B超检查

卵泡成熟但未按时排出的原因较多，大部分是由于卵泡不破裂综合征导致，即由于卵泡膜太厚，卵泡虽然成熟但自己无法排出。 若患者连续3个周期都出现这样的问题，需要借助药物，如应用HCG，即绒毛膜促性腺激素使卵泡排出。否则成熟的卵泡无法排出，也不能与精子相遇达到妊娠的目的。一般是在卵泡成熟，即直径达到1.8cm时应用HCG，注射完后还需进行一次B超检查明确卵泡是否排出，并且根据医生建议选择同房的时间。

如果怀孕后测HCG低，存在以下几种可能： 1、怀孕时间比较短：发现怀孕比较早，这时候的HCG较低，属于正常情况；女性可以隔天复查HCG，如果翻倍增长说明胚胎发育较好，等待HCG增长到1500IU/L以上就可以通过B超检查明确是否为宫内孕；怀孕后女性需要注意休息，避免剧烈运动，并且应该动态监测HCG的变化，同时结合B超检查判断可能的情况；如果存在腹痛、阴道出血的表现，则应该及时到医院就诊，听从医生的建议，以免耽误病情； 2、胚胎发育不好：HCG呈低水平状态或者缓慢增长，不能达到隔日翻倍增长的情况，此时B超检查可能会看到宫内胎囊，但是几天以后复查胎囊并不长大，或者是B超检查宫腔内始终看不到明显的胎囊，也就是所谓的生化妊娠；这时候多数患者会有阴道出血的表现，最终会出现流产； 3、宫外孕：宫外孕时HCG也会呈低水平的状态或者是缓慢增长，无法达到隔日翻倍增长的速度；此时通过B超检查在宫腔内看不到胎囊，但可以在附件区看到包块，患者有腹痛、阴道出血的表现。

在月经期间卵泡的数目一般不超过10个，通常在5-8个，不同的患者卵泡数量不同，正常育龄期女性，每个月一般排出1个卵子，两侧卵巢交替排卵，当然也有可能排出2个卵子。有患者一侧或两侧卵巢，在月经第2-4天时，做B超检查提示卵泡数目超过12个，如果没有卵巢囊肿等疾病，通常不会影响卵母细胞质量，连续监测卵泡，如果有成熟卵泡生成并排卵，一般是正常情况。如果一直没有卵泡成熟、排卵，则属于不正常情况，卵子排出以后可存活1-2天，精子在女性生殖道内可以存活2-3天，因此在排卵前2-3天和排卵后的1-2天，称为易受孕期。女性排卵日一般发生在下次月经前14天左右，排卵日前5天和后4天连同排卵日在内，共10天的时间为排卵期，此时间同房能提高受孕率。建议备孕期的女性生活要规律，不要过于劳累，并放松心情。

月经量变少的原因有以下几种： 1、子宫内膜变薄：这是月经量减少最主要的原因。有人因做人工流产损伤到子宫内膜，若是多次人工流产往往会损伤子宫内膜功能层，这时子宫内膜会变薄，月经量肯定减少； 2、子宫内膜炎症：结核患者容易引起结核性子宫内膜炎，导致子宫内膜破坏，月经量就会减少； 3、多次人工流产：可使宫腔发生粘连，大部分子宫内膜被刮掉，损伤面和损伤面粘在一起，月经血会堵在一个小腔隙里，有的月经血能流出来，所以月经量也会明显减少。 总之，月经量减少后一定要在月经前做B超检查，检查子宫内膜厚度，子宫内膜厚度若可以，要观察内膜是不是有粘连或者有其他问题。若子宫内膜很薄，可用人工周期方法，促进其生长增厚。若是单纯子宫内膜量减少或子宫内膜增生不佳，此患者若不再要孩子，每个月月经正常也可不管。

药物流产前需要检查的项目较多，包括血压、脉搏、体温等身体的一般状况，以及有无传染病与引起身体异常的疾病。还需检查血常规确定是否贫血以及肝肾功能是否完好，流产需要使用药物，若肝肾功能不佳则无法进行。确定是否存在其他的慢性疾病，同时要进行心电图与胸片的检测，确定为健康的妇女才敢使用药物进行治疗。此外，应行B超检查以确定存在宫内妊娠，若发生宫外孕，服用药物会造成宫外孕流产，导致腹腔内大出血，存在生命危险。除上述检测外，在服用药物当天前要减少或避免其他药物的服用，以防发生药物之间的相互作用。在药物流产的过程中，应进行监测、监护，避免在期间发生不良反应。

贲门癌术后复查项目主要有： 1、检查肿瘤局部是否复发：一般采用上消化道造影检查，必要时进行胃镜检查； 2、检查肿瘤是否有转移迹象：主要检查肺部、上腹部，上腹部包括肝脏及其周围的淋巴结； 3、体格检查：检查锁骨上淋巴结区，判断是否存在淋巴结的转移，必要时可以使用B超检查这些部位； 4、其他检查：血常规、肝功能等。

怀孕6周是指胚胎从种植已经有6周，即怀孕42天，此时可以进行B超检查。 正常女性月经周期为30天，一般是从末次月经的第一天开始算起，通常35天就可以在B超下发现子宫内孕囊。如果是35-42天之间做B超，通常情况下可以发现宫内孕囊。若42天仍然没有看到孕囊，需核实患者末此月经，以及月经是不是规律，仔细探查附近区域，是不是有宫外孕的可能。这时需要临床提高警惕，如患者是不是真的怀孕，以及是不是有宫外孕的可能。

怀孕行B超检查通常无需空腹，具体如下： 1、孕早期，经腹部B超检查前需要喝水，憋尿充盈膀胱后进行检查，也可选择不憋尿的经阴道超声检查； 2、孕中期，进行经腹部超声检查，此时不需要空腹。在孕中期，如果同时进行糖尿病筛查，糖尿病筛查则需要空腹抽血。这时患者需要空腹去医院，先抽血然后再进行B超检查； 3、孕晚期，是否空腹与B超检查没有直接关系，随时都可以进行B超检查。如果在空腹的情况下进行B超检查，容易有恶心、呕吐等反应。因此，建议少量进食，然后再到医院进行B超检查。

做系统B超检查可以进食，超声诊断成像原理是以超声波反射作为基础。检查过程中受到成像原理限制，气体会影响精准度，所以腹部超声一般要求空腹，从而防止进食后胃肠内容物以及吞进去的气体对声波进行干扰，保证胆囊、胆道充盈度，确保诊断准确性。 胎儿系统超声检查不需要空腹，进食不会影响检查结果。反而不进食会导致胎儿不配合，检查时体位不恰当会影响观察内容不全面，胎儿运动较少则无法观察胎儿肢体活动度。进行标准化测量时为获得准确切面，建议孕妇进食，但需避免进食过饱、进食容易产气等食物。检查不顺利时可以适量活动，适当进食水果、硬糖、巧克力以及饮水，有利于胎儿放松活动，同时利于超声检查。

大排畸B超检查不需要空腹，通常在产检项目中，大排畸B超在孕中期作为必查项目，会较为重要。因为通过大排畸B超，可以对胎儿的器官、系统、内脏、体表、四肢长骨等，进行清晰、直观地了解。查看脏器、体表、四肢长骨等，各个器官、系统是否发生异常或畸形。通常建议在怀孕20-24周进行大排畸B超检查，因为此时胎儿的各个器官、系统初步发育完善。通过大排畸B超检查， 即三维或四维彩超检查，可以对已经初步发育完善的脏器进行B超学检查，可以直观地看胎儿的发育以及是否有畸形。上述筛查较重要，建议所有孕妇在孕20-24周接受大排畸B超的检查。大排畸B超检查仅通过B超进行检查，无需抽血、空腹及其他准备，做大排畸B超检查时可以进食和饮水。