化疗

讲解医师：熊英  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/肿瘤放射治疗科
化疗期间可以适量吃石榴，但不可过多食用。石榴中含有较多的维生素、有机酸、糖类、蛋白质以及矿物质等营养成分，化疗期间机体需消耗大量能量，且化疗药物可能引起胃肠道不

临床膀胱恶性肿瘤一般以手术为主，原则上对于肿瘤较小，而且处在黏膜层，未向膀胱深处或者周围转移时，可以采用保留膀胱的手术，比如经尿道的切除，包括电切术、等离子术、钬激光切除等。对于肿瘤较大、多发、复发及恶性程度较高引起膀胱肌层浸润且属于中晚期的肿瘤，建议采取膀胱全切除。膀胱癌容易复发，临床一般采用综合治疗，即经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除后加术后膀胱规范的灌注化疗。早期膀胱癌手术后经过积极的康复治疗，五年生存率可以达到80%-90%，所以对于膀胱肿瘤应该早期诊断、早期治疗。

胃癌的化疗药物不同，作用特点有差异，每种药物的作用周期和作用靶点不一样，主要包括以下几类： 1、氟尿嘧啶类：如氟尿嘧啶、氟脲苷、爱斯万、替吉奥，卡培他滨等，这类药物为消化系统肿瘤主要药物，其中氟尿嘧啶副作用较小； 2、铂类：目前以奥沙利铂为主，为胃癌治疗方面比较有效的铂类制剂，其他的铂类制剂（如顺铂和卡铂）使用相对较少。铂类制剂副作用常见恶心、纳差等； 3、紫杉醇类：如紫杉醇和多西他赛等。紫杉醇类副作用是骨髓抑制和脱发等。

鼻咽癌经治疗之后，9%的患者仍会出现颈部淋巴结肿大，无需太过担心，建议观察3-6个月后再行复查，80%-90%的患者颈部淋巴结可逐渐消失。若6个月后颈部淋巴结仍未消失，可行手术切除，清除颈部肿大淋巴结。手术切除后再根据淋巴结病理结果，如为放射性反应，可定期随诊复查；如明确有癌性转移，需再行全身化疗或者局部加量放疗。

肾母细胞瘤通常不会引起高烧，但可能会引起低热，患者体温可能在38℃左右。肿瘤热主要是肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收导致，通常患者并发感染，如肾脓肿、细菌入血才会引起全身高热症状，以及出现畏寒、腰部疼痛和肾区叩痛等。但以下情况可导致肾母细胞瘤患者出现高热： 1、肾肿瘤栓塞术后，由于肿瘤细胞大量缺血坏死，坏死组织释放的毒性物质大量入血，可以引起高热； 2、化疗后由于化疗药物对造血组织的抑制，导致患者白细胞水平下降，如果发生感染，也可引起高热。

当患者确诊为宫颈癌时，大夫要进行妇科检查和三合诊，通过这些检查来进行临床分期。宫颈癌临床分为四期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。不同分期，其治疗方式有差异。一般Ⅱa期以前的宫颈癌，可以选择手术或放化疗治疗，Ⅱb期以上的宫颈癌，可以直接进行放化疗治疗。临床宫颈癌的症状和临床分期没有直接对应关系，患者如果怀疑自己有相关病变，应及早到医院进行检查。

肺结核是由结核分枝杆菌引起，由呼吸道传播的传染病。当开放性肺结核患者剧烈咳嗽时，咳出的气体与飞沫称为气溶胶，健康人群吸入后即可导致结核菌感染。但感染后，多数患者不会发病，只有当免疫力低下时才可出现结核病中毒、结核病感染的症状，多见于糖尿病、风湿性疾病，肿瘤手术后放疗、化疗，以及存在不良生活习惯、长期熬夜、营养状态差、胃大部切除、胃部疾病的患者。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑膜瘤手术以后通常不需要进行化疗。脑膜瘤通常的治疗方式以手术切除为主，手术以后需根据脑膜瘤切除范围是否彻底以及病理的类型，决定是否需要采取进一步的放射治疗。但因术后化疗毒副反应大且并不确切疗效，并不需要进行化疗治疗。1.通常情况下脑膜瘤一级为良性肿瘤，若术中完整切除则不需要进行任何处理，可进一步观察随诊。若术后伴有残留肿瘤，则需要进行放射治疗。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
很多对肺癌治疗方法不了解的患者很想知道，究竟是放疗好还是化疗好呢？下面我们就一起来了解一下，肺癌是化疗好还是放疗好这个问题吧。

胃镜是检查胃癌的金标准，分为普通胃镜、镇静胃镜、胶囊胃镜和全麻胃镜，通过检查可发现胃黏膜病变情况，亦可由病理活检确诊胃癌。除此之外，CT检查可发现胃肿瘤的局部侵犯情况，包括肝、肺或其它脏器是否发生转移，以确定肿瘤分期及淋巴结分期，进而确定患者是否适合进行手术治疗，若不适于手术则建议采取化疗或放疗手段，以为患者选择最佳的治疗方案。其中，患者进行胃镜检查当天清晨需禁食，并口服局麻药物，以减轻检查过程中的咽喉部反应；或给予镇静药物或剂量稍重的麻醉药物，以行镇静胃镜或全麻胃镜检查，减轻患者不适感。