B超检查

宫颈癌患者的主要症状位于宫颈，扩散时可出现其它器官系统的症状，如消化道症状、泌尿系统症状。 患者首先会出现身体不适，如腰酸、腹痛、腹胀、大便性状改变、小便习惯改变等。这些症状可能较轻，临床除需要观察症状外，还要定期进行实验室检查，如影像学检查，通过B超检查可以发现淋巴结增大、肿瘤增大，或其它部位出现肿瘤，以及抽血检验肿瘤标志物。发现存在肿瘤时要给患者进行血液指标监测，属于较为敏感指标。如果临床发现指标发生变化，甚至患者无症状，此时需要提高警惕，详细评估是否存在扩散的可能。

宫颈结节不一定为宫颈癌，宫颈是肌肉组织组成的器官，可以发生变化，如炎症、损伤或肿瘤。一般进行妇科B超检查时，若结果显示宫颈出现变化，可能属于良性息肉或恶性肿瘤。因此，宫颈内存在囊性结构甚至小结节样结构，不能确定为宫颈肿瘤，可能属于慢性炎症改变或良性纳氏囊肿，即宫颈腺囊肿。 宫颈具有分泌功能，可以分泌黏液，起到抵抗或润滑作用。如果腺体开口堵塞形成囊肿，B超会诊断为结节，属于良性改变，不是宫颈癌表现。所以宫颈结节要区分性质，需要通过妇科检查，肉眼观察，B超判断甚至进行活检区分良恶性。

男性不育要做精子常规检查，包括精浆生化检查、形态学检查，精液常规检查涵盖精子液化程度。也要做一些抽血检查，如果超过一年不育，要查抗精子抗体。 如果发现无精子症或精子偶见，即没有几颗精子，可能要进一步查一下染色体，检查男性染色体有没有发生变化。还有一个是Y染色体，染色体是产生精子的染色体条，要查Y染色体有无缺失，缺失具体是Y染色体的A、B、C哪一段。部分无精子症患者，还是要做B超检查输精管，是不是缺失或堵塞等情况。

抽血通常是测HCG(人绒毛膜促性腺激素)与孕酮，只能测出患者是否怀孕，无法判断患者是否为宫外孕。要想判断宫外孕，需要结合患者的症状，以及B超的结果。如果患者HCG升高，同时出现腹痛、阴道出血，伴有休克、晕厥，后穹窿穿刺抽出不凝血，高度提示宫外孕发生破裂。如果患者HCG水平升高，没有出现任何症状，或者只有轻微阴道出血，此时可以做B超检查。如果B超检查结果显示宫内未见胎囊，宫外在输卵管部位有宫外孕包块，则可以认为是宫外孕。如果患者HCG水平较低，可能宫内、宫外都无法看到胎囊，可以几天以后复查HCG、B超等明确诊断。

宫外孕早期无明显症状，但由于输卵管管壁较薄，随孕囊增长、扎根，随时有破裂风险，导致急性出血，甚至休克危及生命，因此患者怀疑宫外孕或确诊宫外孕时应及时住院治疗，24小时监测HCG、血压及心率水平，并定期进行B超检查，以便破裂后及时救治。若患者发生破裂时，在家中发生晕倒、休克，再到医院进行手术治疗可能贻误病情，危及患者生命。

计划妊娠的女性应该在在月经未来潮时，及时验尿进行妊娠试验，尽早确认是否怀孕。明确怀孕后，即便没有不舒服的症状，也需要在停经40天左右提早进行阴道的彩超或盆腔彩超的检查，明确妊娠的胚胎着床部位是否正确，避免异位妊娠发现不及时，贻误病情。B超检查是了解妊娠着床部位的重要手段，且不会对妊娠造成任何影响，孕妇无须担心。

B超检查是否能明确输卵管堵塞，根据输卵管堵塞的情况决定，具体如下：1、如果输卵管堵塞患者发生输卵管伞端粘连，形成严重积水，这时做B超会提示输卵管积水，可以考虑输卵管堵塞；2、如果输卵管堵塞是由盆腔周围粘连，输卵管扭曲、打结所致，这时B超检查往往无法确诊。临床上可以通过B超做输卵管造影，观察输卵管情况。在X光下做输卵管造影可以看到子宫腔、输卵管的情况，明确输卵管是否堵塞、通而不畅等，所以，输卵管是否堵塞要靠输卵管造影检查确诊。

B超通常报告宫内可见回声团，宫内回声团主要指宫腔有东西，可能是子宫内膜息肉。B超通常会报告子宫大小、子宫肌壁是否均匀，有无低回声结节，低回声结节主要是指肌瘤，还要测量子宫内膜厚度。子宫息肉患者的B超检查一般可见以下影响：1、如果肌壁间有短线，可能有腺肌症存在；2、如果宫腔中间有液体，通常为2-3层，如果没有液体合在一起，子宫内膜可能为双层；3、如果出现回声团，还要看回声团有无血流信号，如果有血流信号，息肉的可能性较大。子宫内膜每个月会生长，随着雌、孕激素下降，会逐渐脱落、出血，形成月经。如果不随着月经掉下去，遗留下来，还有血流，通常提示息肉或者黏膜下肌瘤，通常息肉比较常见。

月经过后检查子宫息肉比较准确，子宫息肉指子宫内膜层长出来的息肉，息肉呈凸起状，通常比较小，可能几毫米或者十几毫米，大的息肉可能为2-3cm或者更大。通常小息肉比较常见，如果内膜比较厚，子宫腔通常是闭合状态，只能测量内膜厚度，子宫内膜里如果藏着息肉，在B超检查下难以分辨。如果月经刚结束，内膜较薄，如果有凸起，会比较明显。如果要检查息肉，可以选择彩超检查，在月经刚结束时检查，彩超检查下可以看凸起部位，以及有无连通的血运。如果有血运，可能连着血管，息肉的可能性较大，如果有血运，不会随着月经排出。子宫内膜息肉患者可能需要进行宫腔镜检查最终确诊，然后进行切除治疗。

子宫息肉吃药无法消除，通常需通过手术才可以消除。子宫息肉包括子宫内膜和宫颈息肉，常见有以下几点：1、宫颈息肉：较为常见，为慢性宫颈炎的一种表现形式，宫颈的慢性炎症会刺激宫颈管细胞增生，表现为自宫颈管发出的带蒂软组织，表面红润、触之易出血、呈舌状。宫颈息肉药物治疗无效，患者需要进行宫颈息肉摘除；2、子宫内膜息肉：为子宫内膜组织异常增生所导致，通常表现为月经改变、经量增多、经期延长等，患者B超检查会发现子宫内膜增厚，或者宫腔内的占位性病变、内膜不均质，需要进行宫腔镜检查加以治疗。如果宫腔镜下确定有子宫内膜息肉，则需进行子宫内膜息肉摘除，通常子宫内膜息肉药物治疗无效。综上所述，无论是子宫内膜息肉，还是宫颈息肉，都比较容易复发。