吴东德

  • 胰头占位有几种可能(视频)

    胰头占位有几种可能
    胰头占位是指胰头长肿块,占位实际是一种包块,有良性包块,也有恶性包块,良性包块叫做良性肿瘤,恶性包块叫恶性肿瘤,在胰头部位,一般叫做胰腺癌。 胰腺癌在胰头包块中的比例最高。良性包块有实质性肿块,也有囊性肿块,比如胰腺腺瘤、胰腺脂肪瘤。囊性包块有胰腺囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤。影像学如果提示有占位,需要仔细分析到底是良性包块,还是恶性包块。
    2023-08-01
  • 如何预防胰腺癌?(音频)

    如何预防胰腺癌?
    讲解医师:吴东德  (主任医师)
    就职单位:湖北省肿瘤医院肝胆胰科
    导致胰腺癌的因素,比如抽烟、饮食结构、环境、胰腺炎症、遗传因素,遗传因素不是人为之力可以干预得了的,在预防上面,主要是不要抽烟,少量饮酒,减少对消化系统尤其是对胰腺分泌系统的刺激,避免接触一些有毒、有害的物质,像β-萘胺,尽量少食用发霉的、过期的食物,尽量少摄入脂肪类的食物。避免几个影响的原因,在防止胰腺癌的发生上面会起一定的效果。
  • 胰母细胞瘤可以治愈吗?(音频)

    胰母细胞瘤可以治愈吗?
    讲解医师:吴东德  (主任医师)
    就职单位:湖北省肿瘤医院肝胆胰科
    能够治愈的大多是没有转移的,如果出现转移的时候,肿瘤的治愈的机会就比较小。胰母细胞瘤也不例外,当没有转移的直接的依据的时候,手术加化疗可以让一部分孩子达到治愈的效果,这应该说还是比较令人欣慰的事情。
  • 胰母细胞瘤放疗的副作用(音频)

    胰母细胞瘤放疗的副作用
    讲解医师:吴东德  (主任医师)
    就职单位:湖北省肿瘤医院肝胆胰科
    应该说放疗不是胰母细胞瘤首选的治疗方法,但是在特殊的情况下,有必要的时候,我们还是有一部分患儿可以考虑选择放疗。放疗的副作用也是包括两点:第一个就是因为肿瘤在腹腔的靠后面的地方,旁边它跟消化道的胃、肠子紧紧裹在一起,在放疗的过程中间它可以导致胃肠道的黏膜出现改变,甚至会出现出血,有时候出现炎症性的改变,我们叫放疗性的胃肠炎。另外一个副作用就是对骨髓系统的抑制了,就是跟化疗作用是一样,放、化疗它是一个共性的副作用,可以引起白细胞的下降、红细胞的下降和血小板的下降。但是不管出现什么样的毒副反应,只要有不舒服,因为小孩跟大人不一样,有时候他表达不清楚,有时候他不像大人,可以不舒服,但是可以硬着头皮吃一点东西、喝点东西,但是患儿不行,他有不舒服可能停止饮食,这种情况下一定要告知医生,必要的时候要给他一定的营养和水、电解质的补充,要帮助患儿度过这样一个关口。
  • 胰腺癌化疗的副作用有哪些?(音频)

    胰腺癌化疗的副作用有哪些?
    讲解医师:吴东德  (主任医师)
    就职单位:湖北省肿瘤医院肝胆胰科
    化疗是胰腺癌主要的治疗方式,胰腺癌病人的疗效,作用是肯定的,第一,它可以减轻肿瘤的状态,第二,可以延长病人的生存时间,化疗的药物主要是吉西他滨、氟尿嘧啶、奥萨力铂等一些药物,这些药物有个共性的副作用,可以出现骨髓的抑制,因为这些化疗药物往往选择性不强,特异性不强,对生长比较旺盛的细胞有一定的抑制作用,比如骨髓细胞,骨髓系统是生长比较旺盛的系统,化疗药物对它有一定的抑制作用,可以抑制红细胞、白细胞的生成,导致红细胞、白细胞、血小板下降,另外,像铂类的,奥萨力铂、顺铂等一些药物,有比较明显的胃肠道的副作用,引起恶心、呕吐,甚至有一些药物可以出现过敏反应,各个反应不完全一样,在治疗过程中,需要积极发现任何不典型或者典型的表现,积极跟管床医生沟通。
  • 胰腺导管腺癌的早期症状(音频)

    胰腺导管腺癌的早期症状
    讲解医师:吴东德  (主任医师)
    就职单位:湖北省肿瘤医院肝胆胰科
    胰腺癌包括胰腺导管腺癌,最大的问题就是早期症状不是特别典型,主要表现是上腹部的闷胀不适,或者是渐进性加重的疼痛,在很多医院往往容易被误诊或者是被漏诊。漏诊和误诊的原因是一般的普通外科和普通内科的医生,往往都把它当成胃炎或者是胆囊炎来诊治,早期症状总体来说不是特别典型。
  • 胰腺导管腺癌的手术治疗方法(音频)

    胰腺导管腺癌的手术治疗方法
    讲解医师:吴东德  (主任医师)
    就职单位:湖北省肿瘤医院肝胆胰科
    胰腺导管腺癌就是胰腺癌,它的手术分胰头和胰体尾肿瘤。胰头肿瘤它的切除,当然是指有手术切除机会的病人,可以做到根治性切除,往往做的手术是胰十二指肠切除,或者是保留幽门的胰十二指肠切除,或者是保留十二指肠的胰头部切除,根据具体病理病情的情况决定手术方式。胰体尾的肿瘤是指肿瘤侵犯了胰腺的体部和尾部,当肿瘤不是很大的时候,没有侵犯脾脏的血管的时候,我们可以做保留脾脏的胰腺体尾部的切除;如果肿瘤进一步侵犯了脾脏的动脉或者是静脉,那我们需要做的是胰腺体尾部联合脾切除。当然还有一部分病人他不能做根治性的切除,这部分病人他往往出现哪些症状呢?可以出现梗阻性黄疸,可以出现消化道的梗阻。消化道的梗阻主要是表现在十二指肠受压迫,吃的东西不能下去,病人吃饭以后就出现呕吐,甚至不吃东西他也会出现呕吐的现象,这种情况我们叫姑息性的手术。对于生存期预期达到半年时间左右或者是以上的病人,这种手术是非常有意义的,因为它可以提高病人的生存质量。
  • 胰腺腺泡细胞癌的晚期症状(音频)

    胰腺腺泡细胞癌的晚期症状
    讲解医师:吴东德  (主任医师)
    就职单位:湖北省肿瘤医院肝胆胰科
    胰腺腺泡细胞癌它跟胰腺导管细胞癌一样,晚期症状主要一个就是浸润性的改变,另外一个就是压迫性的改变。当浸润到胰腺导管的时候,导致导管它不通畅,导致胰腺分泌的消化酶不能够顺利的流入肠腔的时候,这时候它就会有消化不良,就会有上腹部比较明显的胀痛的症状。当消化酶不能完全流入肠腔的时候,这时候我们只要吃脂肪,想吃带肥肉一类的东西,它消化不好就会出现脂肪性的腹泻,这是非常严重的一种消化不良。另外一个,当肿瘤位于胰头部的时候,它可以压迫胆总管下段,导致胆管不通畅,这时候可以出现无痛性的黄疸。如果肿瘤进一步侵犯,侵犯到我们腹膜后神经丛,那就可以出现严重的腰背部疼痛。当肿瘤还长大压迫了十二指肠的时候,它会出现上消化道梗阻,表现为吃东西下不去,然后吃多了会出现呕吐的情况。这种情况比如我们拍个上腹部片子,拍个CT或者做一个消化道的造影,它可以给我们一个相对比较明确的诊断,晚期的症状相对来说比较重一些。
  • 胰腺导管腺癌的检查方法(音频)

    胰腺导管腺癌的检查方法
    讲解医师:吴东德  (主任医师)
    就职单位:湖北省肿瘤医院肝胆胰科
    最首选的无创性的检查方法是B超,相对最精确的首选的检查方法是CT,在功能性成像方面磁共振优于CT,所以影像学检查是胰腺癌最重要的几个检查的方法,常规的肿瘤都是这样的。要取得病检我们可以采取ERCP,可以采取在内镜超声下面取得病检,这是取得病检的一些方法。另外如果还要取得进一步的病理学检查,但是其它的方式又不能达到效果的情况下,我们可以考虑开腹取病检做检查。