刘国荣

右下腹隐痛一般与该部位所属器官相关，右下腹器官包括右半结肠、阑尾、右侧输尿管及右侧输卵管和右侧卵巢，其中任何一个器官发生疾病均会引起右下腹疼痛。如果单纯右下腹疼痛则不能直接判定为结肠癌，首先需要通过相关检查排除阑尾炎、卵巢疾病、输尿管结石以及回肠、盲肠等炎症。通常右下腹疼痛亦是结肠癌临床表现，需通过肠镜或CT检查明确病因，进行针对性治疗。

便秘分为偶尔性和长期性便秘，通常指超过3天以上无排便，或排便量少、次数较多且排便困难，连续3个月以上即为长期性便秘。偶尔性便秘指在较短时间内出现便秘情况。此外引起便秘因素较多，对于单纯的偶尔性便秘可以通过饮食调节、生活改善及适当服用清热降火或润肠通便药物解决症状。如果属于长期便秘，超过3个月以上即形成便秘疾病，需要通过医院相关检查，明确便秘原因，采取相应措施进行治疗。

顽固性便秘主要表现为长期便秘，连续3天以上无排便或排量较少，无便意或大便次数较多且排便困难。临床分为慢传输型和出口性便秘，慢传输型便秘通常无便意表现，由于患者胃肠蠕动功能较慢，可以通过 结肠运输试验确诊。确诊后可采用药物调节、生物反馈等治疗得到相应缓解，对于严重顽固性便秘则需要手术治疗。出口梗阻性便秘主要表现为大便次数较多，排便困难及排量较少，可以通过排便造影检查，明确病因进行对症治疗。

痔疮和便秘可以相互影响和产生。由于痔疮反复疼痛、出血，可以导致患者排便时出现恐惧感，容易造成粪便在直肠里面形成干结，从而导致便秘。因为长期便秘排便困难，需要反复用力排便，可能导致肛门局部损伤，形成气滞血瘀，从而导致静脉曲张引起痔疮。如果痔疮患者同时合并便秘，需对痔疮进行相应治疗，可以使便秘得到缓解。便秘患者通过相应治疗，可以促使痔疮缩小减轻，出血停止。