IGA肾病

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
IgA患者一次能吃多少肉，需要根据不同的情况来判断，大体原则是不要超量。IgA肾病患者如果表现为大量的蛋白尿，如果摄入过多，肉类含有丰富的蛋白质，摄入机体以后可以从肾脏排出，加重肾脏肾小球基底膜通透性，使肾脏进一步加剧出现蛋白负荷性肾病。\n如果IgA肾病患者伴有肌酐的升高，肉这类外源性优质蛋白摄入机体以后，可以代谢成肌酐，超过了机体的排泄能力，使血中的肌酐进一步上升，不利于疾病的治疗。所以，IgA肾病患者不能过多吃肉，但是又不能不吃，因为肉可以为机体提供很多有益的物质，特别是优质蛋白，只要优质蛋白不超量就可以吃，每个人具体能吃多少，需要根据具体情况来进行判断。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IGA肾病可以换肾，因为IGA肾病就是系膜增生性肾小球肾炎，只是系膜区沉积的，以免疫球蛋白IGA为主，大约有40%的患者可以出现肾功能不全。一旦IGA肾病患者出现不可逆的肾功能衰竭，可以考虑进行肾移植。\n同时要具备年龄在65岁以下，全身状况比较好，同时能耐受手术的心肺功能好，没有活动性的溃疡、肝炎等，同时没有精神的障碍和药物成瘾者。最重要是对于肾衰竭已经进行替代治疗者，需要充分透析30-40次，防止肾移植后的排异反应或者减少排异反应的发生。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病是肾脏病的一个类型，它的主要表现是病理上具有大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病可以分为轻型、中型和重型，主要是根据临床病理表现来的。IgA肾病是一种免疫系统疾病，它和免疫系统失衡有很大的关系。这种免疫系统失衡往往跟体质、遗传相关，同时外源性的感染、毒物或者药物可以造成IgA肾病的发生。IgA肾病发生以后，如果蛋白尿<1g/24h，主要是对症治疗、支持，应用ACEI、ARB或者某些中成药物来治疗。如果IgA肾病蛋白尿>3.5g/24h，达到了肾病综合征的水平。排除了禁忌症以后，可以应用免疫抑制剂来进行治疗，最主要的是糖皮质激素，就是通常所说的激素，这时候通过调节免疫失衡而达到治疗IgA肾病的目的。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IGA肾病Ⅲ级，大约一半以上的病人需要长期吃药。lIGA肾Ⅲ级提示病情已经不轻，病理上可以出现肾小球呈弥漫性系膜细胞增生和基质增宽，可见到小的细胞新月体，肾间质出现水肿，而肾小管萎缩不明显。\n临床上可以出现蛋白尿、血尿及不同程度的高血压，部分患者可以有肾功能不全，50%以上的患者需要长期使用ACEI和ARB类药物，达到降压、降蛋白和保护肾脏的目的，一部分患者要使用降肌酐的药物。在病程中出现其他并发症，也需要使用药物，同时在使用药物过程禁止肾毒性。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病是临床上常见的一种肾脏类型，它最大的特点就是肾脏病理中可以见到大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病临床表现不一，病理表现也不一样。如果根据病理表现可以分为很多级别，IgA肾病三级说明临床表现较重，同时病理表现也比较重，如果首次发现就需要住院治疗，以调整用药。\n如果已经调整好了，适应了用药的程度，就可以居家进行服药治疗，主要以减少蛋白尿、减少水肿、降低血压、降低血脂为主要治疗目的。如果治疗反应良好的话，可以明显的降低尿中的蛋白，降低血脂的水平，降低血压，这时说明治疗是有效的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病是肾病中的一种，主要表现是肾脏病理中见到大量的IgA沉积，这种IgA主要是免疫球蛋白A。IgA肾病除了药物治疗以外，运动和饮食也时时刻刻注意，IgA肾病的患者如果病情比较轻，也就是症状和体征比较轻，适合做一些比较柔和的运动，例如慢跑、散步、打太极拳，而不主张那些具有激烈性、对抗性的运动，例如踢足球、打篮球等。\n如果IgA肾病比较重，例如严重的水肿、大量的腹水、胸腔积液，出现严重的并发症，例如心律失常、心力衰竭或者活动后心悸，IgA肾病的患者就不能进行此类的活动。即使是散步、打太极拳或者慢跑这类活动也不适宜，因为这类病人最需要的是卧床休息，当然卧床休息并不是一动不动，而是以居家为主。所以IgA肾病不能进行剧烈活动，而是以平缓的活动为主。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病是肾病的一种，特征性表现是肾脏病理中大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病除了药物治疗以外，饮食也需要注意。IgA肾病患者如果不存在血液生化的异常，而且胃肠道功能正常，血清肌酐处在正常范围之内，IgA肾病的患者能喝八宝粥。八宝粥含有多种食物，这多种食物混合在一起对机体是有益的，可以为机体提供多种微量元素以及植物蛋白。IgA肾病的患者往往伴有水肿，如果这种水肿不严重的累及到胃肠道，也就是说吃食物的时候，不引起恶心、呕吐，也没有消化不良以及食欲不振的情况，可以喝八宝粥。\nIgA肾病的患者到了后期容易出现肌酐的升高，特别是血性中血磷的异常。这时候喝八宝粥的时候就要注意，因为八宝粥含有多种成分，里面含有丰富的植物蛋白和植物中的磷元素，当IgA肾病肌酐升高的时候，过度的摄入蛋白和磷元素，容易加重血清肌酐升高和血磷的异常。所以IgA肾病能否喝八宝粥，需要根据具体的情况来具体分析。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病患者不能喝酒，因为酒精属于辛辣食品，不仅损害肝脏，对肾脏也有刺激作用。在喝酒的同时增加了饮水量，可以再次使肾脏的负担加重。\n对于IgA肾病的总体治疗原则是饮食上以清淡为主，戒除烟酒，避免油炸和烧烤，同时要求长期的低盐饮食，盐的入量控制在每天3g以下，要采用优质低蛋白饮食，以动物蛋白为主，包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。在脂质代谢上，由于常常合并有高脂血症，容易加重血管硬化，在采用的食物油中，要以植物油为主，包括玉米油、橄榄油、菜籽油等，水分的摄入适当限制。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
IgA肾病对生孩子会有一定影响，IgA肾病对生孩子的影响主要体现在两个方面：一个是如果病人的尿蛋白量比较多，可能对于怀孕过程会有影响；另一个是有些人会用ACEI、ARB类药物进行治疗，这对生殖细胞的发育不利。\nIgA肾病是中国，特别是东方女性发病率比较高的一种肾炎综合征，它的治疗主要是根据病人尿蛋白的数量和肾脏的病理决定。如果病人的尿蛋白量比较多，通常会选择激素和免疫抑制剂进行治疗，如果这时怀孕，通常对孩子有一定的影响，特别用免疫制剂有影响。另外，大量蛋白尿对于孕妇也有影响。治疗病人蛋白尿有时候会用ACEI或者ARB类药物，这些药物对于生殖细胞的发育也有一定影响，所以IgA肾病对生孩子有影响。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病患者只要没有严重的胃肠道并发症，可以喝黑枸杞。黑枸杞又称为黑果枸杞，含有丰富的氨基酸和维生素，对人体有益。因为此药含有大量的原花青素，所以在机体摄入后起到很好的抗氧化作用。\nIgA肾病患者只要没有严重的胃肠道并发症，就可以喝黑枸杞，所以IgA肾病患者需要积极的进行治疗。如果存在严重的胃肠道并发症，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良的情况，患者要进行积极治疗，以解除症状。如果症状解除了，病人可以喝黑枸杞。因为黑枸杞总体来说对IgA肾病患者有益，其含有的氨基酸、维生素或者原花青素，都有很有好的效果。