刘施明

解脲支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，过去认为是非淋菌性尿道炎、宫颈炎的致病菌，由于在无菌性尿道炎的正常人群中，也能够检出这种解脲支原体，所以在泌尿生殖道炎症中，致病性有争论，推测只有某些血清型才有致病性，所以只有在排除淋病及其它感染，或者同时伴有症状的尿道炎、宫颈炎，解脲支原体阳性的患者可以考虑治疗。一般临床上对解脲支原体阳性的病人，且没有临床症状的患者，无需治疗。所以临床上很少用非淋菌性尿道炎这个名称，因为以前非淋菌性尿道炎包括两种微生物，即解脲支原体和衣原体。现在很多专家认为解脲支原体在尿道炎、宫颈炎中的地位占的分量越来越少，所以一般不再诊断，非淋菌性尿道炎如果衣原体是阳性，直接诊断衣原体尿道炎或者衣原体宫颈炎。

女性淋病跟男性淋病相比较，症状和体征较轻微，有些患者仅表现为阴道分泌物增多，外阴和阴道内的刺痒或烧灼感，偶尔伴有下腹部坠痛、隐痛或腰痛，因为生理结构决定女性淋病的症状不如男性淋病症状突出，所以绝大多数门诊的病人主要是男性淋病，女性淋病主要是在男性淋病发生后，配偶或性伴侣同时检查发现，所以仅以淋病的症状就诊的病人在临床当中不多见。男性淋病可以通过尿道的分泌物直接做革兰氏染色涂片能够查到淋球菌诊断，但女性淋病不主张直接用尿道分泌物来涂片去镜检查淋病，比较可靠的方法主要为通过宫颈的分泌物或者阴道的分泌物做培养，培养出淋球菌诊断淋病，所以需要大家重视对女性淋病的诊断。

男性性疾病检查的方法具体如下： 1、病史的采集，非常重要，是诊断的前提。有很多病人是性传播性疾病，一般都有不洁的性交史或高危性行为； 2、出现皮肤上的表现，比如尖锐湿疣、尿道分泌物增加等，可以通过肉眼观察，得出大体诊断； 3、最终还要依靠实验室检查的方法，比如尿道分泌物的涂片培养，结合血清学的检查，比如梅毒、艾滋病等，需要通过血清学判断是否与性疾病相关，所以病史采集、物理诊断、实验室检查相结合是诊断性传播性疾病的最重要方法。

皮肌炎属于结缔组织疾病的当中一种常见的临床综合征，是一组累及皮肤和骨骼肌的炎症性疾病，病因尚未明确，可能与自身免疫、感染、恶性肿瘤有关，特别成年的患者恶性肿瘤发生率显著增高，皮肤损害和骨骼肌损害并存，具体症状如下： 1、皮肤上常见到上胸部位或眼睑，或者在上肢的掌指关节出现红斑，为皮肤表现； 2、出现肌肉方面的症状，比如肌痛、肌无力，特别骨骼肌的损害。所以皮肌炎的病人，特别成年人，要做常规的检查，如胸片、腹部CT、超声，尽量能够检查出有没有合并肿瘤方面的原因。当病因去除后，皮肌炎症状即可明显好转。