B超检查

患者在人工授精后第3天通常不会出现腹胀症状，而造成腹胀的原因主要包括以下方面：1、卵巢过度刺激综合征：如果患者采用促排卵方案进行人工授精，出现多卵泡同时发育且雌激素水平较高，在扳机后进行人工授精时，第3天属于过度刺激风险较高时期，患者可能出现腹胀症状。此时可以检查雌激素，如果雌激素水平较高时需进行B超检查，观察到腹部存在腹水时可考虑为卵巢过度刺激综合征。此时患者需进食高蛋白饮食同时补充血容量，还需注意监测腹围、尿液变化情况，必要时需输注白蛋白并住院治疗；2、胃肠蠕动减弱：部分患者可能进行人工授精后会持续平躺休息，同时给予一定孕激素进行保胎治疗，可使得胃肠功能减弱、胃肠蠕动减慢，消化道可能出现食物存积从而造成患者出现腹胀、排气、便秘等症状。此时建议患者进行人工授精后避免持续平卧，尽量进行轻体力劳动增加胃肠蠕动，也可进食高纤维素食物包括蔬菜、水果如芹菜、苹果等，增加胃肠蠕动从而保持大便通畅，此为怀孕有利因素。因此，患者出现腹胀症状时需具体原因具体分析，如果并无多卵泡同时发育且雌激素水平并非较高时，可能与孕激素刺激、运动较少有关。但如果本身促排卵存在多卵泡同时发育且雌激素水平较高时，需警惕过度刺激，此时需多进食高蛋白食物、多饮水，必要时需住院治疗。

人流术后2个月未来月经常见分为以下几种情况：1、妊娠：人流术后2个月未来月经先需排除怀孕的可能性，若在人流术后2个月中有过性生活，而且采取的避孕措施并不安全。需做尿HCG或血HCG，排除怀孕的可能；2、宫腔黏连：若尿检及血检的结果都为阴性，基本上已排除怀孕的可能。需到医院做B超检查，可通过B超看到子宫内膜的厚度。正常情况下，人流术后已2个月，大部分子宫内膜应已恢复，厚度应可达到0.8cm以上即8mm以上。如果进行B超检查，人流术后2个月又未怀孕，内膜仅有0.3cm或0.4cm的厚度，高度怀疑有宫腔黏连的情况。建议做进一步的宫腔镜检查，明确宫腔内是否出现黏连；3、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症：部分患者可能既往月经稀发，有多囊卵巢综合征或高泌乳素血症的病史。此类情况可能与原发疾病相关，本身月经稀发，所以人流术后2个月未来月经。此类多囊卵巢综合征的患者可服用达英-35，月经即可恢复。若为高泌乳素血症的患者，服用溴隐亭即可将泌乳素水平降下，月经即可恢复正常。

先天性无阴道是指先天性生殖器官发育畸形。患者临床表现为会阴部位与阴道部位无腔隙和内部结构相通，表面只能看到凹陷，但无完整阴道结构。通常此类患者无子宫或存在子宫发育较小，称为死肌子宫。 此类患者需要通过B超检查明确是否存在卵巢，有无附睾。还要检测染色体明确是否存在真或假阳性畸形，测定激素水平，同时检查第二性征，例如乳房发育情况，可以通过自体组织移植的方法进行阴道再造。

功能性子宫出血的检查有以下几项： 1、B超检查,可以排除子宫肌瘤、查看内膜厚度、是否生长了子宫内膜息肉等情况； 2、激素检查，患者在月经来潮的第2天或第3天早上,空腹到医院抽血化验，监测性激素结合球蛋白、游离睾酮、雄烯二酮； 3、诊断性刮宫，可以起到止血的作用，同时刮出来的内膜，通过病理了解子宫内膜的情况。

妇科检查需根据病人病情决定检查项目，如常规检查，即病人定期检查，通常需进行宫颈癌症筛查，如宫颈细胞学检查，即用的最多的TCT、HPV；如白带有异常，需进行白带分泌物检查，同时进行妇科双合诊、三合诊；如子宫有问题，同时还需进行B超检查排除子宫、输卵管、卵巢及子宫内膜病变。当病人出现其他症状，如痛经、卵巢肿物，可能还需进行相应化验检查，如像CA125等肿瘤标记物。如了解肿物和周围关系，需进行CT、核磁等检查。如怀疑此病人有恶性肿瘤还需进行PET-CT检查。总之，妇科检查需根据病人症状、体征选择检查项目。

妇科检查应该是性生活以后女性每年都要进行的检查，需要一直做到70岁。特别是有性生活以后，女性应该每年都要进行妇科检查，因为妇科疾病早期很多无明显症状，需要依靠检查发现，特别像卵巢癌患者，自己到医院看病70%都已经是晚期患者，晚期预后较差。 妇科检查项目包括： 1、内诊检查：需重视妇科内诊检查，真正好的妇科检查不疼，一定要查外阴、阴道、宫颈、子宫、双侧附件情况； 2、B超检查：B超检查观察子宫内膜情况、卵巢具体情况； 3、宫颈检查：包括分泌物检查、宫颈TCT检查即防癌涂片、HPV检查。做全面检查以后才比较安全，这样有利于及时发现疾病和及时治疗。

妇科检查不需要空腹，妇科检查包括以下方面：1、问诊：妇科检查时医生往往先询问月经史、生育史、婚姻史、既往病史等；2、妇科内诊：妇科内诊观察外阴、阴道、宫颈的情况，医生将手置入阴道内了解子宫双侧附件的情况；3、白带分泌物检查：用于了解是否存在阴道内炎症；4、宫颈防癌检查：防癌检查包括TCT检查(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检查；5、B超检查：包括阴道B超、腹式B超，通过B超了解内生殖器官的情况，如是否存在子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢肿物等。上述常规的妇科检查，不需要空腹进行。如果患者存在内分泌失调、月经失调，可能需要做激素六项和甲状腺功能检查，这时需要空腹抽血检查。

胚胎发育不良症状如下： 1、停经后阴道流血：胚胎发育不良可能引起子宫少量出血，经休息以及治疗症状消失者可以继续妊娠。若阴道流血量增多或下腹疼痛加剧，可能提示流产，建议尽快到就近医院诊治，防止发生大出血； 2、下腹疼痛：如果胚胎发育不良，下腹可能出现轻微胀痛，可以应用特殊药物，如黄体酮或间苯三酚等抑制子宫收缩，减轻症状，降低流产风险； 3、HCG异常：HCG在胚胎早期着床后1.7-2天上升1倍，如果HCG上升异常、上升幅度偏低，提示胚胎可能发育异常； 4、B超异常：早孕期B超检查可以通过测量孕囊大小、胚芽长度、卵黄囊直径观察胚胎发育情况，如果出现孕囊偏小、胚芽偏小、卵黄囊偏大，提示胚胎发育不良。

妇科检查结果的得出时间，需根据检查项目的不同而不同，具体如下：1、盆腔检查：单纯的体格检查，结果即查即出，进行检查便可知道结果。该检查是指双合诊，即医生的一只手伸入阴道，另一只手在腹壁对合检查，触摸子宫、卵巢大小是否增长或存在包块；2、分泌物检查：取分泌物进行白带常规和微生态检查，检查结果的出具时间较快，多数医院白带常规和分泌物检查，当天便可出结果。大多数情况下，患者只要稍等片刻，基本便可以出结果。如果检查项目多或排队进行检查的人多，可能等待时间长；3、B超检查：B超检查通常与盆腔妇科检查出结果的时间相近，检查结束后便可出结果；4、宫颈防癌检查：如HPV(人乳头瘤病毒)，检查结果的出具时间较长，通产需要1周左右。如果需要外送标本的医院，出结果的时间可能更久。如果是医院自行进行检查，结果的出具时间有时较快，但可能至少需要3-4天才能出结果。

子宫内膜厚度反映女性子宫内膜功能以及女性内分泌情况，子宫内膜厚度随女性月经周期改变发生变化。 内膜厚度为5mm是否正常主要取决于行B超检查时间，如果在月经刚结束时进行B超检查，此时子宫内膜厚5mm为正常情况。在女性排卵期或黄体期，子宫内膜为5mm提示存在子宫内膜偏薄，需进一步检查，明确引起子宫内膜薄原因，可能由于频繁刮宫或存在子宫内膜炎甚至子宫内膜粘连，导致子宫内膜偏薄。