卡波西肉瘤

人感染免疫缺陷病毒，即艾滋病毒以后，早期属于潜伏期，没有任何症状。病毒在血液内大量的繁殖、生长，但是这种繁殖、生长一直破坏人体免疫细胞造成人类免疫缺陷。这种缺陷不至于引起疾病，潜伏期大概有 5-8年，平均有八年时间没有任何症状。有症状期是造成大量的免疫细胞死亡，免疫细胞数量低于400/mm3以后，会出现一些症状。艾滋病的症状期有相应的临床表现，比如免疫功能低下造成容易得肺部感染，而且这种肺部感染较少见，如皮肤表感染造成卡波西肉瘤等罕见的感染。

艾滋病患者不会出现浑身瘙痒的症状，艾滋病分期表现如下：1、急性期：患者出现类似感冒症状，包括发烧、浅表淋巴结肿大甚至皮肤出现散碎毛囊炎等；2、无症状期：即较长缓解期，该阶段患者与正常人类似，皮肤没有任何改变；3、艾滋病期：可出现各种机会性感染，包括无菌性炎症与有菌性炎症。无菌性炎症可出现各种皮肤病，如玫瑰糠疹，感染性病损，如出现毛囊炎、水痘、带状疱疹或霉菌感染等。另外，皮肤上还可出现卡波西肉瘤，可导致疼痛。因此，浑身痒不属于艾滋病典型症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
卡波西肉瘤是艾滋病常见的并发症，卡波西肉瘤是人疱疹病毒8，又称卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染导致的一种恶性肿瘤，常表现为皮肤多发性的斑点状、斑块状或结节状，也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。\n卡波西肉瘤本身不具有传染性，但人疱疹病毒8可以通过唾液进行传播，也可通过性传播或者是母婴进行传播，免疫系统正常的健康人群可以携带病毒而不产生疾病，但当艾滋病患者免疫功能丧失时，人疱疹病毒8则有可能诱发卡波西肉瘤。卡波西肉瘤皮损经过治疗通常会萎缩或者褪色，但无法完全消除。

艾滋病的医学全称叫做获得性免疫缺陷综合征，是由于感染艾滋病病毒而导致的一系列综合征表现。艾滋病病毒可以通过性途径传播，包括同性或者异性性接触，尤其是不安全的性接触，也可以通过母婴垂直传播途径而感染。 艾滋病最早是1981年，在美国发现一些男男同性恋人群当中具有相同的临床表现，如胸闷气喘，后来诊断为肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤，引起了美国疾控中心的注意。 进一步通过美国和法国的科学家研究发现，该综合征是由于感染了人类免疫缺陷病毒，造成免疫缺陷而导致的疾病，于1983年、1984年的时候命名为艾滋病。 艾滋病是一种传染病，从1981年发现到现在已在全球传播，到目前为止，估计艾滋病全球感染人数约为7000多万，已经死亡3000多万，目前存活的患者还有3000多万，所以艾滋病是比较严重的传染病。 经过20-30年的努力，艾滋病已经成为慢性传染病，因为目前患者可以通过抗病毒治疗存活下来。

卡波西肉瘤是血管内皮相关低度恶性肿瘤，一般很多艾滋病患者容易并发，常表现为皮肤会出现红色斑疹，肿瘤增大有可能出现全身状况。但一般进展缓慢，属于低度恶性，所以患者还是能够生存很长时间。对于此类患者可以进行相应治疗，包括艾滋病相关治疗，可以很好地控制肿瘤，患者应该积极配合医生做进一步治疗。 卡波西肉瘤与病毒感染和免疫抑制相关，而艾滋病患者免疫功能低下，容易出现卡波西肉瘤。但是卡波西肉瘤的恶性度较低，常与艾滋病长期共存，无需特殊治疗。

卡波西肉瘤为一种具有局部侵袭性内皮细胞肿瘤，病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状、结节状病损，也可累及黏膜、淋巴结与内脏器官，该疾病与人类第八种疱疹病毒感染相关。根据临床与流行病理学特点，卡波西病毒肉瘤存在经典惰性型、非洲地方型、医源性型、获得性免疫缺陷综合征四种类型。 卡波西肉瘤较典型发病部位为皮肤，病变过程中也可累及黏膜、淋巴结与内脏器官，有时不累及皮肤。经典型的卡波西肉瘤特征是出现紫色、蓝色或者深棕色斑丘疹、斑块和结节，也可形成溃疡，通常见于肢体末端，可伴有淋巴结水肿，该疾病通常为惰性型，淋巴结与内脏不长期受累。地方性卡波西肉瘤可存在皮肤病变，病程较长，淋巴腺病变为地方性卡波西肉瘤亚型，见于非洲儿童，进展较快，具有高度致命性。医源性卡波西肉瘤较常见，多在移植器官时或者输血后发生。艾滋病引起的卡波西肉瘤是侵蚀性最强，皮肤病变最常见于面部、生殖器与下肢、口腔黏膜、淋巴结、胃肠道、肺。

作者：周瑜婷 本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。 卡波西 肉瘤 （KS）是一种与人疱疹病毒8（HHV-8）相关的血管增生恶性肿瘤，多见于人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综

艾滋病患者死亡的先兆，主要是出现机会性感染和机会性肿瘤，患者处于全身衰竭状态下死亡。大部分艾滋病患者在死亡前，通常合并肺部的感染或神经系统感染。如果合并肺部感染，患者会有气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至呼吸衰竭严重的缺氧状态，有口唇紫绀、全身末梢紫绀等缺氧的状态。如果合并神经系统感染，患者会处于昏迷状态，出现颅内压高、高热等表现，最终由于严重感染而死亡。如果合并机会性肿瘤，比如淋巴瘤或卡波西肉瘤，肿瘤侵犯呼吸系统、中枢神经系统或侵犯全身内脏，比如肝脏、肾脏，引起全身多脏器的功能衰竭。此时患者有肾功能衰竭、呼吸衰竭和循环衰竭，甚至脑功能衰竭，患者由于多脏器功能衰竭而死亡。

卡波西肉瘤的初期表现主要为皮肤上存在多发的斑点状、斑块状、结节样损害。卡波西肉瘤为人疱疹病毒8，即卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染所导致的恶性肿瘤，好发于男性。艾滋病患者中卡波西肉瘤的发病率相对较高，同时该疾病在非洲呈区域性分布，我国新疆地区的部分少数民族也好发经典型卡波西肉瘤。 在未患艾滋病的老年人中，卡波西肉瘤常发生于脚趾或腿部，表现为紫色或暗褐色斑块，同时该结节呈浸润性生长，会侵犯深部的软组织或骨组织，5%-10%的患者还会出现淋巴结或内脏转移。伴有艾滋病的卡波西肉瘤患者仅表现为隆起的紫色或粉红色丘疹，呈圆形或卵圆形，好发于躯干上部的皮肤或黏膜，也可在皮肤上进行广泛播散，同时伴有内脏损害或淋巴结转移。 卡波西肉瘤主要分五种亚型，包括经典型卡波西肉瘤、非洲型卡波西肉瘤、非洲淋巴结并行的卡波西肉瘤、医源性免疫抑制性卡波西肉瘤、艾滋病相关性卡波西肉瘤。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
卡波西肉瘤是艾滋病常见的并发症，卡波西肉瘤是人疱疹病毒8，又称卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染导致的一种恶性肿瘤，常表现为皮肤多发性的斑点状、斑块状或结节状，也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。\n卡波西肉瘤本身不具有传染性，但人疱疹病毒8可以通过唾液进行传播，也可通过性传播或者是母婴进行传播，免疫系统正常的健康人群可以携带病毒而不产生疾病，但当艾滋病患者免疫功能丧失时，人疱疹病毒8则有可能诱发卡波西肉瘤。卡波西肉瘤皮损经过治疗通常会萎缩或者褪色，但无法完全消除。