变应性肉芽肿血

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
变异性肉芽肿性血管炎，主要累及中小血管，以哮喘、嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞坏死性血管炎，伴坏死性肉芽肿为主要表现的系统性的血管炎。对于变异性肉芽肿性血管炎的治疗，目前以下面的标准为治疗方案，第一、尿蛋白量＞1g/天。第二、消化道严重受累。第三、肌肝＞16mg/L。心肌病,中枢神经系统受累。另外如果有以上危险因素的一个或一个以上的时候，那就采用激素加环磷酰胺。如果没有，那就单用激素来治疗。对于激素抵抗或者复发的患者，可以加用环磷酰胺或嘌呤醇治疗。这种病的预后还是比较好的，因为它属于炎症。

变应性肉芽肿血管炎，又称为嗜酸性肉芽肿性血管炎，患者检查可发现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、血中嗜酸性粒细胞增多。变应性肉芽肿血管炎可以出现以下三个阶段的表现：一、第一阶段：患者主要表现为呼吸道症状，如哮喘、呼吸困难，体格检查时可以听到肺部哮鸣音；二、第二阶段：嗜酸性粒细胞浸润阶段，患者可能没有明显的临床症状；三、第三阶段：患者会出现以下相关症状，1、神经系统受累，包括外周神经系统受累或者中枢神经系统受累，外周神经系统受累的患者表现为手足麻木、肢体活动异常，中枢神经系统受累的患者表现为偏瘫等。2、肺部受累，患者表现为肺组织多发的游走性浸润影。3、腹部器官受累，患者可以出现腹痛、腹泻，主要是腹部器官缺血引起。4、肾脏受累，症状比较轻。5、上呼吸道受累，导致过敏性鼻炎、鼻息肉，患者出现鼻塞症状。6、耳部器官受累，部分患者可以出现听力下降或者失聪。