刘旭晖

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳朵流脓有两种情况， 第一种情况是外耳道炎，需要检查一下外耳道有没有脓性分泌物，有没有外耳道局部的红肿以及触痛。如果检查发现外耳道炎，需要应用抗生素类的药物，再加上氧氟沙星滴耳液之类的抗生素滴耳液来滴耳治疗。 第二种情况就是中耳炎，我们需要看一下鼓膜有无穿孔，如果外耳道有脓性分泌物，患者又出现了鼓膜穿孔，甚至从鼓膜穿孔处可以看到搏动性的脓性分泌物溢出，这种情况就是发生中耳炎了，中耳炎的治疗是以口服抗生素类的药物治疗，同时辅以氧氟沙星滴耳液滴耳，如果分泌物黏稠，可以再辅以黏液促排剂治疗。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
急性外耳道炎的患者检查的时候，往往可以发现患者耳道的红肿，可能会出现有脓性分泌物，这种情况需要口服抗生素类的药物，以及抗生素类的滴耳液滴耳治疗，大部分一周以内便可痊愈。如果患者有比较严重的糖尿病，或者是血糖控制不佳，有可能会发生急性坏死性外耳道炎，这种情况就比较凶险了。希望大家发生外耳道炎的情况及时就诊，以免延误。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳朵流血首先看一下外耳道的皮肤有没有局部的破损，有的时候患者自行掏耳，造成外耳道的皮肤损伤，从而引起外耳道流血，第二看一下有无外耳道疖肿的情况，有的时候疖肿破溃会造成耳道流血。第三种情况有没有外伤，外伤导致的鼓膜穿孔也可能会造成外耳道流血，但往往是少量的流血，可能会有一点血性分泌物。如果是外耳道的疖肿造成的耳道流血，可以把外耳道的血擦拭一下，将外耳道的血性分泌物擦拭干净，服用口服抗感染药物以及抗生素药膏的局部涂抹来治疗。如果是鼓膜穿孔造成的耳道流血，禁止滴用任何的滴耳液，可以口服2-3天的抗感染药物，预防感染，待鼓膜自行愈合，需要一个月后到耳科医生那里复查。如果是患者自行掏耳造成的外耳道流血，可以口服抗生素类的药物治疗，如果局部出现炎症，可以用氧氟沙星滴耳液滴耳来抗炎治疗。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
首先我们需要观察一下，耳后的皮肤有没有局部的红、肿、热、痛，有没有疖肿，有没有粉瘤感染的情况。如果排除了这些情况，需要触诊一下耳后的淋巴结有无肿大，有可能是耳后的淋巴结炎引起的耳后疼痛，第三有可能是乳突炎或中耳炎引起的耳后疼痛，如果既没有中耳炎的情况，也没有表面皮肤的红、肿、热、痛，触诊也没有触及明显的包块，也有可能是耳大神经痛。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
感冒以后引起的咽喉肿痛，可以到急诊或门诊化验血象，如果血象中白细胞分类高，或者白细胞百分率高，考虑有细菌感染，这种情况需要用抗生素类的药物口服或静脉输液治疗，再辅以中医败火药物的治疗，比如双花片、双黄连口服液、蓝芩口服液、六神丸、当归龙荟胶囊等药物治疗。如果血象不高，考虑为病毒性的感冒，可以用感冒清热颗粒等药物来缓解咽痛。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
如果患者得了鼾症，建议到耳鼻喉科门诊检查。首先要看鼻腔是否通畅，咽腔是否有狭窄，咽腔是否有肿物，喉腔是否有炎症，是否有肿物堵塞呼吸道。如果排除了这些情况，建议患者行多导睡眠监测治疗，通过多导睡眠监测，可以发现患者是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，还是中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，是否伴有低氧血症，如果患者诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，首先建议患者侧卧位睡眠，如果患者体重指数较高，建议患者减肥减重，如果患者的局部条件允许，可以采取手术治疗。如果患者的局部条件不允许，可以采取佩戴呼吸机辅助通气治疗。

耳膜破了临上称为鼓膜穿孔，治疗方法应根据病因来定，具体方法包括： 1、外伤性鼓膜穿孔：大多可自行愈合，具体时间各异，应保持外耳道干燥，切勿擅自应用滴耳液；口服抗生素预防感染，1月后经观测鼓膜仍未愈合者，可行鼓膜修补术； 2、中耳炎所致鼓膜穿孔：穿孔时间较长且无法自行愈合者，可行鼓膜修补术。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳结在临床上没有这个词，我想广大患者是不是问的是耵聍？耵聍是人体外耳道的皮肤的皮脂腺产生的一种分泌物，多呈片状，少部分呈油状，大多数人的耵聍可随着新陈代谢，随着睡眠的时候头位的改变而自行排除外耳道，如果耵聍不能自行排出外耳道，或者外耳道有炎症，导致耵聍产生过快、过多，可能会造成外耳道的耵聍栓塞。外耳道耵聍栓塞的主要症状有耳闷，甚至可能会有耳痛，听力下降的感觉，如果产生了外耳道的耵聍栓塞，需要去医院将外耳道的耵聍取出，可以采取吸引器吸引法，也可以采取钳夹法。如果耵聍结成团，且硬，无法顺利取出的话，可以用碳酸氢钠滴耳液滴耳将耵聍泡软以后再行取出。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
首先我们需要观察一下，耳后的皮肤有没有局部的红、肿、热、痛，有没有疖肿，有没有粉瘤感染的情况。如果排除了这些情况，需要触诊一下耳后的淋巴结有无肿大，有可能是耳后的淋巴结炎引起的耳后疼痛，第三有可能是乳突炎或中耳炎引起的耳后疼痛，如果既没有中耳炎的情况，也没有表面皮肤的红、肿、热、痛，触诊也没有触及明显的包块，也有可能是耳大神经痛。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
鼻腔血管破裂造成鼻出血的情况要看出血量的大小。如果仅仅有鼻腔涕中带血的情况，经医生检查排除了其它的问题以后，可以用鼻腔保湿类的药物治疗，比如海水鼻腔清洗器喷鼻、加上薄荷脑滴鼻液，薄荷脑软膏涂抹鼻腔治疗。如果鼻出血量较大，可以用麻黄素滴鼻液，滴鼻收缩血管治疗。如果血流不止，或者没有有效的措施来止血的话，建议患者及时到医院耳鼻喉科急诊治疗，在急诊可以得到有效的治疗。在急诊可以用鼻腔填塞术，鼻腔烧灼止血术来治疗鼻出血，还有鼻腔电凝止血术来治疗鼻出血。