出的新概念，叫神经内分泌肿瘤。它在胃肠整个消化道里面都可以发生，还可以在肺里面发生，在胰腺里面可以有独特的生物学行为。胰腺神经内分泌肿瘤也可以分神经内分泌瘤和神经内分泌癌。 有三个分期，G1、G2、G3。G1、G2，称之为神经内分泌瘤，G3称为神经内分泌癌。神经内分泌瘤不是癌，也会出现转移，所以肿瘤哪怕在1-2cm左右，就要积极地治疗，手术切掉。无论在胰头、胰体还是胰尾，即使出现肿瘤恶变，出现肝转移，只要积极治疗，有很多的病人能够获得长期的生存。 所以，面对胰腺神经内分泌肿瘤这样，有区别于胰腺癌的一个特殊类型的胰腺肿瘤，第一、有恶变倾向，第二、有一部分的病人就是胰腺神经内分泌癌。及早的进行手术干预是治疗这种肿瘤的最根本的方式。 一旦出现不同的状态，也就是出现不同部位的转移，要根据不同分期，进行不同的治疗方法，有神经内分泌治疗、有化疗，它的治疗是多样性的，一定要在专业的有经验的医生的指导下进行，会获得比较好的治疗效果。

慢性胰腺炎表现为反复发作的慢性炎症，导致胰腺质地坚硬、功能破坏。常见临床症状如下: 1、糖尿病:胰岛功能破坏，无法分泌胰岛素，导致血糖升高，且难以控制； 2、消化不良:胰岛功能破坏，无法分泌胰液，影响消化吸收功能，导致消化不良、腹泻、大便油腻、消瘦； 3、慢性中上腹疼痛。

慢性胰腺炎与胰管结石、长期饮酒有关，表现为胰腺、胰管充满结石、质地坚硬，甚至出现肿块。临床首选药物治疗，药物无法控制时，多采用手术治疗。将肿块部位，尤其压迫神经处肿块切除，主胰管敞开取出结石，与肠端进行大口径吻合，解除阻塞，消除结石残留，解决肿块残留、压迫神经等症状。对于复杂病情、难以治疗者，进行全胰腺切除。

讲解医师：孙勇伟  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科
胰腺神经内分泌肿瘤，是近5-10年提出的新概念，叫神经内分泌肿瘤。它在胃肠整个消化道里面都可以发生，还可以在肺里面发生，在胰腺里面可以有独特的生物学行为。胰腺神经内分泌肿瘤也可以分神经内分泌瘤和神经内分泌癌。有三个分期，G1、G2、G3。G1、G2，称之为神经内分泌瘤，G3称为神经内分泌癌。神经内分泌瘤不是癌，也会出现转移，所以肿瘤哪怕在1-2cm左右，就要积极地治疗，手术切掉。无论在胰头、胰体还是胰尾，即使出现肿瘤恶变，出现肝转移，只要积极治疗，有很多的病人能够获得长期的生存。所以，面对胰腺神经内分泌肿瘤这样，有区别于胰腺癌的一个特殊类型的胰腺肿瘤，第一、有恶变倾向，第二、有一部分的病人就是胰腺神经内分泌癌。及早的进行手术干预是治疗这种肿瘤的最根本的方式。一旦出现不同的状态，也就是出现不同部位的转移，要根据不同分期，进行不同的治疗方法，有神经内分泌治疗、有化疗，它的治疗是多样性的，一定要在专业的有经验的医生的指导下进行，会获得比较好的治疗效果。