夏仲元

乳腺增生中医主要是应用疏肝解郁、行气止痛、软坚散结的方药进行治疗。因为中医认为，乳腺增生主要是由情志因素引起肝气郁结，通过疏肝解郁，乳房疼痛、乳房肿块都会好转，软坚散结药物对缓解乳房肿胀、肿块有帮助。 除药物治疗外，中医还有外治的方法，如乳腺周围穴位按压或针灸治疗，对缓解乳腺增生的疼痛、肿胀也有一定帮助，也是常用的方法。但具体需要根据个人症状、体质不同来选用不同方药，不是一概而论，应用某一种药通治。

乳腺增生是否可以用艾灸治疗需分情况，具体如下： 1、艾灸主要是温经、通络、散寒，还有强壮作用，对平时怕冷、隐痛、虚型疼痛者，可通过艾灸治疗缓解疼痛，改善局部循环，促进肿块消散； 2、但大部分乳腺增生患者属于偏热型，表现为急躁、口干、大便秘结、牙龈肿痛等，这些肝郁内热型患者不适合艾灸治疗。 因此，艾灸治疗也需要根据不同体质选用，常可配合针灸、药物治疗等多种方法，效果会更好。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
云三七就是云南产的三七，属于中医的道地药材，相对来讲药效会更强一些，其实功效与普通三七是一样的，只是作用更强。此药有四大作用，一、有活血，二、止血，三、止痛，四、补虚。对于此药的活血化瘀作用，大家可能比较了解，具体应用可以参考以下几方面：\n1、血瘀证，常见的心脑血管疾病、其他疾病，或者血瘀滞等。\n2、止血作用，可以用在外伤出血、产后出血、咳血、吐血等，对这些疾病有一定的作用。\n3、止疼作用，跌打损伤引起的疼痛，受外伤或者痛经可以用三七。以上三种作用主要是用生三七，中医讲究是三七“生打熟补”，生用就是活血、止血、定痛。\n4、补虚，此药可以补气、补血，有改善身体虚弱的作用。此时用炮制的三七，或者用三七炖汤，也就是加工后，在应用时也可以熬，此时有一定的补虚作用。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
静脉曲张，中医认为主要是由于下肢血脉瘀滞，血液回流不畅引起的，治疗主要是用活血通脉的方药口服或者泡洗等等。常用的药物，像当归、牛七、红花、丹参、川芎，中医里面都会用一些方子，用活血化瘀的药物组成药方，临床上中医大夫常会开补阳还五汤、当归四物汤等等来治疗静脉曲张。\n还有一些中成药，像活血通脉胶囊也可以平时选用，包括用的比较多的迈之灵，事实上也是一种植物药提取的药物，它也有活血、利湿、改善静脉回流的作用。静脉曲张如果合并感染，小腿溃疡、老烂腿，这个时候就要用中医的外治法，在包扎、促进静脉回流、消肿的同时，可以用红花、川芎、姜黄、艾叶这些药来泡脚，外面当然还可以敷中药类长伤口的药物。

浆液性乳腺炎正确应为浆细胞性乳腺炎，属于慢性乳腺炎，治疗方法包括中药治疗、西医手术治疗或西药抗生素治疗。本病往往有乳头凹陷、先天性乳房发育不良、乳腺导管扩张，因此容易出现乳头溢液、乳房肿块、乳头分泌物或破溃形成溃口，不容易愈合。 大部分浆细胞性乳腺炎属于非细菌感染炎症，中医药治疗包括内服、外敷，多种外治方法可达到消炎、消肿、促进伤口愈合的目的。炎症得到控制时可以用手术方法将扩张导管进行切除，破溃时需要清创或应用中药生肌、收口。总之，需要中西医结合治疗的方法来治疗这一疾病。

三七对乳腺增生有一定治疗效果，但具体因人而异，具体如下： 1、三七具有活血通络、散结止痛等作用，平时常用于瘀血引起的疼痛、肿块或跌打损伤，还有一定强壮作用。乳腺增生疼痛、肿块应用三七治疗具有一定作用，但很少单用三七进行治疗； 2、乳腺增生如果属于瘀血阻滞型，引起肿块较重，可以加少量三七粉，对乳腺增生的疼痛和肿块有所帮助； 3、肝郁内热型以及肝郁脾虚型或冲任失调型乳腺增生，一般不适合应用三七治疗。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
下肢静脉曲张会出现腿部青筋暴露、肿胀、疼痛、皮肤颜色加深，甚至会出现溃疡等症状。从中医角度来讲，此病属于下肢血脉瘀阻，治疗方法主要是采用活血通脉的方药，既可以口服，同时还配合外治方法。\n用汤药会更加针对个人情况进行个体化治疗，因为下肢静脉曲张属于血瘀，有的是因为寒邪引起，有的是因为气虚引起，当然有时还会发热，用汤药应根据每个人的具体情况，选择不同的方药。在活血化瘀为主的基础上，临床上用得比较多的有补阳还五汤、当归四逆汤等。\n如果吃汤药不方便，也可以选择中成药，如活血通脉片、通脉胶囊等，迈之灵也是常用的从植物里提取的药物。除了口服药，还可以用中药来泡脚、洗脚，如红花、牛膝、姜黄、艾叶等。如果出现静脉结节、静脉性溃疡，此时用中医外治的方法是很有帮助的。

夏枯草可以治疗桥本氏甲状腺炎。中医将甲状腺病统称为瘿病，夏枯草是中医治疗瘿病的传统药物。夏枯草具有消瘿散结、抑制甲状腺肿、抗甲状腺结节、消除甲状腺结节的作用，对很多甲状腺病，包括桥本氏病引起的甲状腺肿大与结节有一定帮助。 但中药用夏枯草治疗桥本氏病需要辨证论治，因为夏枯草是偏寒凉的药物，如果桥本氏病甲减出现怕冷、脾胃较差、大便较稀、不成形甚至腹泻，需少用或不用夏枯草。一般需要根据全身情况辨证用药或在辨证选用其它方药基础加用夏枯草。

肉芽肿性乳腺炎属于难治良性乳腺病，大部分需要药物积极治疗才能治愈，一般很难自愈。此病多于女性产后2-5年发病，表现为乳房突然间出现肿块、疼痛，后期可能会形成脓肿、破溃，且破溃以后不容易愈合，肿块也不容易消除。部分患者还从一侧乳房进展到另一侧乳房或治好后复发，属于慢性乳腺炎。 肉芽肿性乳腺炎属于乳腺慢性化脓性疾病，病程较长，无论药物治疗还是手术治疗，都较难治愈。极少数轻症患者可能通过生活调理等自愈，但绝大部分都需要积极治疗较长时间才能恢复。

乳腺炎多指哺乳期急性乳腺炎，应用中药治疗效果较好。一般乳腺炎初期是由于乳汁淤积引起，表现为乳房肿块、疼痛或轻度发热。可通过手法排乳、中药通乳、散结药物内服，如蒲公英、牛蒡子等，还有中药外敷，消肿、散结、退热，一般可到达较好效果。如果乳腺炎发热较重，可使用中医针灸方法治疗，也较为有效。中医中药治疗乳腺炎不仅有效，而且较为安全。 如果乳腺炎化脓较重，血液学检查显示白细胞较高，可以配合抗菌素治疗，部分化脓还需要穿刺、抽脓，甚至需要切开。乳腺炎发展到严重阶段，可以选择中西医结合治疗。