B超检查

引产后1个月如果没有阴道出血、腹痛、发热等特殊情况，则可以同房，引产之后2周要常规复查B超，除外宫腔残留。如果有宫腔残留要手术清宫，如果没有宫腔残留，在引产后2周后如果没有腹痛、发热等情况，则可以同房，引产后1个月大部分女性会来正常月经，可以正常同房。如果引产后出现腹痛、发热等特殊情况，除做B超检查外，也要做妇科检查，除外引产后感染，如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚压痛，属于引产后感染的表现，B超没有特殊表现。对于引产后感染，要及时给予抗生素抗感染治疗，抗感染治疗如果不及时，有时会造成慢性盆腔炎，有时会损伤输卵管黏膜，造成输卵管阻塞，影响以后的生育功能，所以待感染完全治愈后才可以同房。

小孩检查乳房需要就诊于小儿外科，在部分医院可以选择胸外科、乳房外科。如果出现小孩乳房肿大或有肿块，尤其是8-9岁女孩，通常医生需要给予B超检查，观察是否属于乳房发育，此时需要就诊于内分泌科，医生会根据骨龄、身高进行相应治疗，使得小孩身高达到较合理区间。此外，如果小孩出现乳房肿块，还需警惕是否出现肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。对于小孩乳房的恶性肿瘤，可以通过B超、CT、活检进行诊断，必要时需进行手术治疗。

怀孕分三个阶段，孕早期在12周以内，孕中期是12-18周，孕晚期是28周以后，如果孕中期从12-28周终止妊娠，属于中期引产。中期引产没有无痛人流术，在孕早期12周以内可以做无痛人流术。中期引产只有三种方法，一种是药物，米非加米索；一种是雷夫诺尔引产，在宫腔内注射一种药物，使胎儿死亡，自行排出；第三种就是水囊引产。一般胎儿排出以后，宫腔残留可以做无痛刮宫术，我们都在B超下刮宫，所以术后24小时再做B超检查，如果宫腔没有残留，说明引产成功。一般术后一个月复查B超，查看子宫恢复情况，有没有炎症，一般引产后休息一个月，最好半年以后再继续受孕。

早孕（早期妊娠）指怀孕的时间在怀孕13周之前。约有半数妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。最常见的检测早孕的方法主要有早孕试纸检查、基础体温检查、B超检查、血HCG检测。孕周一般是根据患者的末次月经来推算的。

怀孕出现反应因人而异。部分孕妇早孕、中孕至晚孕始终无异常反应，较为平和。部分孕妇怀孕6-7周时开始出现早孕反应，如恶心、呕吐、厌食、胸胀、脾气暴躁嗜睡或轻微感冒等症状。 女性若无采取避孕措施，出现上述症状，务必及时就医，以免影响胚胎着床。尤其月经规律性差或怀孕后无早孕反应的女性，仔细观察月经情况。 若月经过时未出现或出现轻微早孕反应，需及时至医院就诊，早期查血HCG和B超，可判断胎儿大小，并通过HCG和B超检查推算末次月经和预产期。

B型超声波是二维码超声仪器，在屏幕上显示不同的光环、不同的光带、不同的光线，显示出器官周围的组织。B超有两种做法：一种是腹部B超，一种是阴道B超。腹部B超的条件就是充一下膀胱，有一个天然的透明窗，可以清楚地看到脏器的位置、脏器的情况；阴道B超就是排空小便，探头探到阴道里头，左右摆动，可以看到子宫的位置和输卵管的情况。一般怀孕35天以后，阴道B超就可以看到有一个圆形的或椭圆形的光环，就可以看到胎囊，孕六周的时候就可以看到胎心，一般孕八周的时候看到胎儿的形状和胎儿的长度。除了B超检查可以检测怀孕，还可以查绒毛膜促腺激素，一般绒毛膜促腺激素＞25μg就可以确定怀孕，另外有早孕反应，如呕吐、恶心、嗜睡或妇科检查子宫增大等，都证明怀孕了。

怀孕快10周早孕反应突然减轻，可能是正常反应，也可能是胎儿停止发育，需要在B超下诊断胎儿心跳是否存在。早孕反应从6周开始出现，持续到12周左右，部分孕妇持续的时间较短，可能在10周左右，早孕反应减轻。发生早孕反应突然消失，需要诊断，看胎心胎芽是否正常，进行B超检查。如果B超下提示有胎心胎芽，是正常情况。如果早孕反应减轻，或者消失之后，B超诊断胎儿心跳消失，提示着胎儿停止发育，需要清宫处理。

双胎输血综合征需要在妊娠28周之前进行诊断和处理，未经干预的死亡率较高。孕28周前诊断并进行处理，围产儿死亡率为20%-45%。双胎输血综合征一般均为单绒毛膜双胎，早期B超可确定是否单绒毛膜双胎，是否是同种性别。 一般18-22周做系列B超检查，25周复诊，观察是否有羊水过多，羊水偏少的现象。所以双胎妊娠后一定要按序妊检、注意休息、合理饮食。双胎妊娠容易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、妊娠期的糖尿病等。

流产后月经不规律，既可能是流产不全导致的持续出血，也可能是流产造成身体损伤而产生异常出血，需要做检查明确，具体情况如下：1、流产不全：流产后需按照医生要求时间进行复诊，去做B超检查或查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)来判断是否流产完全。如果B超显示宫腔内有残留或查血HCG显示数值阳性，说明存在流产不全，可能会导致持异常子宫出血；2、子宫损伤：如果流产后复诊显示流产已干净，但仍然存在月经不规律，如月经淋漓不尽、月经干净后又出血或月经量少，可能提示流产造成子宫损伤。如流产后卫生没有注意好、流产时消毒措施没有到位，可能导致子宫内膜炎，进而影响月经出血，导致月经异常。也可能是流产时导致子宫内膜受损，子宫内膜变薄，严重时可能会产生宫腔粘连，从而导致月经量减少、月经淋漓不尽等情况。因此如果流产前月经规律，但流产后出现月经不规律，需要去做检查以明确原因，不同情况处理措施不同。

进行人工流产的手术最佳时间，大概是怀孕6-7周。孕周过早，如怀孕5周前，B超检查无法看到胎囊的具体位置，以及是宫内孕或宫外孕，通常在怀孕5周后经阴道B超才能发现胎囊位置，此时才可决定是进行人工流产还是药物流产。如果孕周太大，比如怀孕在8周以上，此时无论进行人工流产或药物流产，手术并发症和手术风险均明显增加，比如人工流产过程中出现术中出血过多、子宫内膜损伤、宫腔残留的风险明显增加。因此怀孕8周以上，临床也不是特别建议进行性流产手术。因此进行流产手术的最佳时间是怀孕6-7周左右，具体是行人工流产还是药物流产，需要患者与主治医生经过商量后再决定。但无论是进行人工流产还药物流产，均存在一定风险。建议患者做好避孕工作，不要做没有指征的流产手术。