太田痣

激光治疗太田痣后出现水疱，是由于术后冰敷时间不够或未敷到，只要处理恰当，一般无问题。因为冰敷不好，则会产生水疱，小的水疱一般无需处理，可2-3天自行吸收。大的水疱则吸收不全，需使用较粗的一次性针头，在水疱消毒后，在水疱的最低位置，将其刺破，用棉签把水疱中的水挤出，其后在其上抹药膏即可。由于护理不佳，水疱破损则会导致早期颜色异常，注意防暑，4-6个月后则可恢复。

太田痣少数患者存在家族遗传史，但大多数病例无明显家族遗传史，好发于青春期。太田痣的发病机制尚不明确，先天性太田痣多与胚胎时期神经及黑色素细胞未正常运行到表皮有关。部分后天发病患者考虑与色素细胞受到创伤、日晒刺激所致。由于好发于青春期，因此，考虑与雌激素有一定关系。太田痣是1939年由日本医生太田首次提出，又称为眼颞部褐青色痣，主要分布于三叉神经第一、二支范围，即眼睑、颞部、颧部、颊部等区域，表现为灰褐、灰黑色斑片状痣。

激光治疗太田痣效果非常好。大部分病人经过激光治疗后，可使两侧的皮肤相差无几，甚至好过未治疗过的皮肤，效果非常肯定。治疗次数因人而异，一般越早期治疗次数越少，效果越好。治疗后的太田痣存在一定的复发机率，但是几率非常小。降低复发率的前提是治疗要彻底。如果治疗后，太田痣消失，但出现散在斑点，可先观察，根据情况决定是否再次治疗。

太田痣是皮肤科非常常见的色素性疾病，临床上主要发生在面部，尤其是单侧眼眶、额头、颞侧，还有颧弓部，甚至面颊部，当然严重可能导致色素波及头皮，还有耳朵，又叫眼-上腭部褐青色痣。本病临床确切的发病原因，目前还不是特别的清楚，但是基本认为本病是在胚胎发育的时候，比如早期在11周的时候，黑素细胞向表皮移动时，皮肤下面的黑素往上到表皮和真皮交界的时候，由于某些特殊或者偶然的原因，导致这种疾病的形成。当然，太田痣目前虽然有一定的发生率，严重影响形象，但是现有的激光技术，能够完全把本病去除掉，并且效果也非常好，能够达到不破皮，不留疤，而完全去除太田痣的效果。

目前的阶段用光电治疗技术祛斑的效果较好，期待科技的发展后有更好的手段治疗。祛斑可以用强脉冲光，也可以用祛色素的激光波长设备，如532nm、694nm、755nm、1064nm等波长都有较好的祛斑作用。随着波长的延长，对不同深度的斑，疗效不同。比如雀斑，选穿透比较浅的波长，如532nm、694nm、755nm，祛斑效果较好。对于黄褐斑，则需选择694nm、755nm、1064nm波长的设备，有一定的疗效。对于太田痣，因为是真皮斑，应选择较深的1064nm、755nm、694nm，有比较确定的疗效。祛斑除用这些治疗手段外，要保持好的效果，应注意防晒，预防斑的再出现，甚至激光治疗后，易出现返黑，均与防晒有关。所以要达到良好的祛斑效果，首先应选择比较恰当的治疗手段，同时注意伤口的护理以及防晒。

目前诊断太田痣主要根据患者临床表现，以及其病史进行诊断，也可以通过病理切片进行诊断，但是进行病理切片必须取患者体表一块组织，即取患者一块皮肤，因此很多患者不能接受。目前所谓的机器可以进行检查，由于皮肤是色素性增多或活性增强，单纯的靠仪器是不能检测出的，必须通过病理切片才能做出准确的判断,其它仪器均达不到该技术。

太田痣很少发生恶变，是非致命性疾病。因此太田痣的危害主要是影响人的外观，面部存在大面积胎记，年龄小的患者，上学后可能受到其他小朋友的排挤或嘲笑，会造成心理负担。年龄大的患者，太田痣会成为患者的心病，会严重影响患者的自信心，患者心理上的问题应引起重视。治疗注意事项有：皮肤完整，无受伤，不过敏即可，如果施行全麻的患者则不能感冒、发烧、咳嗽等。

激光治疗太田痣，很多患者存在认识误区，错误认为激光治疗次数越多效果越好。激光治疗太田痣的原理是通过激光的高能爆破将大颗粒属性的太田痣颗粒击碎，然后通过人体自身的代谢色素的功能将其代谢掉，并不是直接将色素去除，所以并不会治疗次数越多治疗效果越好。一般建议患者第一次治疗后至少间隔半年再进行下一次治疗，给皮肤留有足够的代谢时间。如果患者采取正确的时间间隔治疗，一般治疗三次左右可达到较好的效果。

多数胎记都可以采用激光方法去除，而且治疗效果较好。胎记分为血管性和色素性胎记，激光是通过选择性光热作用破坏皮肤中异常的色素细胞或血管，从而有效去除色素性病变或血管性病变。色素性胎记常见的有蒙古斑、太田痣和咖啡斑，可选择波长为532nm、1064nm的Nd:YAG激光或者波长为694nm的红宝石激光，或者波长为755nm的翠绿宝石激光。具体如下： 1、蒙古斑为新生儿最常见的良性色素性病变，1-2年内开始消退，6-10岁时绝大多数蒙古斑都会自然消退； 2、太田痣好发于颜面一侧的上下眼睑、颧部、颞部，为蓝褐色斑片，甚至可以引起巩膜损害。出生后或婴儿期、青春期这两个分段也可以发病，1岁以内发病率占60%。太田痣影响美观，不可自行消退，建议尽早选择激光治疗，年龄越大治疗效果差，治疗次数也越多； 3、咖啡斑表现为边界清楚、不规则的褐色斑片，患儿出生时或者随后会发现，随着年龄增长，颜色变深、逐渐变大，影响美观，建议进行激光治疗。如果咖啡斑超过六个，建议去医院就诊，排除神经纤维瘤或结节性硬化症。 而血管性胎记包括血管瘤和鲜红斑痣，可选择波长为585nm的脉冲染料激光或者波长为595nm的激光进行治疗。

目前临床中胎记种类较多，常见有太田痣、咖啡斑与鲜红斑痣等，表现为皮肤色素增多或血管发育异常，且无其它系统并发症出现，可暂时不采取治疗；部分胎记影响患者美观，易对儿童心理产生不良影响，应尽早治疗；若胎记伴随其他系统并发症出现，需要及时就医诊断，进行针对性治疗。临床中胎记发生恶变或癌变的几率较小，不必过于担心。