O型腿

X型腿、O型腿会跟着年龄的变化逐渐加重，其治疗越早越好。X型腿和O型腿常由胫骨发育不良引起，对X型腿和O型腿进行早期干预尤为重要。如果是新生儿或者一岁以内的婴儿，通过夹板固定改变骨头形状，纠正为正常形状，不需手术即可达到治愈的目的。但如果错过最佳治疗时间，需手术矫形治疗，用外科手术方法造成骨折，继而纠正畸形。

骨刺形成的原因主要有以下几点：1、关节磨损：是骨刺产生的第一大原因，随着年龄增加，病人在正常日常活动中，关节软骨面磨损产生碎屑而堆积到关节周围，骨质碎屑日积月累而产生骨质增生进而形成骨刺；2、韧带损伤：日常生活中过度做出某些动作，或体育锻炼过度或负重工作时，可能使关节周围韧带产生损伤和韧带下出血，从而导致异位骨化，异位骨化长期存在可能产生骨刺；3、关节力线不正：尤其是女性，因为骨盆较宽而可能导致下肢力线不正，比如O型腿或者X形腿等，导致关节异常负重，过度产生关节磨损颗粒，此时可能产生骨刺。

生理性O型腿一般无需矫正，其他类型需根据畸形严重程度、病人年龄等综合考虑： 1、简单的可使用矫形器，如矫形鞋、矫形鞋垫等支具进行矫正； 2、对骨骺有生长潜力的患者，可通过半骨骺阻滞治疗，即限制外侧骨骺，内侧骨骺继续增长，随着小儿生长发育，O型腿可逐渐得到矫正； 3、对无明显生长潜力或较大龄患者，可通过截骨矫形进行矫正； 4、对有明显骨性关节炎患者，需通过关节镜治疗； 5、高龄患者，可做膝关节置换。

婴幼儿期的O型腿有可能是生理性，一般不矫正。若学龄期仍存在O型腿，需进行评估是否需要进行治疗。大龄孩子O型腿、成人O型腿、老年人O型腿都可进行治疗，治疗方法有所不同。较小的孩子，可进行半骨骺阻滞治疗。较大的孩子或成人，可通过截骨矫形，用内固定或外固定矫形。高龄患者出现严重O型腿、骨关节炎，可采用膝关节置换进行矫正，以改善患者功能及生活质量。矫正O型腿，年龄不是问题，需根据患者疾病类型、畸形严重程度进行综合评估后决定。

O型腿也称罗圈腿，病因可分为生理性因素和病理性因素： 1、生理性因素：胎儿在母体内都是蜷缩的状态，出生后才逐渐伸展开，在生长发育过程中，婴儿时期基本上所有小儿都有O型腿，之后可逐渐恢复到正常曲度； 2、病理性因素：遗传因素、外伤因素、免疫功能损害等导致内外侧骨骺发育不均衡，内侧损伤，而外侧正常生长或过度生长，导致O型腿的出现。 生理性O型腿，不需干预。病理性O型腿，需做积极调整。

O型腿矫正带对低龄患者可能有帮助，若患儿可以耐受，通过矫正，症状可逐渐改善。病情严重的患者，不建议使用矫正带，此时矫正带可能对膝关节周围韧带产生不利影响，且使用矫正带可能无明显效。是否可以使用矫正带，需在医院进行系统评估，由专业医生根据患者疾病类型、畸形严重程度、年龄因素等综合考虑后决定，不可随意使用。生理性O型腿可不干预，一旦干预，可能转变成膝外翻。

O型腿的检查方法如下： 1、采集病史：根据小儿是否存在外伤史、家族史或其他病史判断O型腿类型； 2、下肢X线检查：可观察骨骼发育情况、是否存在异常发育及膝关节间隙是否对称等情况，较大龄小儿可拍摄下肢全长片； 3、膝盖内侧间距检查：观察、测量膝盖内侧间距，患者是否需要进行干预或手术较为重要的检查； 4、其他检查：如三维步态分析等，用较数据化的方法检查患者功能。

O型腿，临床上又称为膝内翻。以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病，两膝关节间距越大，0型腿病变程度越严重，如果两膝关节间距可以容纳整个手掌，则可明确为较明显的O型腿。O型腿不治，后期可能引起关节软骨的过早磨损，引起关节炎。

罗圈腿医学上叫做膝内翻，在日常生活中或者在门诊就诊的患者中，这是非常常见的一种疾病，指膝关节以下向内翻转，双侧的踝关节靠拢以后，膝关节内侧之间留有一定的空隙，所以叫做罗圈腿也叫做O型腿或者是弓形腿，正常的膝关节，所承受的压力都是均匀分布在关节面上的，但是罗圈腿患者由于膝关节的内翻，在直立行走的过程中间，身体的重量就会过多的集中在膝关节内侧的关节面上，过度的压力和摩擦就会导致内侧胫骨平台软骨的一种塌陷、变薄，同时膝关节外侧的韧带就松弛，随着年龄的增长就更加松弛，内侧磨损更重。在这些因素的综合作用下，O型腿也就是罗圈腿会逐渐的加重，导致继发性的骨性关节炎的发生，这样就出现了临床症状，关节的疼痛、肿胀就会越来越重，所以罗圈腿不矫正，会随着时间的推移更加严重，还是需要及时到医院进行诊治。

罗圈腿日常生活中非常常见，在医学上就叫膝内翻畸形，指膝关节以下这个部位向内翻转，双侧踝关节靠拢以后，膝关节内侧它留有空隙我们叫做O型腿，对于轻度的年龄较小的患者，可以通过保守治疗来解决，保守治疗注意，走路时千万不能外八字走路，外八字行走时腿在向侧面用力，膝关节就一个外推的力，这样每走一步，膝关节的外侧副韧带就受到一次牵拉和冲击，长期下去膝关节外侧副韧带就会松弛，外侧的稳定的结构不稳定，这样膝关节就会向内侧旋转容易形成O型腿，当然也不能内八字走路，要保证正确的走路姿势，如果有条件可以到医院康复运动科室进行一个专业的步态分析，形成更专业的指导意见，纠正日常生活中走姿，避免罗圈腿或者是X型腿的发生。