周围神经病损

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
周围神经病损的原因非常多，可以是外伤性引起周围神经病损，还有代谢性，糖尿病引起或者喝酒引起，都会导致周围神经病损。因为病毒、细菌感染，以及自身免疫的因素、肿瘤的因素，都会造成周围神经病损。\n还有一些跟遗传有关系，因为基因突变、染色体异常，导致周围神经病损。这种情况需要做相关的检查，给予基因的调控治疗和营养神经，可以改善。

周围神经疾病是指原发与周围神经系统结构或者功能损害的疾病。常见周围神经病损有三叉神经痛、面神经炎、多发性神经炎、急性感染性多发神经根性神经炎，以及单神经病，如臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等等。 临床表现有运动障碍，如弛缓性的瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩、感觉障碍、局部的麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏，实体感觉缺失等。自主神经功的障碍，局部的皮肤光润、发红和发绀，无汗、少汗或者多汗，指甲的粗糙，以及反射障碍，腱反射的减弱或消失等。周围神经损伤后会出现浮肿、挛缩等合并症，应注意预防。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
周围神经病损也叫周围神经病变，它的治疗是分原因的。如果是慢性的，比方糖尿病引起的周围神经病变，首先要治疗原发病，治疗糖尿病，把糖尿病控制得非常严格，达到适合神经恢复的标准。比方年轻人空腹血糖应该＜6.1mmol/L，餐后2小时的血糖应该＜7.8mmol/L，达到这样的标准，才有利于周围神经病变的恢复。然后针对周围神经病变，进行适当的恢复，使用维生素类的药物，促进神经康复的药物来进行治疗。如果是酒精中毒性的周围神经病变，可以很明确的是与维生素B1缺乏有关，只需要很好的补充维生素B1，就可以完成酒精中毒性周围神经病变的治疗。还有很多原因不明的周围神经病变，具体原因不详，需要对症治疗，可以使用维生素B12、维生素B1，早期基本属于急性期治疗，这个时期维生素B1和B12主张是肌肉注射，而后期以后大约1-2周以后，急性期渡过可以口服，口服的时间按照病情的轻重，可以安排1-3个月的疗程，因为周围神经的恢复时间应该是在1-3个月，积极的治疗没有后遗症，可以完全治愈。