O型腿

罗圈腿治疗方式包括： 1、如果程度比较轻，可以采用保守矫形的方式，比如夹板绑腿、矫形鞋垫、支具，也可以尝试以下的矫正方式，比如O型腿矫正操，像八步矫正法，可以向后迈步走，注意要脚跟先着地，路线走直，每次走8步； 2、也可以锻炼腿部内侧肌肉的方式，双脚分开与肩同宽，双足稍内扣，膝关节内扣做下蹲和起立的动作，20次为一组每天做2-4组，不需要完全下蹲； 3、居家运动矫正：要全身放松，双手自然下垂，双腿中间夹住一块毛巾缓慢的往下蹲，蹲到腿部最酸的位置，停留5秒以后一边吸气一边站起来，每天做20下； 4、但是如果腿部有骨性畸形严重的患者，需要手术矫正，通过微创截骨矫形，可以马上恢复正常的肢体力线及外观。

对于正常生长发育的孩子，在7岁之前下肢都会经过内翻、外翻和正常的自然生长过程，家长无需特殊干预，但是要特别注意要避免细菌或者病毒的感染，避免接触一些药物、放射线、化学物品等致畸因素。第二也要注意维生素D的补充，不宜过早的让宝宝学走路，因为在这个时候，宝宝骨骼弹性比较高，硬度比较小，及早的行走，由于重力的因素也可以导致，特别是下肢骨骼的一种变形。第三平时要注意婴幼儿或者是小儿的坐姿、蹲姿。第四给宝宝从小绑腿不仅不会让腿变直，反而会阻碍到宝宝的骨骼发育，所以这个盲区要避免，如果早期发现了这些问题，也可以通过生活的习惯，改变不良的生活习惯，锻炼相应的肌肉，有意识的纠正内八字或者外八字脚的习惯，及早的来预防小儿的罗圈腿。

多数老年人上了年纪以后就发现自己出现了罗圈腿也就是O型腿，病理基础是由于多种致病因素所引起的关节软骨的进行性的变性、破坏以及磨损，软骨下骨以及周边的边缘形成骨赘，而引起的一系列的关节的症状，在50岁以上这些患者可以高达70%，引起病因有年龄、损伤、过度使用、肥胖、遗传以及内分泌失调等，中老年人形成罗圈腿更多的则是因为膝关节内侧软骨的退变而引起的，正常膝关节所承受的压力都是平均分布在关节面上的，但是罗圈腿身体重量就会过多集中在膝关节内侧的关节面上，由于过度的压力和摩擦就会导致内侧软骨塌陷、磨损，同时外侧副韧带张力也加大，随着年龄的增长又更加松弛，在这些因素的综合作用下，老年人罗圈腿就会逐渐的加重，从而导致继发性的骨性关节炎，就出现了临床所多见的关节疼痛、肿胀，影响到正常的日常生活，这就是中老年人罗圈腿是怎么发生的。

首先判断罗圈腿、O型腿是不是严重，可以自己用尺子量一量，在正常的站立下，双踝关节并拢，脚尖朝前，膝关节内侧之间的间距，看一看，如果在3cm以下为轻度，如果在3-10cm之间为中度，如果＞10cm以上，就属于重度。由于O型腿它破坏了膝关节正常的分布，使关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对的减少，时间一长，就会引起膝关节行走时疼痛，关节活动也受到很大的影响，进而导致膝关节骨性关节炎的发生。针对腿痛可以服用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛，这是对轻度的疼痛治疗，但是这只是一种对症治疗，并没有从根本上来解决病因。对于疼痛比较重的，罗圈腿比较重的，还需要通过矫形的方法，从根本上来解决这个问题，矫形也可以通过保守或者手术进行矫正，对于年轻或者轻症的患者，早期也可以通过矫形鞋垫、夹板、肌肉功能锻炼这种方式来进行矫正。但是对于骨性畸形比较严重的患者，这就需要进行手术矫正，也可以通过微创截骨矫形加一个内固定，立刻就可以恢复正常的下肢力线及外观，从根本上来治疗罗圈腿的疼痛和外形上的一种变化。

罗圈腿在日常生活中非常多见，在医学上叫罗圈腿也叫做膝内翻畸形，中老年人罗圈腿，主要是随着年龄的增长，膝关节内侧的软骨磨损、退变，继发性的引起了骨性关节炎，也叫做O型腿或者是弓形腿。中老年人O型腿通过矫形治疗是可以恢复正常的，可以通过保守或者手术的方式进行矫形，对于轻症的患者早期可以通过矫形鞋垫、矫形支具或者肌肉锻炼进行治疗和预防。但是对于中、重度的骨性关节炎，特别是有骨性畸形的患者，保守治疗疗效不佳，就需要通过微创手术来矫形，立刻可以恢复正常的下肢的力线及外观。一般现在微创手术的创伤比较小、出血比较少，可以及早的进行下地和功能锻炼，痛苦也很小，对于中老年人患者来说罗圈腿可以恢复正常。

O型腿的形成原因包括： 1、一般从小孩子时候就可以看出，孩子出生的时候，每个孩子都是O型腿，大家可以注意一下，在1岁以内，基本上都是O型腿，尤其是被妈妈常背着的孩子，更容易是O型腿。背篼容易造成孩子腿内O型，即膝盖内翻就是O型腿的医学名词。从1岁慢慢到3-4岁左右，一般的孩子都开始变成X型腿，即开始膝盖外翻。O型腿慢慢自行解决。到7-8岁，慢慢恢复到比较正常，腿比较直，顶多膝盖内翻5°左右，都属于正常，叫做生理性的O型腿，不需要通过任何方式治疗，可以自行缓解，也可通过一些非手术的简单治疗纠正； 2、对于出现O型腿比较厉害的孩子，往往是因为没有遵循普遍的规律，比如有的孩子站学步车时间太早，或者站的时间太久。婴孩在没有发育成熟的时候，骨骼是很脆弱的，钙形成非常软，整个软组织及骨质组织都是非常容易变形的。让孩子及早地站在学步车里，时间过久或时间过早，都容易造成O型腿； 3、佝偻病是一种病理状态，由于钙沉积不良，本身钙吸收不好，小时候很少让晒太阳，母亲、父亲或者是看护者都很忙，成天把孩子放在家里面，晒太阳的时间太短，容易发生钙吸收不好等病态的情况，而造成O型腿； 4、橄榄球队员，很多是O型腿，因为橄榄球是一种抵抗强烈的运动，是一种互相推搡性的力量性运动，在职业状态中，长期强迫性运动，可造成O型腿。

自体脂肪丰O型腿反弹或者不反弹，要根据脂肪移植的质量，医生操作经验很重要，如果医生一次把脂肪移植到位，效果就会很好，脂肪颗粒活得也非常好，就不会出现反弹。如果医生移植的效果不太好，移植后很多脂肪颗粒都坏死，被吸收了，会出现反弹。其次，也要根据患者条件，有的人条件比较紧，O型腿凹陷程度很厉害，其实也不叫反弹，只是矫正效果不明显，需要再做进一步的填充。只要是把自体脂肪移植工作做好，跟求美者沟通好后，可很好地治疗O型腿。如果一次矫正效果不明显，可以等稳定以后3个月或者6个月以后，进行二次填充，也能得到很好的稳定效果，而且效果可以一直保持长久。脂肪移植的效果即只要能存活，就永远存在，永远地保持，前提是体重不要变化太大。

O型腿严重程度的划分标准包括： 1、根据膝关节之间的距离划分，即两个腿并拢，呈放松状态，两膝之间的距离，叫做常态膝距；另一种是主动膝距，是在两腿用劲并拢状态下，两膝之间距离，一般是通过常态膝距进行判断，即在放松状态下，两腿并拢的膝间距决定分型。在常态状态下，膝间距3cm以下叫做轻度；3-6cm之间叫做中度；6-10cm之间叫做重度。如果常态膝间距在10cm以上，属于极重度，这是一种分型方式； 2、对于美学的O型腿，还要增加一种分型方式，根据凹陷度，即膝部凹陷度和踝部凹陷度，来决定严重程度。膝部凹陷度是在膝部最突出部位和小腿肚子最突出部位做一连线，连线与膝部凹陷之间的距离，最凹处的最大值，叫做膝凹陷度。如果膝凹陷度在0.5cm以内，属于轻度；0.5-1cm是中度；1.5-2cm是重度；2cm以上是较严重程度。 所以要根据以上客观标准，能很好地判断O型腿的严重程度。

O型腿在医学上称之为膝关节内翻，指膝关节向外侧一个成角，胫骨相对股骨内移。出生时膝关节内翻是正常的，大约12-18个月时，膝关节开始逐渐变直。大多数情况下膝关节内翻都是生理性的。病理性的主要见于大龄儿童或者青少年，常见的病因是创伤后畸形、代谢性疾病或者佝偻病。如发现O型腿需要注意的是生理性的还是病理性的。如果两膝之间的距离大于6cm，病理性的可能性比较大，这时候需要进行就医。如果是佝偻病引起的，只需要补充钙剂，如果是其他疾病引且症状比较轻的，可能会用支具进行矫正，严重的可能需要手术治疗。

通过支架绑住双腿治疗膝内翻的做法不具有科学性，目前国内或国外通用的治疗方法为保守治疗，即通过辅具、支具或下肢矫形器进行保守治疗，如塑料夹板、尼龙拉扣等，恢复正常的负重力线和外形，达到治疗目的后需进行巩固治疗，骨骼力线一般不会出现反弹。少数患者未完成治疗周期，导致畸形残留，随其负重的增加，可能出现反弹。