假性湿疣

假性尖锐湿疹指假性尖锐湿疣，需和真性尖锐湿疣相鉴别。假性湿疣一般好发在女性大小阴唇内侧或阴道内，表现为鱼籽状的光滑斑丘疹，和真性尖锐湿疣有截然不同的差别。真性尖锐湿疣主要是HPV感染导致，通过不洁性接触感染，特点是新生的疣体表现为菜花状或乳头状，颜色偏白。如果患者到医院就诊，可以进行醋酸白试验，疣体会变得更白。假性湿疣整个皮疹比较光滑，类似鱼籽状改变，进行醋酸白试验疣体没有变白。两者一个是传染性疾病，一个是正常结构，故假性湿疣的患者无需焦虑，也无需积极治疗，定期随访即可。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
您好，考虑假性湿疣可能性大，一般不需要处理。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒感染所致。但外阴长出的小疙瘩并不一定是尖锐湿疣。有很多皮肤病也可以长在外阴，而且外观和尖锐湿疣有相似性，会误认为尖锐湿疣。 对于女性患者，有一种常见的外阴炎症性疾病叫假性湿疣，假性湿疣是由长期的妇科炎症刺激所导致，可以在女性的外阴、阴道、小阴唇内侧长出乳头瘤样的增生，但表面比较光滑，和尖锐湿疣表面的粗糙感完全不同。而且可以通过醋白试验检测，如果涂醋酸后没有变白，大部分为假性湿疣。

假性尖锐湿疣不会自行消失，因为假性湿疣表现为小阴唇内比较密集的米粒大小，红色或皮肤颜色的柔软光滑的小丘疹，描述为鱼子状丘疹。假性尖锐湿疣原因尚未明确，主要倾向于女性存在慢性炎症，分泌物较多，长期刺激导致。另一方面认为是生理学的解剖变异，属于正常现象，不需要治疗，不是病毒感染引起，所以夫妻双方之间不会传染。 此外，对于生理变异、慢性炎症刺激造成的假性湿疣，一旦出现假性湿疣的皮疹后则不会消退。有些患者可能会慢慢增多，甚至表现为由原来散在状，慢慢变为密集，甚至整个小阴唇内侧均布满假性湿疣。无论假性湿疣多少，对健康均没有影响，也不会传染给亲密爱人及家人。所以假性湿疣即使不能消退，也没有任何危害，患者无需过度紧张。

假性湿疣又名乳头状小阴唇，由于对人体健康几乎并无损害，因此可以不进行治疗。假性湿疣是发生于小阴唇的颗粒状或者指状突起，皮疹通常较均一，无任何症状。 部分患者可将假性湿疣与尖锐湿疣相混淆。多数假性湿疣患者白带较多，当白带减少后，假性湿疣即可随之消失，因此推测阴道分泌物的刺激与假性湿疣的发生有密切联系。部分女性白带较少也可发生假性湿疣。 如果发现小阴唇有赘生物，首先应到皮肤科就诊，判断是否存在尖锐湿疣。如果是尖锐湿疣，应由医生进行治疗；如果不是尖锐湿疣，而是出现白带增多，建议患者前往妇科进行相关检查。

正常小阴唇会有黏膜皱襞或突起，是正常解剖结构。有人也会把自己的处女膜当成小颗粒，这也是正常情况。这种正常的黏膜或处女膜跟其它地方阴道黏膜颜色相同，而且无特别痒或刺激疼表现，这种情况是正常生理解剖，无需特殊处理和关注。 有一些人有阴道炎，阴道炎会有分泌物流出来，刺激小阴唇内侧会发生一层绒状突起小颗粒，这时多数可能伴有阴道炎症状，如痒或分泌物增多情况。还伴有小阴唇内面绒状片状突起，像地毯样。这时要针对阴道炎进行治疗，等阴道炎治愈，假性湿疣也会治愈。还有阴道口的小颗粒，若是单独簇状发生，且稍微发白的颜色，要排除是否是尖锐湿疣，这就是病理性问题。

讲解医师：汪治国  （副主任医师）
就职单位：咸宁市中心医院三级甲等皮肤性病科
假性湿疣可以通过以下方法处理：首先需要明确，假性湿疣对人身体健康没有明显影响，从健康的角度上，假性湿疣可以不治疗。如果觉得心理方面有影响，也可以采用一些方法处理。

一般没有外阴息肉的诊断。如果外阴长出一些小的、一粒一粒的、棘状的赘生物，一定要及时到医院就诊，一般是尖锐湿疣的一种表现，需要检查的相关项目，如果是低危型人类乳头瘤病毒阳性，说明可能是尖锐湿疣的发生。如果检查提示病变，需要通过药物和手术进行干预，物理治疗方法包括赘生物的切除、电灼或者冷冻。假性尖锐湿疣的患者表现为低危型人类乳头瘤病毒阴性，且合并念珠菌性阴道炎，可导致两侧小阴唇内侧出现成片的、一粒一粒的赘生物，可以通过醋白试验进行鉴别。假性湿疣一般可以通过控制炎症进行治疗，念珠菌性阴道炎痊愈后，湿疣会自然消退。

女性尖锐湿疣和男性尖锐湿疣略有区别，男性尖锐湿疣主要发生在阴茎、包皮、生殖器、肛门部位，女性尖锐湿疣多集中在肛门、阴唇、阴道内。女性生殖器，如外阴、阴道、小阴唇、大阴唇等，本身解剖结构并不平整，容易与其它疾病，比如假性湿疣、一期梅毒疹，或者粟丘疹等混淆。女性尖锐湿疣的鉴别可以选择HPV检测，也可以选择醋酸蛋白试验，需要进行临床诊断，请专业医生进行判定，避免造成家庭矛盾等影响。

假性尖锐湿疣指假性湿疣，又称为绒毛状小阴唇，可以自愈。该病是发生在小阴唇的颗粒性或者指状突起的淡红色丘疹，多数患者均无症状。 假性湿疣和尖锐湿疣的形态类似，通常可使患者存在心理负担。假性湿疣的女性通常白带较多，且白带减少后，假性湿疣的症状可自动消失，所以阴道分泌物的增多与假性湿疣存在较强的相关性。但也有部分患者白带不多，同样发生了假性湿疣，所以白带增多的女性也可不完全出现假性湿疣。 假性湿疣并非疾病，但如果女性有白带增多的情况，则应到妇科就诊、治疗。治疗后白带消失，假性湿疣即可缓解。