儿童抽动障碍

多发性抽动症属于神经精神疾病，并不会直接影响到消化道而使患者出现恶心、呕吐。但是如果患者频繁出现腹部肌肉抽动，如鼓肚子、抽肚子，或者频繁发声，可能会引起消化道不适。因此，如果此类患者出现明显的消化道症状，需要及时就医，明确是否存在消化道疾病。而多发性抽动症是儿童抽动障碍中较严重的一种类型，包括运动性抽动以及发声性抽动。通常此病的病程在1年以上，属于较为复杂、难治的抽动障碍类型。

抽动障碍包括短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和多发性抽动症。区别在于病程长短、轻重程度不同，治疗方法相同。西医主要采用多巴胺受体拮抗剂，如氟哌啶醇、硫必利等。精神科的药副作用较大，可用中药辨证施治。例如脾胃虚弱，可健脾平肝；或者肝火旺，可清泻肝火。

讲解医师：于作洋  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
抽动障碍是一个大的概念，它包括短暂性抽动障碍，慢性抽动障碍和多发性抽动症。其实这三个没有本质的区别，只是病程的长短，病情的轻重程度不同，它的治疗都是相同的。目前西医主要是用一些多巴胺受体拮抗剂，像氟哌啶醇、硫必利等，这些都是精神科的药物，家长的顾虑比较大，副作用也比较大，临床上可以用一些中药，通过辨证施治，针对孩子不同的体质进行治疗。例如脾胃虚弱，采取健脾平肝的方法。肝火旺采用清泻肝火的方法，或者是痰盛的，可以配合化痰的方法来治疗。总之中医对这个病的治疗有很大的优势，主要是针对性调整孩子的体质，只要体质好了以后，这些症状逐渐会慢慢的缓解，甚至治疗痊愈。

儿童肚子抽动要谨防儿童抽动障碍。儿童抽动障碍以抽动为主要表现，比如面部肌肉抽动，包括眨眼睛、吸鼻子，歪嘴巴、耸肩膀，甚至胳膊、四肢均运动，而鼓肚子也是其中一个症状。如果还伴有其它症状，则肚子抽动可能和抽动障碍疾病有关，家长要引起重视，最好带患儿到医院让专科医生进行评估。 抽动障碍具体原因不明，可能和家族性基因、精神压力有关。从中医角度而言，和肝关系最为密切。所以，如果发现儿童存在肚子抽动的症状，并且去医院检查后确诊为抽动障碍，则需通过改变环境减轻患儿的压力。另外，也可选用平肝、清火、熄风的中药进行治疗。此外，还可进行耳穴治疗，针对于耳朵上的穴位按压，可以调理患儿体质。总体而言，儿童肚子抽动需要找专科医生就诊，如果是抽动障碍，则需及时治疗。

治疗儿童抽动障碍的科室，不能一概而论。儿童抽动障碍属于神经精神疾病，如果在县级医院，可能没有明确的分科，此时家长可以带患儿到小儿内科就诊。而部分综合性医院可能已经设立小儿神经专业，家长则可以带患儿到神经专科就诊。专业的儿童医院存在心理行为科，或者精神科，所以家长可以带患儿到此类科室就诊。另外，部分抽动障碍的儿童首发症状为眨眼、清嗓子，家长可能会带患儿到耳鼻喉科或者眼科就诊，但此时通常建议家长带患儿到相应的科室就诊。

关于儿童抽动症疾病，确切病因并不清楚。目前大量研究显示，疾病跟遗传有一定关系，是遗传因素和环境因素相互作用的结果。关于遗传因素方面，大量研究显示，如果有家族史，子代出现抽动的风险比普通人群要高；关于环境方面范围特别广，包括母孕期情况，如宫内窘迫、缺氧，或经常提到的母孕期感染，可能都是抽动诱发因素。在遗传因素和环境因素相互作用的结果下，会出现儿童抽动障碍。儿童抽动障碍其实有轻、中、重不同级别，比较轻不需要特别去干预，尤其是一过性抽动，无需特别处理。但如果程度比较重，如抽动秽语综合征，要及早发现，及早干预。

讲解医师：于作洋  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
抽动障碍是一个大的概念，它包括短暂性抽动障碍，慢性抽动障碍和多发性抽动症。其实这三个没有本质的区别，只是病程的长短，病情的轻重程度不同，它的治疗都是相同的。目前西医主要是用一些多巴胺受体拮抗剂，像氟哌啶醇、硫必利等，这些都是精神科的药物，家长的顾虑比较大，副作用也比较大，临床上可以用一些中药，通过辨证施治，针对孩子不同的体质进行治疗。例如脾胃虚弱，采取健脾平肝的方法。肝火旺采用清泻肝火的方法，或者是痰盛的，可以配合化痰的方法来治疗。总之中医对这个病的治疗有很大的优势，主要是针对性调整孩子的体质，只要体质好了以后，这些症状逐渐会慢慢的缓解，甚至治疗痊愈。