吴俊

高血压可引起多种并发症，其中较多见的并发症为脑卒中，即脑梗、脑出血，具体如下： 1、高血压导致脑梗占脑梗发病率的80%左右，脑出血约90%与高血压相关，所以降压可预防脑卒中； 2、高血压是冠心病的重要危险因素，可引发冠心病。随着高血压时间的延长，可引起患者胸闷、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰等； 3、高血压可引起肾损害，导致肾动脉硬化，影响肾灌注，引起蛋白尿、肾功能不全，甚至尿毒症。

心脑血管疾病已成为中老年人常见疾病。血管损害主要分为三方面，分别为斑块引起血管狭窄，导致心脑供血不足；斑块破裂引起血栓，导致血管阻塞；血管破裂引起血管出血。心脑血管疾病的症状主要表现为： 1、脑部：可引起头昏、眼花、眩晕、记忆力下降、失明、头痛、乏力； 2、心脏方面：主要引起胸闷、心慌、活动气促，甚至出现心绞痛、血压高等。

高血压变成低血压的原因具体如下： 1、降压药物使用过度导致低血压； 2、高血压合并部分并发症，如合并心肌梗死，可因心脏射血无力、射血量减少引起血压下降，甚至休克； 3、高血压合并颅内缺血、出血，影响脑血管中枢导致血压偏低； 故高血压患者出现低血压时，建议至专业医院寻找病因，在医师指导下调整降压药数量和用药方案，以免出现并发症。

高血压易引发患者血栓，多数高血压患者适合服用阿司匹林类药物。因为阿司匹林具有抗血栓的作用，可防止高血压引发的血栓性疾病，也可预防心脑血管性疾病，当高血压引发患者脑梗时，可服用阿司匹林。阿司匹林肠溶片服用时，部分患者可出现副作用，如胃黏膜受刺激，引起胃黏膜溃疡、出血等。建议患者在医生指导下使用阿司匹林类药物。

讲解医师：吴俊毅  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院骨病科
手指被切掉一块肉如何处理，需要看切的是什么部位、有没有外露重要结构。如果外露肌腱或骨头，需要想办法尽快封闭创面，避免进一步感染，避免肌腱、骨骼坏死。如果是远端指腹掉一块肉，面积不是很大，也没有露骨头，可以坚持消毒和换药，避免感染的情况下使其慢慢自行愈合，或者可以早期进行植皮处理，愈合会更快。但植皮也有坏处，如局部皮肤感觉恢复不佳，恢复没有特别好，还有植的皮肤不耐磨等。\n如果创面不是很大，可以通过自己换药愈合。如果创面较大、较深，植皮也不行，也可以进行皮瓣转移。移植皮瓣可以是连皮带肉的一块组织，也可以是带蒂，从别地方移植过来，游离皮瓣组织取下后跟手指头血管相接吻合，使组织通血，实现缺损处再愈合，并防止感染。

讲解医师：吴俊毅  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院骨病科
骨科是外科的范畴，外科主要区别于内科，做手术的一些科室都属于外科，内科主要是以药物治疗为主，骨科很多疾病都需要手术，故骨科是外科的一个科室。\n骨科治疗的疾病很多，比如脊柱疾病、椎间盘突出、骨肿瘤、软组织肿瘤、四肢软组织肿瘤等。此外，还有关节科，包括关节置换、关节镜治疗，还包括手足单独的显微外科，部分医院分科更详细，有运动医学科，主要是前交叉韧带断裂、肩关节周围韧带损伤及踝关节周围韧带损伤，跟运动损伤相关，是运动伤引起的病症，与运动息息相关，就是运动医学，都是骨科的分支。

高血压是常见心血管疾病的危险因素，其相关致病因素较多，具体如下： 1、患者年龄：高血压在中老年人中群多发； 2、遗传因素：即父母血压高，儿女出现血压高的机会较大； 3、与生活习惯有关：如盐分摄入较多； 4、与心情、睡眠情况相关：熬夜、失明、精神压力大时，血压易增高； 5、与地域有关：北方高血压患者较南方多； 6、脑力劳动者较体力劳动者患高血压风险大； 7、肥胖。

高血压是终身疾病，主要治疗手段为药物治疗，患者治疗应首选服用降压药。高血压的降压药目前主要包括： 1、钙拮抗剂：如氨氯地平、硝苯地平控释片，使用较多； 2、血管紧张素转化酶抑制剂：简称ACEI，如卡托普利、依那普利、贝那普利； 3、沙坦类：如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦； 4、利尿剂类：为传统降压药，如氢氯塞嗪、螺内酯、安体舒通； 5、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔。 高血压患者选择药物治疗，建议在医师指导下进行。

高血压是慢性疾病，可终身相伴。多数高血压患者需终身服用降压药物。吃降压药可以达到降压保脑、降压保心、降压保肾的作用。但降压药亦存在一定副作用，如地平片类降压药可导致患者颜面潮热、下肢浮肿、心跳加快；普利类降压药，易导致患者干咳，也可导致血钾升高；β阻滞剂类降压药，易导致心跳减慢、传导阻滞、诱发哮喘；利尿类降压药，易导致低钾、血糖升高、尿酸升高等。

高血压患者要注意养成合理、健康的饮食习惯。第一，应该多吃蔬菜、水果；第二，低盐饮食，盐摄入过多，可导致体内水钠潴留，从而导致血压升高。北方高血压患者相比南方较多，也是由于北方人饮食偏咸导致的；第三，高血压患者饮食一定要清淡，少油、少食动物内脏、少吃卤制品，避免油腻食物引起血脂增高，从而导致动脉硬化、动脉狭窄，进而出现血压增高。建议患者清淡饮食，多吃蔬菜水果，适当运动。