吴兵

讲解医师：吴兵  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
肠炎首先它是因为感染引起的。所以第一大类的药是抗生素，肠道的感染一般是阴性的杆菌居多，所以要选用能够对阴性杆菌有作用的药，比如喹诺酮类的以及相关的药物。第二大类药是止泻药，主要分为以下几大类：第一大类是阿片类及其衍生物，最常见的叫易蒙停，但是易蒙停它有一定的禁忌症，比如感染性腹泻，尤其是脓血便比较多的时候，易蒙停应该少吃，因为易蒙停它的主要作用就是抑制肠道的蠕动，如果抑制肠道蠕动了，内毒素吸收就增加了，所以对于感染性腹泻的患者易蒙停应该是尽量少吃的。第二大类是吸附剂，吸附肠道内的大量分泌的液体，比如最常见的蒙脱石散这一类的药物。第三类药是收敛剂或者保护剂，它主要是保护炎症的创面。第四类药是微生态制剂，肠炎会导致肠道的微生态的紊乱，益生菌紊乱，这样我们补充一些微生态制剂。比如双歧杆菌，比如芽孢杆菌。比如枯草杆菌等等。第五类药中药制剂，当然中药制剂有很多，包括中药的汤药、中成药，当选用中成药和汤药的时候一定要辨证论治，比如以脾虚为主的，用六君子汤、六君子丸或者是脾虚有湿的患者用参苓白术散，如果以湿热为主的用肠胃康或者在临床上运用葛根芩连汤等等，还有最常见的是老年人腹泻，比如肾虚也就是五更泻，五更泻的患者用四神丸等等。

讲解医师：吴兵  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
所谓的急性肠炎，一般是2-4周以内发生的急性的感染性肠炎，病因往往是细菌，比如我们最常见的痢疾杆菌，包括霍乱弧菌等等，另外还有各种病毒，比如柯萨奇病毒、巨细胞病毒、诺如病毒等等。急性肠炎最典型的表现就是腹泻，也就是大便次数增多，另外往往会伴有腹痛的表现，可能会伴有一些黏液或脓血，黏液脓血我们可能肉眼能见得着，也有可能肉眼见不着，如果肉眼见不着这种大便次数增多的情况，要进行相关的检查，比如大便常规的检测往往可以看到大量的红白细胞，另外有发热的情况。急性肠炎的治疗，第一、要进行病原学的检测，进行大便的培养、大便常规的检测，第二、要进行血象的检测，看看中性粒细胞是不是增高，是不是白细胞增高，如果明确诊断了急性肠炎，我们还要给予一定的抗生素的治疗，另外如果腹泻比较明显，我们可以给一定的口服补液盐，如果要脱水比较明显的可以进行输液补充一些电解质，另外可以用中药的治疗。

急性肠炎是指由于细菌、病毒等引起的急性炎症性肠道疾病，病程在2-4周内。导致急性肠炎的病原体包括痢疾杆菌、霍乱弧菌、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、诺如病毒等。急性肠炎主要表现为腹泻、腹痛，部分患者伴有发热、黏液脓血便的症状。