IGA肾病

IgA肾病患者待病情稳定，停药1-2年后可怀孕。如果患者属于较重的病理类型，出现肾功能异常，肌酐升高，肾脏滤过率＜30%，不建议怀孕。这种情况的患者体内毒素未完全排出，对胎儿有致畸作用。如患者治疗长达2年以上，无蛋白尿、血尿，肾功能正常，用极低剂量激素维持治疗，可以怀孕。患者孕期需严密监测血常规、尿常规、肾功能及血压。出现异常情况应及时就诊。

未进展到尿毒症的IgA肾病的患者寿命与正常无异；发生尿毒症的IgA肾病患者，要接受透析治疗，有发生多种并发症的可能，如出血、中风、心血管事件、心衰、脑出血等，可因并发症死亡，死亡几率大。提倡全民定期体检，检查尿常规，做到早发现、早治疗、早诊断，减少尿毒症发病几率。确诊后要规范治疗，不要误用偏方，延误病情。

IgA肾病的患者如果病情得到控制，可以正常饮食。肾功能异常的患者，如肌酐清除率＜30%，需要低蛋白饮食。每日可食用3两瘦肉、1块鱼、1-2个鸡蛋及一杯250毫升奶，延缓病情进展。肾功能异常的患者，多伴有尿酸升高，不宜食用腌制品，避免食用动物内脏、海鲜、虾、蟹，少食用富含草酸的蔬菜。休息好，不宜劳累。

IgA肾病是一种最常见的慢性肾小球肾炎，其临床表现和慢性肾小球肾炎的临床表现基本一致，早期起病隐匿，检查可见血尿、蛋白尿，血尿相对明显，部分患者可通过肉眼观察尿液颜色改变，称为肉眼血尿。患者在扁桃体发炎、感冒之后，突然出现肉眼血尿，经过一段时间可缓解，此为IgA肾病血尿的特点。IgA肾病血尿、蛋白尿与肾病综合征不同，不会出现大量蛋白尿，多数患者存在中量和少量的蛋白尿，可伴随轻度水肿，以及不同程度的高血压，为IgA肾病的主要表现。

目前临床上不存在治愈IgA肾病特的良方，其与糖尿病、高血压相同，属于慢性疾病，伴随患者终身。疾病虽无法根治，但可通过某些措施将其够控制在轻微的状态，通过药物治疗可延缓或制止疾病发展为肾功能不全甚至尿毒症状态，因此IgA肾病虽无法彻底根治，但存在较多控制手段，患者无需过于担忧，应积极配合治疗、定期复查，多数患者可保持长期稳定。

IgA肾病患者能否怀孕分娩不可一概而论，需依据多种因素进行判断。若IgA肾病患者尿蛋白少、对治疗的反应好、无高血压、肾功能正常，可安全怀孕。 若IgA肾病患者尿蛋白量较高、肾脏病理表现重，肾功能存在一定程度的损伤，或尿蛋白经过治疗效果较差时，怀孕风险较大。 因此判断患者能否怀孕，应从多角度考虑，如肾功能状态、患者妊娠意愿，仅通过某一指标无法判断能否怀孕。 临床存在IgA肾病患者成功怀孕的先例，建议IgA肾病患者应积极配合治疗、咨询专科医生，通过多种检查，综合判断是否可以怀孕。

IgA肾病是慢性肾小球肾炎的一种类型，是一组以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的肾脏疾病。临床上可通过典型症状、尿液检查初步诊断，但最终确诊则需依靠肾活检，只要发现以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区即可诊断IgA肾病。

迄今为止，IgA肾病难以达到临床治愈，其预后与患者的年龄、性别、蛋白尿水平、血压控制程度、肾功能受损程度、合并症、病理改变等有关。但是只要积极预防感染、控制血压、降低蛋白尿水平，也可改善肾功能，延长肾脏的存活期。

IgA肾病患者的护理措施包括： 1、避免感染：包括上呼吸道感染、肠道感染和泌尿系感染； 2、避免劳累：运动要适度，避免剧烈运动； 3、避免服用肾毒性药物：如氨基糖甙类、中药等，应提前告知医生病情； 4、监测血压：每日测量血压2次，还应注意低盐饮食。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

IgA肾病的中医治疗方法包括： 1、急性发作期：外感风热型给予清热解毒治疗，如银翘散、中药代茶饮等；尿血型给予导赤散治疗；肠胃湿热型给予葛根芩连汤、白头翁汤治疗； 2、慢性迁延期：气阴两虚型给予地龟汤以益气养阴；肝肾阴虚型给予清补地龟汤、大补阴丸类方、知柏地黄汤治疗；脾胃气虚型给予补中益气汤治疗；脾肾阳虚型给予济生肾气丸、右归丸加减治疗； 3、外治疗法：如超声透药、中药泡洗、穴位贴敷、耳穴压丸等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。