唐达星

儿童包皮过长是否需要手术，具体如下： 1、患儿包皮略长，龟头可轻易外露，容易清洗整个龟头时通常不建议手术治疗，尤其患儿没有炎症史、感染、肿胀的情况，不建议手术； 2、患儿包皮较长，经常有炎症感染、包皮反复红肿、瘙痒，患儿经常拉扯包皮、小便不方便，建议进行包皮环切手术； 3、单纯包皮过长，但是龟头能外翻，如果患儿害怕手术，可以继续等待，到青春发育期后再手术。 总之，包皮环切手术属于小手术，在各个医院，尤其是有小儿外科的医院手术方便、比较快、安全性比较高、风险比较小。小婴儿除了局麻之外，还需要静脉麻醉，大龄儿童只要局部麻醉即可，手术当天可出院。

儿童包皮过长挂小儿泌尿外科，因为要判断包皮过长是否需要手术治疗，需要由专业医生评估。若没有专门的小儿泌尿外科，可到小儿外科就诊。在专业的儿童医院，尽量选择小儿泌尿外科。部分医院专门设立儿童包茎门诊，挂此科室更好，因为比较专业，也可以判断患儿是否需要手术。 并非所有的家长都希望手术，也并非所有的患儿都需要手术。部分患儿若没有其他并发症，包皮可上翻，只是略长，暂时无需手术治疗。若患儿包皮虽然能上翻，但炎症严重，则建议手术治疗。如果合并慢性炎症，则需要由医生评估决定。

儿童包皮过长，切除术后护理如下： 1、保持伤口清洁：包皮环扎、吻合器手术，或者人工手术切除包皮，均需要剪去包皮外圈，会出现伤口，需要保持伤口清洁。小婴儿用尿不湿，排便时会污染伤口，需要及时清理，然后用消毒液消毒，避免伤口感染，但是应避免频繁消毒； 2、防止出血：包皮过长术后容易出血，尤其患儿比较好动，碰撞、摔倒可造成出血，需要避免活动过大； 3、其他：建议在室内避免穿过多衣服，尤其是冬天。

隐匿性阴茎的治疗，分为保守治疗和手术治疗两类，具体如下： 1、保守治疗：隐匿性阴茎程度不严重，通过保守的方法，如抹药膏让包茎自然松解后每天上翻，部分患儿随着年龄增长，阴茎显露逐渐明显，则不需要手术； 2、手术治疗：隐匿性阴茎程度严重，通过抹药膏或其他方式都不见效，建议手术治疗。通常在出生时即可观察到有隐匿性阴茎，随着年龄增大，无明显恢复，阴茎仍旧较小，则需要手术矫正。手术矫正方法较多，目的均为将包茎完全解除，使阴茎完全显露。

多囊肾的危害，是患者会出现进行性的肾功能衰退。人的2个肾非常重要，24小时都在过滤人体的血液，把人体产生的各种废物过滤排掉。另外，肾还有内分泌的功能，产生一些很重要的内分泌激素。如果肾功能逐渐衰退到没法负担人体代谢的时候，可能就需要透析，透析就是用机器来代替人的肾把血液过滤，把里面的废物排出去。 多囊肾患者，在胎儿的时候因为体重比较轻，肾负担比较轻，能够满足机体需要；随着年龄越长越大，体重越来越重，肾脏的负担越来越重，超过极限之后，人体的毒素就排不出去，会产生很多症状，一旦产生这些症状，可能就要进行透析或者最终需要肾移植。

胎儿肾积水较为常见，孕妇做产前超声筛查时，5%的孕妇可发现胎儿存在肾积水现象。但这些胎儿中，70%-80%为生理性或者一过性肾积水，随着胎龄延长，胎儿出生后可自行消失，没有危害。 此外，少数患儿程度比较重，尤其在胎儿早期出现，后期逐渐加重，出生后积水大、肾皮质薄。这种情况不积极干预，肾脏功能可较快丧失，因此需要积极的干预，通过手术治疗。对于胎儿肾积水需要精准评估，除了影像学外，还要连续观察病情程度变化。

包皮过长、龟头发红处理如下： 1、如果是细菌性炎症引起，需要给予抗感染治疗，可以口服抗生素或者局部用抗生素药膏，如红霉素软膏或者碘伏稀释后局部消毒，建议将龟头上翻或者上翻一半擦涂，效果较好； 2、如果龟头发红为过敏导致，阴茎瘙痒，此时建议使用抗过敏药治疗； 3、如果出现龟头发红、包皮过长，通常建议等症状改善后做包皮环切手术，否则容易复发。

包皮过长的影响如下： 1、包皮过长容易引起尿路感染，部分患者包皮肿胀严重，通常为感染引起，感染是包皮过长最主要的危害； 2、患者解完小便后尿液会遗留在包皮内，长期水渍可引起湿疹、包皮瘙痒； 3、包皮过长患者解小便时因为有包皮挡住尿道口，无法排在便池内； 4、龟头在包皮内，如果清洗不干净可形成包皮垢，或者出现慢性炎症，长期慢性炎症导致包皮内出现厚且硬的疤痕，后期手术较为困难，所以建议患者尽早手术治疗。

隐睾手术80%以上不复杂，是住院手术里面一个比较小的手术，尤其在腹股沟或者腹股沟中下段隐睾，是一个常规手术。复杂的隐睾手术是睾丸位置比较高，在肚子里，离内环口很远，这种手术要用腹腔镜来做，要做Fowler-Stephens手术，可能要分2次甚至于3次，通过手术把睾丸从上面一直移到阴囊里，这个手术有一定的难度，需要有一定的经验，年轻的医生不一定能做，通常需要高年资的主治，或者副主任医师以上的医生来做，成功率尚可，大概为80%-90%。 总体来说，隐睾手术80%难度都不大，不用太担心，手术后并发症很少。所以，关于出血、睾丸萎缩的情况也比较罕见，有极少数的患者会出现睾丸萎缩，属于比较罕见的情况。

单侧隐睾对人体有一定的危害，因为所有哺乳动物的睾丸必须在体外，低于机体2℃的温度下才能正常生长发育，如果一直停留在上面，没有下降，睾丸发育会逐渐变差，曲细精管内的精原细胞随着时间的推移数量会逐渐减少。患儿将来成年以后，睾丸体积小，产生的精子数量少。 如果另外一个睾丸发育好，通常不影响患儿将来的生育能力。因为如果一个睾丸发育得足够好，能够产生足够的精子，则精子数量可达到正常。但如果两个睾丸均可发育好，能产生足够多的精子或雄激素。总之，即便是单侧隐睾，也属于对男性生育能力危害严重的疾病，需要尽早治疗。国际公认的隐睾最佳年龄是6-12个月，最迟不超过18个月进行手术，通过手术将睾丸降至阴囊内。