周忠良

膝关节镜属于微创手术，对人体创伤小、恢复快，临床应用较多。主要手术风险如下： 1、麻醉风险：体质差的患者，尤其老年患者易合并基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺功能不全，麻醉存在一定风险。建议术前完善相关检查，控制各项指标，可减少、控制风险； 2、关节粘连：术后未按照医生指导，进行功能锻炼者，可导致关节粘连，影响功能恢复。

半月板属于膝关节的组织结构，因此半月板关节镜属于膝关节镜手术，主要治疗膝关节病变，是临床常用的关节镜手术，对膝关节疾病起到立竿见影的效果。如关节内游离体、韧带损伤、半月板损伤，通过关节镜手术可对半月板以及前交叉韧带、后交叉韧带、侧副韧带等软组织进行修复。比传统大手术创伤小，恢复快，患者易于接受。

关节镜手术属于微创手术，目前临床应用较多。常见后遗症如下： 1、麻醉风险：关节镜手术大多采用局麻，术前常规检查患者心肺功能，了解有无合并高血压、糖尿病等基础疾病，将基础情况控制得当才可进行关节镜手术，因此风险可控； 2、关节粘连：术后未及时进行功能锻炼，导致关节粘连、活动受限，后期可以通过康复运动进行改善、恢复。风险可控，相比传统手术的风险、后遗症相对较少。

关节镜手术的费用与手术部位、病情严重程度有关，临床上最常用的是膝关节镜，其手术收费标准与损伤程度有关，具体费用如下： 1、单纯骨关节炎或进行游离体冲洗者，费用大概为两三千元； 2、半月板三度损伤或交叉韧带断裂，需重建、修复者，费用大概为两万元。 膝关节镜手术的具体收费标准与患者所在地区、医院、当地经济水平相关。基本已纳入医保报销范围，因此多数患者易于接受。

关节镜手术后恢复情况与个人病情轻重有关。术后主张在专业医生指导下，尽早进行功能锻炼，具体情况如下： 1、简单的关节腔冲洗或利用关节镜进行诊断性操作者，术后第二天即可下床行走； 2、半月板损伤、交叉韧带断裂，或半月板、滑膜等疾病，恢复相对稍慢，临床上主张术后一周戴支具下床行走。

关节镜手术属于微创领域较流行的治疗手段，又称钥匙孔手术。在人体皮肤上切开如筷子大小的孔洞，利用光源进入看清病灶，借助显微外科的手术器械，对病灶进行治疗。关节镜手术适应范围广泛，可用于肘关节、膝关节、足踝关节，新型关节镜手术还可用于更细小的关节，如颞颌关节等。

膝关节镜手术相比传统开放性手术风险小，属于微创类手术，通常在局部麻醉下进行，局麻前应充分了解患者整体情况，常规检查心肺功能，排除有无严重的基础疾病。具体危害如下： 1、术中可出现心率加快，血压波动等情况，应注意监测； 2、术后存在恐惧心理，不敢运动，易产生关节粘连，阻碍关节功能恢复。

关节镜手术的恢复时间与病情轻重、个人体质、治疗方案有关，具体情况如下： 1、病情轻重：简单的关节腔冲洗、诊断性操作，第二天即可下床行走；半月板损伤修复或者韧带重建，恢复时间相对较长，大概在一个月左右； 2、个人体质：年轻患者恢复较快，合并基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺功能不全者，恢复相对较慢； 3、治疗方案：恢复期及早进行功能锻炼，可防止关节粘连，促进疾病恢复。

关节镜手术属于微创手术，相比传统手术来讲，其创伤小、恢复快，若身体条件允许，主张早期在专业医生指导下进行功能锻炼。具体术后恢复时间如下： 1、膝关节镜进行游离体摘除、关节腔冲洗，一般术后第二天即可戴支具下床行走； 2、膝关节韧带损伤、半月板断裂修补手术，术后1个月可戴支具下床行走。

关节镜手术适应症广泛，符合传统开放性手术要求者，都可通过关节镜手术进行解决。临床上常用于膝关节半月板损伤、韧带撕裂或断裂，尤其交叉韧带撕裂、断裂，侧副韧带损伤、断裂，以及老年性骨关节炎出现关节腔游离体等，通过关节镜冲洗，进行摘除，达到治疗效果。关节镜手术还可以作为诊断手段，如常规影像学无法发现的病灶，可通过关节镜直接进入关节腔，进行诊断性操作，明确病因。