喉异物

产生咽喉部异物感的原因主要如下：1、咽部黏膜慢性炎症：如慢性咽喉炎等；2、过敏因素：如过敏性咽喉炎等；3、胃食管反流：通过刺激咽喉部黏膜，导致慢性炎症反复发作；4、全身基础疾病：如糖尿病、高血压、冠心病等；5、其它原因：如心血管内科引起的心脏疾病，通过神经也会引起咽喉部异物感。在临床诊疗过程中，应先明确病人的年龄、基础病情况、精神状态，应同时进行相关的咽喉部专科检查，从而判断是否存在慢性炎症。针对基础病的病因进一步分析，再针对性的进行治疗。

喉癌是临床常见病，早期可表现为声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽等症状。如果患者的症状持续2周以上不缓解，应警惕喉部肿瘤。临床上将喉癌分为以下几种类型： 1、声门型：喉癌最常见的类型，早期表现为声音嘶哑； 2、声门上型：临床较常见的类型，早期表现为咽部异物感； 3、声门下型：较少见，早期症状为咳嗽。 晚期喉癌可出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状。

如果有声音嘶哑、喉异物感、喉痛、喉干等症状，要尽早到医院就诊。通过电子喉镜可以看到喉部肿瘤，喉部肿瘤早期可以出现症状，也可以不出现，主要依据于喉肿瘤病变部位。如果肿瘤长在声带上，早期可以出现声音嘶哑，如果长在假声带或者长在梨状窝处，可能不出现声音嘶哑。肿瘤晚期可能出现声音嘶哑，如肿瘤外生性破溃，痰中带血，有些患者出现打呼噜明显，顺肿瘤阻塞了喉部，还有呼吸困难，这些情况可能是晚期喉肿瘤表现。因此喉咙痰中带血或者有异物感不适，要早期到医院检查，预防肿瘤发生。

气管异物是一种统称，可能位于三个部位，即喉部、总气道、支气管，三个部位有其不同的症状。 喉异物可能引起严重的症状，如呼吸困难、剧咳、窒息、青紫、甚至昏迷；如果是气管异物，且异物较小，可出现剧咳、喘鸣、呼吸困难、口唇青紫、窒息，甚至昏迷；异物进入支气管后，患者可能出现的症状较轻，有时和感冒容易混淆，会出现咳嗽、喘鸣、声嘶、发热、咳痰，症状会反复不愈，用消炎药后效果也不见好转。 患者出现气管异物后，应及时到医院就诊。

出现咽喉异物感，如果刚刚出现可暂时不用管，不要吃刺激性东西、注意休息，也许可自己缓解。如果还没缓解，可以去医院检查，可能主要是咽喉炎引起的异物感。但有一部分是因为长东西导致有异物感，可以去做喉镜检查，用药以后异物感也会消除，但是完全消除可能性不大。只要把心理因素放下来，异物感基本上也就会好多。 但是还要特别提醒一点，有的人会有咽喉的异物梗阻感，其实是冠心病引起。觉得心前区疼痛需要去做心电图排外冠心病，食道反流引起异物感，吃奥美拉唑、泮托拉唑这一类的胃药治疗反流。有时候还要加吗丁啉即胃动力药，让其更容易往下排，也不容易反流。

咽喉异物感是病人的主观症状，是病人的自觉症状。在临床多见于慢性咽炎、咽易感症、咽部良性肿瘤等疾病。但在临床上部分病人是恶性肿瘤，也可出现咽异物感症状。 一般情况下咽喉异物感持续一年是良性病变的情况多见，如果是恶性病变，一般不会持续一年。所以从时间角度考虑，咽喉异物感持续一年良性病变可能性较大，但也不能除外有恶性病变。所以在临床如果病人持续有异物感，应尽早到医院就诊，通过喉镜检查明确诊断。

引起咽喉异物感的疾病大致包括以下三种： 1、咽喉及邻近器官疾病：最常见的是慢性咽炎、慢性扁桃体炎以及咽喉部肿瘤，咽喉部肿瘤包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤包括乳头状瘤、纤维瘤，恶性肿瘤包括舌根癌、下咽癌、喉癌以及舌根部甲状腺癌等。邻近器官疾病包括茎突过长、甲状软骨骨化； 2、全身性疾病：如缺铁性贫血、甲状腺功能低下可以引起咽异感症，反流性食道炎或食道肿瘤等食道病变也可引起咽喉异物感； 3、精神性疾病：包括精神紧张，只要排除器质性病变即可诊断。

慢性咽炎为咽喉部黏膜和黏膜下组织产生慢性炎症，主要患病人群为青壮年，表现为咽喉异物感、咽干、咽疼、咽痒，部分伴有咽喉部咳痒、咳嗽等症状，患病原因如下： 1、咽喉疾病：扁桃体炎、腺样体炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉等； 2、鼻腔疾病：鼻炎、鼻窦炎等； 3、饮食习惯：麻辣火锅、烧烤等刺激性食物； 4、特殊工种：教师、销售人员、记者等职业。

声带白斑是形态学的描述，临床上指声带出现白色斑片样物质，部分伴声嘶或咽喉异物感、咳嗽、咽痒等症的一类疾病，其常见原因如下： 1、咽喉反流性疾病：由于胃内容物反流刺激喉腔黏膜，导致炎性渗出，出现白色斑片样物质，可通过喉镜和症状明确诊断； 2、声带角化症：声带角化不良或声带淀粉样变性导致出现白色斑片样物质； 3、声带不典型增生：分轻、中、重三度，轻度可随访观察，积极治疗原发疾病；中度需密切随访，以防转为重度。重度俗称癌前病变，需及时干预。

食道癌可引起咽喉部异物感，但引起咽喉部异物感的疾病较多，常见如下：1、慢性咽喉炎：若患者存在咽喉部黏膜的慢性炎症，会造成黏膜增厚，黏膜下腺体分泌亢进，以及黏膜下淋巴组织增生，呈颗粒状或团块状并凸出于黏膜表面，引起咽部异物感、咳嗽以及吞咽障碍等症状；2、下咽部肿瘤：良性肿瘤包括囊肿、结节等，恶性肿瘤包括下咽癌。下咽部肿瘤的早期症状表现为咽部异物感、吞咽不适感，随着肿瘤长大以及病情发展，会逐渐出现吞咽障碍、呼吸困难以及颈部淋巴结肿大等症状；3、食道癌：也可以引起咽部异物感，患者会出现进食不畅、疼痛等症状。随着肿瘤发展，患者会出现吞咽困难、憋气，以及颈部淋巴结肿大等症状。