O型腿

O型腿老百姓俗称罗圈腿，特征很明确，主要是当踝关节并拢时，两个膝关节不能并拢有距离。距离轻的可能几厘米到一拳，重的可能一拳以上，甚至两拳都接不上。罗圈腿在比较轻时，比如有轻度内翻，无需进一步处理；如果有明确严重的内翻畸形，需通过手术矫正内翻畸形，矫正O型腿或者罗圈腿畸形。一方面矫正畸形以后有利于力线恢复，有利于膝关节力分布，减轻膝关节骨性关节炎发生。另外最主要目的是避免膝关节软骨磨损，出现明显膝关节骨关节病。因为膝关节骨关节病到一定程度时需要通过手术解决。即发现有明显严重的膝内翻畸形，要得到及时治疗，甚至包括手术治疗。

O型腿的形成原因有很多，有先天双腿膝内翻，也有出生后渐渐出现的膝内翻。还有一些患者是青春期发育时形成明确的膝内翻畸形。如Blount病，在青春期发育时内侧骨骺提前闭合，出现内侧鸟嘴样增生等问题，然后出现明显膝内翻。还有一些后天因素，如外伤、生长发育因素。外伤在青春期之前直接损伤骨骺，可造成膝内翻畸形。在青春期以后有一些骨折畸形愈合，或者膝关节内局部骨折，都会造成膝内翻畸形。需要采取一些措施，针对不同情况做进一步治疗，以矫正或者延缓畸形发生。如果这些措施作用都不明显，只能通过手术矫正膝内翻畸形。

小孩O型腿要从两方面看。O型腿根据不一样的年龄其实有不一样的定义。如果孩子小，在3周岁以内，其实O型腿是正常生理过程，很多小孩生下来2-3天，或者1-2个月小腿弯，家长就认为是O型腿，其实是正常现象，是人的正常生理反应，有利于胎儿娩出。 如果3周岁以上还有O型腿，可能考虑O型腿是病理性现象，不是生理性现象。如果是病理性O型腿，要排除是对称还是不对称，如果对称，还要排除有没有缺钙问题，如果不对称更要拍片判断有没有局部骨骺损伤或先天性膝关节发育畸形，如布朗氏病会出现单侧性O型腿特征表现。 如果3周岁以上出现O型腿，需要查找病因，查出病因以后要对症处理。如果早期没有手术干预指征，可以采取戴支具。如果有手术指征，可以做手术。O型腿大部分都是生理性现象，在小孩发育过程中正常补钙，一般可以治疗。

家长带孩子来看O型腿或者X型腿，有些人是叫罗圈腿。但是否有O型腿或者X型腿，需要专业的小儿骨科医生来鉴定。 儿童随着生长发育，腿型的改变是很明显的，比如刚生下来的孩子看起来都是一个O型的，随着年龄增长到1.5岁的时候，腿就变的比较直。 1.5-4岁又逐渐出现膝关节外翻，和X型腿相似，到4岁的时候膝外翻的程度最大。4-8岁又逐渐回到正常孩子的腿型，相对比较直。此外，要注意胫骨，不管是谁，都有一定的弧度，不是每个人的腿是直的。

小儿O型腿的治疗方法应根据其发病原因而定，具体如下： 1、由于佝偻病引起的，佝偻病总体是由于钙的吸收不够引起的，钙的吸收不够也有很多原因，治疗方面先找儿内科医生，先把佝偻病给解决，再去小儿骨科，解决O型腿的问题； 2、由于骨头畸形或者骨折后出现了骨骺早闭所致，要分清是哪一种原因。骨骺早闭的做骨骺开放的手术，如果是畸形，做外侧的骨骺阻滞手术，限制外侧生长，让两者生长平衡起来，O型腿就可以得到矫正。

O型腿手术治疗，多采用是膝关节内翻畸形矫正手术，内翻畸形大多数是由于先天畸形或生长期缺钙，或不良生活习惯所导致。 表现为两下肢自然伸直时两足内踝相碰，但是两个膝关节却不能靠拢，在临床进行下肢全长X光片检查时，可确定膝关节畸形角度。 由于膝关节内翻，身体重量过多于集中于膝关节内侧关节面上，因此过度压力和膝关节内侧摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面过度磨损，严重者还会造成膝关节平台塌陷，继发骨性关节炎。 因此对于比较严重膝关节内翻，即O型腿患者，建议及时进行矫形手术治疗，因为腿的病情不同，内翻程度不同，所使用手术器械也会有差别，手术花费大概是在2-10万元之间，需选择正规医院进行专科就诊，选择合适手术方式以及手术用器械。 同时按医嘱进行正确术后功能康复锻炼，才能够达到最好的治疗效果。

X型腿在医学上称为双侧的膝外翻畸形，从前方观察膝外翻病人主要是负重力线偏于外侧，甚至膝关节外翻，偏离越远，外翻程度就越大。膝关节外翻大致分为先天性和继发性，先天性的膝外翻为胚胎发育障碍所致，同时有屈膝、过伸畸形以及胫骨脱位或髌骨脱位等，往往可能还有身体其它部位的畸形；继发性膝外翻临床上比较多见，可由外伤及疾病多种原因造成，像幼儿中最常见的原因是佝偻病，当然，这种病现在目前比较少见，膝关节处的骨折畸形愈合、骨骺损伤、内侧副韧带损伤、习惯性髌骨脱位等均可作为膝外翻的原因，膝关节结核、肿瘤破坏等影响发育者，慢性非化脓性关节炎，直到老年性的骨关节炎，都可以造成膝外翻畸形。O型腿在医学上称为膝内翻，是与膝外翻相反的畸形，为膝关节远侧向内方偏斜，致膝部突向外侧，患者多为两侧对称发生，外观如环圈，所以俗称O型腿，根据畸形最显著的部位，又有大腿内翻与小腿内翻之别，其发病原因基本与膝外翻相同。

O型腿或X型腿通过支具矫正，在18岁之前效果较好，具体如下：1、18岁之前：O型腿或X型腿的病人，建议到医院进行检查，根据X光片的系统检查，使用定制的支具一点点进行运动、活动，同时矫正自己走路的错误姿势，这样能逐渐矫正过来。期间需不断调整支具的角度，达到理想的状态。2、18岁之后：超过18岁的病人骨骼、骨骺基本愈合，柔韧性不强，需到医院详细检查，达到手术指标，尤其对审美造成影响的时候，则考虑进行手术治疗。手术主要通过双侧、单侧骨头，分析在小腿还是在大腿做截骨术，截骨之后按照一定角度将腿型矫正。

膝内翻即O型腿，膝外翻即X型腿，二者主要是由于骨骼发育畸形导致，可影响患者外观、走路等，矫正时间具体如下： 1、1岁以内的O型腿及X型腿，为生理性，无需矫正；1岁之后，建议家长重视，尽早去儿童医院或小儿骨科就诊。导致O型腿及X型腿的原因有缺钙、缺乏维生素D、佝偻病、后期的营养不足等； 2、1-6岁，建议康复理疗、绑腿或使用下肢矫正仪。注意加强营养，适当补钙。 3、年龄较大者或膝内翻、膝外翻较严重者，根据疾病严重程度、年龄，可选择不同手术方法治疗。如骨骺阻滞术、截骨手术等。

X型腿形成原因如下： 1、遗传性因素：患者可能存在X型腿家族遗传病史； 2、外伤性因素：受到损伤后，两边骨骼发育速度不一致，导致X型腿的发生； 3、生理学因素：一般孩子出生时都是O型腿，随着生长发育可能会出现X型腿，之后可逐渐发育正常； 4、其他因素：如免疫疾病等。 总之，X型腿的病理因素较多，需在医院进一步检查明确病因。