刘良安

化脓性腮腺炎同流行性腮腺炎不同，流行性腮腺炎由急性病毒感染引起，化脓性腮腺炎由细菌感染引起，其发病机理、病因、治疗完全不同。化脓性腮腺炎用抗生素治疗，化脓性腮腺炎的病情时间稍微长一点，而且有发展病灶，一般急性腮腺炎慢性病比较少见。化脓性腮腺炎表现为发烧、手指疼痛，但是胰腺功能损害比较少，症状有点类似流行性腮腺炎，可以做详细检查鉴别，如果出现症状，要到医院做生化检查、B超，都比较容易判断出来。

腮腺炎的治疗分为3个方面： 1、一般治疗，包括正常控制发烧、抗病毒以及对症处理，如果病人发高烧比较厉害，同时伴有双侧腮腺肿痛的时候，要采取有效退烧、抗病毒以及对症处理，必要时需输液，有效控制病情。 2、减轻病人症状方面要加强，适当使用止痛药，早期治疗很重要，及时控制肿痛、发烧； 3、控制并发症，有些严重病人并发胰腺功能损坏和其它器官功能损害，一定要及时发现、及时处理，有效控制病情。

腮腺炎的特点除普通发烧、腮腺肿痛常见症状以外，有时候会引起消化道，尤其是胰腺功能受损害。审查以后要注意饮食，一般情况下要清淡新鲜饮食，多吃稀饭，少吃太硬的食物，不能吃煎炸、含有酒精类、冷冻、酸辣食物，保持清淡饮食为主，适当加强营养，吃含量比较高的蛋白质类。控制好脂肪，油腻的食物容易加重胰腺功能损害，所以含糖分太高也不好，适当就可以了。肉类含蛋白最高，如动物蛋白类，植物蛋白含量最高的是豆类，黄豆制品蛋白质含量比较高，现在有更好的蛋白粉、高能饮料。

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性传染病，主要表现为发烧、双侧腮腺肿痛，还有引起脏器功能损害，胰腺功能损害为主要特点，好发于儿童。流行性腮腺炎是可以治愈的疾病，但个别人并发症比较明显，需要进一步治疗，输液住院治疗。一般腮腺炎早期以持续性发烧为主，多数以中高度发烧为主，都波动很大，即人工用药物后，体温下降。一般腮腺炎是比较持续的发烧，超过38℃，持续1-2天，疼痛严重，有胰腺功能损害，要马上到医院看病。

麻疹是急性呼吸道传染病，由麻疹病毒引起，表现为发烧、咳嗽、咳痰、全身红色皮疹的特征。麻疹以中、高烧为主，好发于学龄前儿童，即读小学之前的儿童。麻疹的传播途径为空气接触传播，传染性比较强，发病很急，一般接触后2-3天，最迟1个礼拜左右会明显发病，表现为发烧、咳嗽、出现全身皮疹，从头部后发际到上身、膝盖、四肢末端，发病相对有特殊性。出现明显皮疹的时候，比较容易被病人家长和其他人发现，发现后要及时到医院就诊。

腮腺炎的全称是流行性腮腺炎，是腮腺炎病毒引起的急性传染病，表现为发烧、双侧腮腺疼痛，伴有全身不舒服、头痛的表现，都是比较明显的传染病。腮腺炎常见于儿童，多数情况下可以治愈，治疗效果比较好，但是症状比较严重的病人，必要时需要有利治疗。流行性腮腺炎的主要传染途径为呼吸道传播，尤其是空气，还有早期患者的飞沫传染，飞沫传染性比较强，容易感染其他人。

腮腺炎反复发作有两种情况，一种是流行性腮腺炎，很少反复发作，它本身是急性传染病，自限性比较明显，得了一次一般很少得第二次，历史上发现有第二次，但出现在免疫低下、有其它并发症的情况。打疫苗以后很少反复发作，多数为化脓性腮腺炎或腮腺淋巴管堵塞的腮腺炎，老百姓要区分清楚，是流行性腮腺炎，还是化脓性腮腺炎。一般正常情况下，急性腮腺炎很少有反复发作的，反复发作主要以化脓性腮腺炎或者是腮腺淋巴管堵塞为主，反复发作的患者要尽快到医院找专科医生，鉴别病因，就可以较有效、早期鉴别清楚病情、病因，制定较好的治疗方法。

腮腺炎的传染途径为呼吸道空气传染和病人飞沫传染，飞沫传染比较明显。一般人群都是易感人群，5岁以下孩子最明显，漏打疫苗的孩子或者有病的、体质比较差的、免疫力低下的孩子比较明显。最近20年，随着老龄化的加重，有些中老年人免疫低下，也属于易感人群。预防现在只有打腮腺炎疫苗，什么时候打有法定要求，一般儿童2-3岁以前打，成年人、老人看病情需要打。

宝宝出麻疹有几方面要注意。因为麻疹症状不是很典型，发现发烧、咳嗽、脸部和膝盖皮疹的时候，家长要细致留心观察，尽快到医院就诊判断是不是麻疹，麻疹通常要与过敏进行鉴别。发现急性麻疹时要尽快采取隔离措施，尽量减少人群接触，大人也应尽量少接触，同意住院后采取隔离病房。根据体温、发烧、咳嗽的情况，判断病情，精神饮食有明显改变要尽快到专科医院治疗，效果比较好。痒一般在后期，开始不会痒，3-5天体温开始下降的时候，皮疹会变黑、变痒，抓痕会比较明显。