万登峰

颅压高的症状主要有三点，第一个是头痛，第二个是呕吐，第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑组织这三者共同形成的一个对颅腔的压力。颅压高是由于这三者体积变大或者容量变大，对颅腔产生的压力变大。 正常的颅内压力一般是70-180mmH2O，如果超过200mmH2O以上，就认为颅内压力过高。病人主要的症状就是头痛、呕吐以及视乳头水肿。这些症状在临床上最常见的是头痛，伴有呕吐。视乳头水肿则主要是通过一些特殊的仪器检查眼底，才能发现。 在日常临床过程中，常常会有些病人主诉头痛，头痛作为一个常见的症状，并不一定就是颅压高的表现，但是头痛若伴有恶心、剧烈的呕吐，这个时候一定要注意，可能是合并了颅内高压的情况。

颅内淤血通俗来讲就是脑出血。脑出血以后需根据出血的多少进行相应的处理，出血越多，越需要通过外科的方法来进行清除。清除的方式有很多种，比如可以采用微创的方式，通过在脑部打孔，放置小管，把血慢慢引流出来，这样产生的创伤非常小，效果也很好。但对于一些比较深的部位，可能要采用更精确的导航立体定向的方法，准确地清除血肿。如果出血范围过大，则不得不采用开颅的方式，大范围清除血肿。这种情况下病人的症状已经非常严重，可能会危及到生命，因此不得已采取这种方法。总之，颅内瘀血尽量还是要在早期进行预防，避免出现比较严重的情况。比如可以在日常生活中注意适当控制血压、血糖，以减少淤血的发生。

颅脑手术是一个比较大的手术，由于采用麻醉的方式不一样，术后的体位要求也不一样。比如全麻的病人，术后往往会进入重症ICU，也就是特殊监护病房，由专人进行护理。等病情比较平稳或者完全清醒以后，排除相应危险，才可以转入普通病房。 若术后病人躺在普通病床上，说明病情相对来讲可能已经度过了最危险的阶段。这个时候清醒的病人一般都会按照医生的嘱咐平躺。但如果病人意识状况不是很清楚，容易出现恶心、呕吐的情况，应要求病人侧躺，使呕吐物容易从嘴边流出，避免发生窒息。 还有一种情况，为了减少脑部压力，可将床头适当摇高，以减轻头痛、脑水肿等表现。颅脑手术后的卧位要根据具体情况决定，应听从医生和护士的指导。

颅脑是一个非常精细的器官，也是人体非常重要的一个部位。颅脑手术一般根据它的部位、手术的大小，特别是手术的时机不同，术后产生的后果可能不完全一样。比如一个早期发现的急性出血或者急性梗塞的患者，争得了黄金时机，经过手术治疗后，预后可能会比较好。 但如果是一个出血量不大的老年患者，很长时间没有发现，等到错过了最佳治疗时机以后，再送到医院来救治，则他的后遗症可能就会非常严重。 随着时代的发展，技术的进步，特别是一些好的手术方式、好的检查方式、微创方式的出现，使开颅术后的并发症越来越少，较之前有了明显的改善。

头痛、呕吐以及视乳头水肿这三种征象，统称为颅内压增高三联征。第一种表现是头痛，较为常见，引起头痛的原因很多，表现也很客观。第二种表现为恶心、呕吐，也是一个比较常见的症状。第三种表现是视乳头水肿，需要通过特殊仪器检查眼底，才能观察到。头痛、呕吐以及视乳头水肿，就是所谓的颅内高压的三联征。头痛、呕吐有很多原因可以引起，若出现了合并的情况，且排除其他因素的时候，就需要做视乳头的一些检查，进一步确认这种头痛、呕吐是否为颅内高压导致。

颅压是指颅腔的组织，如脑脊液、血液以及脑组织这三种颅腔的内容物对颅腔产生的压力。颅内压在正常情况下是恒定的，它的压力上下可以调节，但是如果压力过高，可能就会产生头痛、呕吐等症状。颅压过高产生的危害，主要是由于压力过高导致脑部供血减少，出现脑缺血的症状。此外，由于颅压过高会刺激脑膜，引起剧烈的头痛等表现。更严重的是由于颅压过高，会导致中枢神经系统发生明显的病变，出现意识障碍，比如病人叫不醒、嗜睡，甚至严重的时候可能产生昏迷，还可能会出现偏瘫、失语等多种症状。因此，颅压过高有着综合的表现。

脑室实际上是脑组织中的一种用来装脑脊液的腔隙。在脑结构中央的部位，有一个对称性的用来容纳脑脊液的地方，就是脑室。脑室出血说明出血的部位很深。脑室是容纳脑脊液的地方，也就是脑部容纳水的地方，一旦出血进入脑室里面，可以放置一个导管把水引流出来，从而间接的把血也引流出来。脑室出血往往是在比较深的部位出现的，客观来讲虽然位置很深，但是可以通过穿刺脑室的方法把血引流出来。除了高血压会引起脑出血外，烟雾病也会导致脑室出血，特别是年轻的女性，出现脑室出血往往要考虑到烟雾病。这种病在我们中国，包括亚洲人群中都是比较多见的。

脑干是人体一个非常重要的结构，相当于电脑的CPU处理器，它由三个结构构成，分别为中脑、桥脑和延髓。由于脑干是生命中枢中非常重要的一部分，一旦出血就会产生严重的后果。在临床中，脑干部位出血产生的往往都是一些非常严重的情况，有很高的致死率和极高的致残率。只有少数病人有极少量的出血，出血量在1-2ml以内或者更少，临床症状才会比较轻。如果出血量较大，病人往往会出现严重的后果。脑干出血能否治愈需根据出血的部位而定，脑干是目前颅内出血中一个治疗比较困难的部位，一旦出现这种情况，往往会产生严重的后果。

脑叶是脑的一种结构的简称，分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶。所谓的脑叶出血，实际上就是指这些部位的出血，也就是通常所说的脑出血。脑叶出血的治疗按照普通的脑出血的处理方式来进行。但脑叶出血往往是指额叶、顶叶、枕叶、颞叶这几个部位的出血，不包括深部的，比如基底节区、脑室以及小脑部位的出血。总体来讲，脑叶出血就是按照脑出血的处理方式进行治疗。

头部的任何一个部位受伤都容易产生一些影响。后脑勺也就是医学上的后枕部，根据人体的身体结构，当仰面往后倒的时候，双肘很难触及地面，无法形成一个自我保护。与向前方摔倒，可以用双手双肘来进行支撑减缓力量相比，后仰摔下的时候，很难做到预防。往后摔到后脑勺的时候往往作用力很大，摔伤的力度会对后枕部产生严重的影响。踩到香蕉皮上滑倒或者往后仰以及高处坠落摔伤，产生的影响较大，实际上是因为作用力很大的原因引起的。从另一方面来讲，往后倒由于对冲的原因，往往会造成双额部的挫伤，也会在一定的情况下加重对后脑勺的影响。因此，后脑勺摔伤的程度与受伤的力度有很大的关系。