孔德波

讲解医师：孔德波  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科
肾结石发生于肾脏，影响的是泌尿系统，也就是肾脏、输尿管、膀胱和尿道。夫妻生活发生于生殖系统，主要依靠阴茎海绵体的勃起和插入。肾结石和夫妻生活完全是两码事，肾结石的人完全可以过夫妻生活，临床上甚至可以见到肾结石病人在过夫妻生活以后结石排出的情况。但有一种情况下肾结石是不能过夫妻生活的，肾结石发生肾绞痛的时候，病人因为疼痛剧烈，没有办法过夫妻生活，其他的情况一般没有影响。

讲解医师：孔德波  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科
所谓前列腺钙化，是指在超声上可以看到前列腺内部斑片状的强回声，一般是因为前列腺腺腔内的前列腺小体发生了钙盐沉积所产生的。前列腺钙化是慢性前列腺炎的表现之一，如果仅仅只有前列腺钙化，没有慢性前列腺炎的表现，比如骨盆区域的疼痛和尿频、尿急等排尿的改变，是不需要治疗的，如果合并有慢性前列腺炎的表现，是需要治疗的。一般治疗包括戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼及规律的性生活。慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎可以抗生素治疗4-6周，慢性盆腔疼痛综合征不需要抗生素治疗，还可以用α受体阻滞剂和植物制剂治疗。

讲解医师：孔德波  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科
睾丸鞘膜积液可以分为原发性睾丸鞘膜积液、继发性睾丸鞘膜积液。原发性睾丸鞘膜积液大多病程进展缓慢，可能和创伤、炎症等因素有关，但病因尚未完全研究清楚，在病理上可以见到鞘膜慢性炎症反应。\n继发性睾丸鞘膜积液则有其原发疾病，可以是某些全身疾病的局部表现，比如低蛋白血症、心衰、全身性感染、水肿，都可以出现继发性睾丸鞘膜积液；可以继发于急性疾病，比如外伤、急性睾丸附睾炎、阴囊手术等；也可以继发于慢性疾病，比如慢性睾丸附睾炎症、丝虫病、血吸虫病、结核、肿瘤。

讲解医师：孔德波  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科
尿道感染就是微生物感染所致的尿道炎。尿道炎指发生于尿道的炎症性反应，是一种常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两类。大多数尿道炎为细菌入侵尿道黏膜所导致。普通的尿道炎致病菌以大肠杆菌属、链球菌和葡萄球菌为最常见，淋病性尿道炎致病菌为淋球菌，非淋病性尿道炎致病菌为支原体和衣原体。结核性尿道炎致病菌为结核杆菌。淋球菌、支原体、衣原体可通过性传播，结核性尿道炎往往继发于肾或膀胱结核，男性普通尿道炎往往存在尿道梗阻，比如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄。女性因为尿道较短、较宽，比较容易发生逆行性感染。

讲解医师：孔德波  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科
最大的可能是珍珠疹，珍珠疹又可以称为冠状沟丘疹、龟头丘疹、阴茎珍珠样丘疹病。表现为龟头边缘及冠状沟部位的1-3mm大小的丘疹，丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状，可部分或完全环绕龟头。丘疹多为珍珠状白色，少数为淡红色，部分可出现轻度水肿，没有压痛，没有破溃，而且患者没有自觉症状。大多数专家认为，珍珠疹不会对健康造成影响，也不会通过性交传播。如果没有明显的不舒服，不需要治疗。珍珠疹的病因目前尚未明了，有专家认为，珍珠疹是一种生理发育的异常，也有专家认为与包皮过长有关。调查发现，男性青年中包皮过长者阴茎珍珠疹的发病率明显高于包皮正常者。但切除包皮，并不能治疗珍珠疹。

讲解医师：孔德波  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科
肾囊肿分级常用基于CT的Bosniak分级，具体如下：1、Ⅰ级表现为薄壁无分隔、无钙化、无软组织，水密度，CT值小于20HU，无强化，恶性概率一般小于2%。2、Ⅱ级表现为薄壁无强化，可有1-2个薄壁分隔，有细小钙化，高密度病灶小于3cm，一般恶性概率为0-14%。3、ⅡF级表现为囊壁和分隔微强化，轻度增厚和结节状钙化，不强化软组织，不强化高密度病灶大于3cm，恶性概率一般为20%。4、Ⅲ级囊壁分隔不规则强化，囊壁均匀增厚，结节状或不规则钙化，恶性概率为30%-60%。5、Ⅳ级增强后强化明显，增强10HU以上，囊壁不均匀增厚，大结节和清晰软组织，恶性概率大于90%。